Co to jest poród martwy?
Utrata dziecka między 20. tygodniem ciąży a porodem nazywana jest porodem martwym. Przed 20. tygodniem zwykle nazywa się to poronieniem.
Poród martwy jest również klasyfikowany według długości ciąży:
- 20 do 27 tygodni: wczesny poród martwy
- 28 do 36 tygodni: późny poród martwy
- po 37 tygodniach: poród martwy w terminie
Według szacunków Centers for Disease Control and Prevention, w Stanach Zjednoczonych rocznie rodzi się około 24 000 martwych urodzeń.
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka i radzeniu sobie z żalem.
Jakie są przyczyny urodzenia martwego dziecka?
Ciąża i powikłania porodowe
Pewne okoliczności mogą zwiększyć ryzyko dla dziecka przed urodzeniem. Oto niektóre z nich:
- poród przedwczesny, prawdopodobnie spowodowany powikłaniami w ciąży
- ciąża trwająca dłużej niż 42 tygodnie
- niosące wielokrotności
- wypadek lub uraz w czasie ciąży
Ciąża i powikłania porodowe są częstszą przyczyną porodu martwego, gdy poród występuje przed 24. tygodniem.
Problemy z łożyskiem
Łożysko dostarcza dziecku tlenu i niezbędnych składników odżywczych, więc wszystko, co przeszkadza, naraża dziecko na ryzyko. Problemy z łożyskiem mogą być odpowiedzialne za prawie jedną czwartą wszystkich urodzeń martwych.
Te problemy mogą obejmować słaby przepływ krwi, stan zapalny i infekcję. Innym stanem, przederwaniem łożyska, jest oddzielenie łożyska od ściany macicy przed urodzeniem.
Wady wrodzone i inne stany u dziecka
Około 1 na 10 martwych urodzeń można przypisać wadom wrodzonym, szacuje Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka. Mogą to być:
- ograniczenie wzrostu płodu
- uwarunkowania genetyczne
- Niezgodność Rh
- wady strukturalne
Wady genetyczne są obecne w chwili poczęcia. Inne wady wrodzone mogą być spowodowane czynnikami środowiskowymi, ale przyczyna nie zawsze jest znana.
Poważne wady wrodzone lub liczne wady wrodzone mogą uniemożliwić przeżycie dziecka.
Infekcja
Infekcja matki, dziecka lub łożyska może prowadzić do urodzenia martwego dziecka. Infekcja jako przyczyna urodzenia martwego dziecka występuje częściej przed 24. tygodniem.
Infekcje, które mogą się rozwinąć, obejmują:
- wirus cytomegalii (CMV)
- piąta choroba
- opryszczka narządów płciowych
- listerioza
- syfilis
- toksoplazmoza
Problemy z pępowiną
Jeśli pępowina zostanie zawiązana lub ściśnięta, dziecko nie może uzyskać wystarczającej ilości tlenu. Problemy z pępowiną jako przyczyna porodu martwego częściej pojawiają się pod koniec ciąży.
Zdrowie matki
Zdrowie matki może przyczynić się do urodzenia martwego dziecka. Dwa schorzenia, które częściej pojawiają się pod koniec drugiego i na początku trzeciego trymestru, to stan przedrzucawkowy i przewlekłe wysokie ciśnienie krwi.
Inni są:
- cukrzyca
- toczeń
- otyłość
- trombofilia
- zaburzenia tarczycy
Niewyjaśniony martwy poród
Niewyjaśnione porody martwe częściej pojawiają się pod koniec ciąży. Akceptacja nieznanego może być bardzo trudna, ale ważne jest, aby nie winić siebie.
Czy istnieją czynniki ryzyka urodzenia martwego dziecka?
