Przegląd
Menometrorrhagia to stan charakteryzujący się wyjątkowo ciężkim, długotrwałym i nieregularnym krwawieniem z macicy. Kobiety z tym stanem zwykle krwawią więcej niż 80 ml lub 3 uncje podczas cyklu miesiączkowego. Krwawienie jest również nieoczekiwane i częste. Na przykład prawdopodobnie wystąpi krwawienie poza okresem, w którym spodziewasz się wystąpienia miesiączki.
Menometrorrhagia jest w rzeczywistości połączeniem dwóch zaburzeń miesiączkowania:
- menorrhagia, czyli obfite krwawienie z macicy występujące w regularnych odstępach czasu
- metrorrhagia, czyli nieregularne krwawienie
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz nieregularne miesiączki. Nieoczekiwane lub nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe może mieć konsekwencje zdrowotne, których nie należy ignorować.
Objawy
Nie ma konkretnej medycznej definicji „nieprawidłowego” krwawienia z macicy. U przeciętnej kobiety miesiączka występuje co 28 dni, chociaż okres co 21-35 dni jest uważany za normalny. Średnia długość cyklu miesiączkowego wynosi około 5 dni. Większość kobiet straci ogółem mniej niż 80 ml lub 3 uncje krwi.
Większość ekspertów zgadza się, że każde krwawienie, które jest tak intensywne i ciężkie, że przeszkadza w życiu fizycznym, społecznym i emocjonalnym, jest nienormalne. Niektóre oznaki, że krwawienie jest niezwykłe i możesz doświadczać menometrorrhagii, obejmują:
- moczenie przez tampony lub podpaski co godzinę przez kilka godzin
- krwawienie dłużej niż osiem dni
- krwawienie poza zwykłym cyklem miesiączkowym
- przechodzenie dużych skrzepów krwi
- bóle pleców i brzucha podczas miesiączki
- uczucie zmęczenia, osłabienie lub zadyszka, które mogą być objawami, że nadmierne krwawienie zmniejszyło ilość żelaza we krwi, prowadząc do niedokrwistości
Przyczyny
Przyczyny menometrorrhagia nie są dobrze poznane, ale mogą być spowodowane przez którąkolwiek z następujących przyczyn:
Brak równowagi hormonalnej
Zbyt dużo żeńskiego hormonu estrogenu może spowodować, że wyściółka macicy stanie się grubsza niż oczekiwano. Kiedy ta grubsza podszewka zaczyna się zrzucać, może to prowadzić do zwiększonej utraty krwi i zakrzepów.
Brak równowagi estrogenu może wystąpić z różnych powodów, w tym ze stresu i otyłości.
Wzrosty macicy
Guzy, takie jak polipy macicy i mięśniaki macicy, mogą powodować nadmierne krwawienie z powodu nacisku, jaki wywierają na macicę, a także na naczynia krwionośne, które zawierają te narośla. Te typy nowotworów są zwykle łagodne lub niezłośliwe.
Adenomioza
Jest to stan, w którym wyściółka macicy wrasta w ścianę mięśniową macicy. Działa jak zwykła wyściółka macicy, rośnie i zrzuca co miesiąc, ale może powodować obfite krwawienie. Przyczyna adenomiozy nie jest dobrze znana, ale często występuje u kobiet, które osiągnęły menopauzę.
Endometrioza
Endometrioza występuje, gdy wyściółka macicy wyrasta poza macicę, zwykle w jajowodach, jajnikach i miednicy. Kiedy ta podszewka zrzuca, krwawienie może być znaczne.
Brak owulacji
Owulacja odnosi się do uwolnienia komórki jajowej z jajnika. Jeśli nie masz owulacji lub masz tak zwany cykl braku owulacji, wyściółka macicy może nadal rosnąć, aż zostanie zmuszona do zrzucenia.
Zaburzenia krzepnięcia krwi
Kiedy krew nie może prawidłowo krzepnąć, krwawienie jest dłuższe.
Jak często występuje menometrorrhagia?
Około 11,4 do 13,2 procent kobiet ma to zaburzenie. Menometrorrhagia jest częściej obserwowana u kobiet w wieku 40 lat i starszych, a szacuje się, że 24 procent kobiet doświadcza tego stanu w wieku od 40 do 50 lat.
