Przegląd
Chłoniak z komórek płaszcza (MCL) jest ogólnie uważany za nieuleczalnego. Wiele osób z MCL osiąga remisję po wstępnym leczeniu. Ale w większości przypadków ich stan powraca w ciągu kilku lat. Remisja następuje, gdy rak wraca.
Dostępnych jest coraz więcej leków do leczenia MCL. Jeśli twój stan powróci, rak może nie reagować na leki zastosowane w początkowym leczeniu. Istnieją jednak terapie drugiej linii, które mogą pomóc w ponownym osiągnięciu remisji.
Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu i radzić sobie z nawrotem, jeśli tak się stanie.
Współczynniki przeżycia
W ostatnich latach nowe leki pomogły wydłużyć życie osób z MCL.
Niedawne badanie w Wielkiej Brytanii wykazało, że około 44 procent osób z tym rakiem żyło 3 lata lub dłużej. Wśród osób, które po raz pierwszy leczono w latach 2004–2011, mediana czasu przeżycia wyniosła 2 lata. U osób leczonych w latach 2012-2015 mediana czasu przeżycia wyniosła 3,5 roku.
Terapia podtrzymująca
Jeśli początkowe leczenie zakończy się powodzeniem i nastąpi remisja raka, lekarz może zalecić terapię podtrzymującą. Może to pomóc w utrzymaniu remisji na dłużej.
Podczas terapii podtrzymującej prawdopodobnie otrzymasz zastrzyk rytuksymabu, sprzedawany pod marką Rituxan, co dwa do trzech miesięcy przez okres do dwóch lat. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić krótszy okres konserwacji.
Regularne kontrole i testy
Jeśli dojdziesz do remisji po MCL, ważne jest, aby planować regularne wizyty kontrolne z lekarzem.
Na przykład mogą prosić Cię o odwiedzanie ich co dwa do trzech miesięcy. Aby monitorować Cię pod kątem objawów nawrotu, prawdopodobnie zlecą badania krwi i badania obrazowe. Te testy obrazowe mogą obejmować skany CT, skany PET / CT, skany MRI lub badania ultrasonograficzne.
Zapytaj swojego lekarza, kiedy należy zaplanować wizyty kontrolne.
Leczenie nawrotu MCL
Jeśli twój stan powróci, a rak powróci, plan leczenia zalecany przez lekarza będzie zależał od:
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
- jak długo trwała remisja
- leczenie, które otrzymałeś w przeszłości z powodu MCL
- jak dobrze działały poprzednie zabiegi
- jak rak zachowuje się teraz
W zależności od twojego stanu i historii zdrowia, twój lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących zabiegów:
- leki
- radioterapia
- przeszczep komórek macierzystych (SCT)
Twój lekarz może pomóc Ci zrozumieć potencjalne korzyści i zagrożenia związane z różnymi opcjami leczenia.
Lek
W leczeniu nawrotowego MCL lekarz może przepisać jeden lub więcej leków, takich jak:
- akalabrutinib (Calquence)
- bendamustyna (Treanda)
- bortezomib (rzep)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rytuksymab (Rituxan)
- chemioterapia skojarzona
W niektórych przypadkach mogą przepisać ten sam rodzaj leków, które otrzymałeś podczas wcześniejszego leczenia. Ale ten lek może nie działać tak dobrze, jak wcześniej. Jeśli tak się stanie, lekarz prawdopodobnie wybierze inne opcje.
Radioterapia
W niektórych przypadkach radioterapia może pomóc przywrócić remisję nawrotu MCL. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, czy jest to właściwy wybór dla Ciebie.
Przeszczep komórek macierzystych
W zależności od stanu, lekarz może zalecić przeszczep komórek macierzystych (SCT). To leczenie zastępuje szpik kostny zniszczony przez raka, leki chemioterapeutyczne lub radioterapię.
SCT jest częściej stosowany podczas początkowego leczenia MCL niż w przypadku nawrotu. Ale jeśli jesteś stosunkowo młody i zdrowy, może to być opcja dla Ciebie. Aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Zabiegi eksperymentalne
Trwa kilka badań klinicznych w celu zbadania innych metod leczenia, które mogą być skuteczne w przypadku nawrotu MCL. Jeśli jesteś zainteresowany próbą leczenia eksperymentalnego, możesz być dobrym kandydatem do jednego z tych badań.
Aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych w Twojej okolicy, odwiedź ClinicalTrials.gov.
Opieka paliatywna i planowanie końca życia
Jeśli rak nie reaguje na leczenie lub nie jesteś wystarczająco zdrowy, aby go kontynuować, lekarz może zachęcić Cię do zaprzestania aktywnego leczenia MCL.
Możesz także zdecydować o zaprzestaniu aktywnego leczenia, jeśli działania niepożądane wpływają zbyt negatywnie na jakość życia. Trudno przewidzieć, jak długo będziesz żyć po zakończeniu aktywnego leczenia.
Jeśli zdecydujesz się zakończyć aktywne leczenie, Twój lekarz może nadal przepisać leki i inne terapie, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem lub innymi objawami. Mogą skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu uzyskania wsparcia psychologicznego i emocjonalnego. Mogą również zachęcić Cię do rozmowy z doradcą finansowym lub prawnym, który pomoże Ci zaplanować koniec Twojego życia.
Jeśli masz problemy z radzeniem sobie z chorobą w domu, mogą skierować Cię do hospicjum w celu uzyskania opieki paliatywnej. Przebywając w hospicjum, możesz liczyć na wsparcie pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia. Niektóre hospicja oferują również pomoc w planowaniu zakończenia życia.
Na wynos
Jeśli dojdziesz do remisji po MCL, ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza w celu sprawdzenia objawów nawrotu. Jeśli rak powróci, lekarz może pomóc Ci poznać opcje leczenia i perspektywy długoterminowe.