Urodzenie martwego dziecka może przydarzyć się każdemu, ale czynniki ryzyka mogą obejmować matkę, która:
- ma stan zdrowia, taki jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca
- jest otyły
- jest Afroamerykaninem
- jest nastolatkiem lub starszym niż 35 lat
- urodził się martwy
- doświadczył urazu lub dużego stresu w roku poprzedzającym poród
- nie ma dostępu do opieki prenatalnej
Używanie tytoniu, marihuany, leków przeciwbólowych na receptę lub narkotyków podczas ciąży może podwoić lub potroić ryzyko urodzenia martwego dziecka.
Jakie są oznaki i objawy?
Możesz nie odczuwać żadnych oznak ani objawów, szczególnie na wczesnym etapie. Niektóre oznaki i objawy to skurcze, ból lub krwawienie z pochwy. Kolejnym znakiem jest to, że Twoje dziecko przestaje się poruszać.
Zanim osiągniesz 26-28 tydzień, możesz rozpocząć codzienne liczenie kopnięć. Każde dziecko jest inne, dlatego warto poczuć, jak często porusza się Twoje dziecko.
Połóż się na lewym boku i licz kopnięcia, przewroty, a nawet trzepotanie. Zapisz 10 razy, ile minut zajmuje Twojemu dziecku ruch. Powtarzaj to codziennie o tej samej porze.
Jeśli mijają dwie godziny, a dziecko nie poruszyło się 10 razy lub nagle zaczyna się znacznie zmniejszać ruch, wezwij lekarza.
Jak się to rozpoznaje?
Twój lekarz może wykonać test bezstresowy, aby sprawdzić bicie serca płodu. Badanie ultrasonograficzne może potwierdzić, że serce przestało bić, a dziecko się nie porusza.
Co się potem dzieje?
Jeśli lekarz stwierdzi, że Twoje dziecko zmarło, musisz omówić dostępne opcje. Jeśli nic nie zrobisz, poród prawdopodobnie rozpocznie się sam w ciągu kilku tygodni.
Inną opcją jest wywołanie porodu. Natychmiastowe wywołanie porodu może być zalecane, jeśli masz problemy zdrowotne. Możesz również omówić poród przez cesarskie cięcie.
Pomyśl o tym, co chcesz robić po narodzinach dziecka. Możesz chcieć spędzić czas samotnie i potrzymać swoje dziecko. Niektóre rodziny chcą kąpać i ubrać dziecko lub robić zdjęcia.
To bardzo osobiste decyzje, więc zastanów się, co jest dobre dla Ciebie i Twojej rodziny. Nie wahaj się i powiedz swojemu lekarzowi i personelowi szpitala, co chcesz zrobić.
Nie musisz spieszyć się z decyzjami, czy chcesz usługi dla swojego dziecka. Ale niech będzie wiadomo, że rozważasz te rzeczy.
Ustalenie przyczyny
Kiedy dziecko jest jeszcze w macicy, lekarz może wykonać amniopunkcję w celu wykrycia infekcji i chorób genetycznych. Po porodzie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne dziecka, pępowiny i łożyska. Konieczna może być również sekcja zwłok.
Jak długo trwa regeneracja organizmu?
Fizyczny czas powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników, ale zwykle trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Jest w tym wiele różnic, więc staraj się nie oceniać siebie na podstawie doświadczeń innych.
Dostawa łożyska aktywuje hormony produkujące mleko. Możesz produkować mleko przez 7 do 10 dni, zanim się zatrzyma. Jeśli Cię to denerwuje, porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które zatrzymują laktację.
Zarządzanie zdrowiem psychicznym po urodzeniu martwego dziecka
Doświadczyłeś nieoczekiwanej, znaczącej straty i będziesz potrzebować czasu na żałobę. Nie można przewidzieć, jak długo zajmie przepracowanie twojego żalu.
Ważne jest, aby nie winić siebie ani nie czuć potrzeby „przebicia się”. Żałuj na swój własny sposób i we własnym czasie. Wyraź swoje uczucia partnerowi i innym bliskim.
Pomocne może być również zapisanie w dzienniku swoich uczuć. Jeśli nie możesz sobie z tym poradzić, poproś lekarza o polecenie doradcy ds. Żałoby.