Komplikacje
Nadmierne krwawienie miesiączkowe może mieć znaczący wpływ na Twoje zdrowie i jakość życia. Znaczna utrata krwi może prowadzić do anemii. Niedokrwistość to stan, w którym we krwi brakuje czerwonych krwinek przenoszących tlen. Bez bogatej w tlen krwi możesz czuć się osłabiony i zmęczony.
Nadmierne krwawienie miesiączkowe może być również objawem niektórych nowotworów reprodukcyjnych i chorób wpływających na płodność. Ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną, gdy wystąpi jakiekolwiek nadmierne krwawienie.
Diagnoza
Twój lekarz zbada zaburzenia, które mogą powodować krwotoki menometrorystyczne. Na przykład badanie krwi zostanie użyte do sprawdzenia ciąży. Dzieje się tak, ponieważ poronienie, nawet jeśli pojawia się, zanim dowiesz się, że jesteś w ciąży, może powodować obfite krwawienie. Możesz nadal mieć pozytywny wynik testu na ciążę do 35 dni po poronieniu.
Twój lekarz wykona również wymaz Pap. Wymazy cytologiczne mogą oznaczać raka szyjki macicy. Twój lekarz może również wykonać histeroskopię. Podczas tej procedury lekarz użyje cienkiej, oświetlonej rurki teleskopowej, aby zajrzeć do macicy. Ten test może pomóc twojemu lekarzowi zdiagnozować takie rzeczy, jak endometrioza. Inne testy mogą obejmować USG i MRI.
Leczenie
Leczenie menometrorrhagii zależy od przyczyny. Na przykład może być zalecana operacja usunięcia mięśniaków. Histerektomia lub chirurgiczne usunięcie macicy może być opcją dla kobiet, które nie chcą mieć dzieci lub są już po okresie rozrodczym.
Kiedy nie ma znanej przyczyny krwawienia miesiączkowego, pierwsza linia leczenia jest zwykle farmaceutyczna. Niektóre typowe opcje obejmują:
- Tabletki antykoncepcyjne regulujące poziom hormonów.
- Terapia progestyną. Progestyna to syntetyczna wersja naturalnie występującego hormonu progesteronu. Twój lekarz zalecił przyjmowanie progestyny w postaci pigułki przez 21 kolejnych dni, a następnie przerwę na 7 lub stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel (IUD). Lewonorgestrel jest również progestyną. Progestyna pomaga rozrzedzić wyściółkę macicy, a tym samym zmniejszyć przepływ krwi w okresie menstruacyjnym.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Oprócz łagodzenia bólu związanego z menometrorrhagią, leki te pomagają w krzepnięciu krwi i ograniczaniu jej przepływu.
Samozarządzanie
Ciężkie okresy mogą być trudne do życia, ale przygotowanie się jest najlepszym sposobem ochrony przed wypadkami.
- Używaj produktów menstruacyjnych przeznaczonych do intensywnego przepływu. Oznacza to używanie superchłonnych tamponów i podpasek.
- Podwójnić się. Noś dwie podpaski na raz lub podpaskę i tampon.
- Wypróbuj kubek menstruacyjny. Może utrzymywać większy przepływ krwi niż tampon lub podpaska.
- Na noc umieść pod sobą ręczniki lub podkładkę na łóżko, aby chronić pościel.
- Noś ciemne ubrania w najcięższe dni, aby zamaskować wszelkie nieszczelności.
- Przechowuj dodatkowe produkty menstruacyjne i bieliznę w torebce, samochodzie i biurku.
Perspektywy
Jeśli chodzi o menstruację, istnieje szeroki zakres normalnych. Krwawienie, które jest tak obfite lub częste, że wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne, nigdy nie jest normalne.
Ginekolog, czyli lekarz specjalizujący się w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet, może pomóc zdiagnozować menometrorrhagię i zalecić skuteczne leczenie. W wielu przypadkach stan ten można łatwo opanować. Niektóre z przyczyn menometrorrhagii mogą wpływać na płodność, ale wiele kobiet może zajść w ciążę i skutecznie rodzić dzieci po leczeniu tego schorzenia.