Skontaktuj się z lekarzem w sprawie objawów depresji poporodowej, takich jak:
- codzienna depresja
- utrata zainteresowania życiem
- brak apetytu
- niezdolność do snu
- trudności w związku
Jeśli jesteś na to otwarty, podziel się swoją historią i ucz się od innych, którzy rozumieją, przez co przechodzisz. Możesz to zrobić na forach, takich jak StillBirthStories.org i Share Your Story w March of Dimes.
Pomocne może być również dołączenie do grupy wsparcia dla utraty ciąży. Zapytaj swojego lekarza, czy może polecić osobiście grupę. Możesz również znaleźć grupę wsparcia online za pośrednictwem Facebooka lub innych sieci społecznościowych lub forów.
Jak pomóc komuś po urodzeniu martwego dziecka
Niezwykle ważne jest, aby nie minimalizować straty ani w żaden sposób nie karmić poczucia winy tej osoby. Opłakują utratę dziecka, więc nie rozmawiaj o przyszłych ciążach, chyba że najpierw o tym porozmawiają.
To, czego teraz potrzebują, to współczucie i wsparcie. Złóż szczere kondolencje jak każdemu, kto stracił ukochaną osobę - bo tak właśnie się stało. Nie próbuj zmieniać tematu. Pozwól im wyrazić swoje uczucia, nawet jeśli czujesz, że się powtarzają.
Zachęcaj je, aby dobrze się odżywiały, dużo odpoczywały i zgłaszały się na wizyty lekarskie. Zaproponuj pomoc w pracach domowych w ciągu pierwszych kilku tygodni. Po prostu bądź przy nich.
Czy możesz mieć kolejną ciążę po urodzeniu martwego dziecka?
Tak, możesz mieć udaną ciążę po porodzie martwego dziecka.
Chociaż istnieje większe ryzyko powikłań niż osoba, która nie miała martwego porodu, szanse na drugi martwy poród wynoszą tylko około 3 procent, zauważa klinika w Cleveland.
Twój lekarz powie ci, kiedy jesteś fizycznie gotowa do ponownego zajścia w ciążę, ale tylko Ty będziesz wiedzieć, kiedy jesteś gotowa emocjonalnie.
Możesz także zdecydować, że kolejna ciąża nie jest dla Ciebie odpowiednia, i to też jest w porządku. Możesz zdecydować się na adopcję lub możesz zdecydować się nie powiększać swojej rodziny. Każda decyzja, którą podejmiesz, będzie dla Ciebie właściwą decyzją.
Czy można temu zapobiec?
Wiele przyczyn i czynników ryzyka jest poza Twoją kontrolą, więc nie można całkowicie zapobiec urodzeniu martwego dziecka. Ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko:
- Sprawdź, zanim ponownie zajdziesz w ciążę. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, współpracuj z lekarzem, aby kontrolować je i monitorować podczas ciąży.
- Jeśli przyczyna poprzedniego urodzenia martwego dziecka była genetyczna, przed ponownym zajściem w ciążę spotkaj się z doradcą genetycznym.
- Nie pal ani nie używaj alkoholu, marihuany ani innych narkotyków podczas ciąży. Jeśli masz trudności z rzuceniem palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Jeśli podczas ciąży wystąpi krwawienie lub inne oznaki kłopotów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Jedną z ważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, jest dobra opieka prenatalna. Jeśli ciąża jest uważana za obarczoną wysokim ryzykiem, lekarz będzie ją częściej monitorował. Jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki niepokoju, środki nadzwyczajne, takie jak wczesny poród, mogą uratować życie Twojego dziecka.
Perspektywy
Fizyczne wyzdrowienie może zająć kilka miesięcy. Kobiety, które urodziły martwe dziecko, mogą mieć zdrowe dzieci.
Miej cierpliwość do siebie, przechodząc przez kolejne etapy żałoby.
