Kiedy Lyz Lenz dostała pierwszego migrenowego bólu głowy w wieku 17 lat, niepowodzenie lekarza, które potraktował ją poważnie, było prawie tak miażdżące, jak sam ból.
„To było okropne i przerażające” - mówi Lenz. „Nikt nie wierzył, jak bardzo to boli. Powiedziano mi, że to mój okres”.
Kiedy Lenz szukała pomocy medycznej w nagłych wypadkach, nadal nie mogła postawić właściwej diagnozy.
„Kiedy mama w końcu zabrała mnie na ostry dyżur, lekarze byli przekonani, że biorę narkotyki” - mówi. „Prawie każdy lekarz, aż do obecnego, kazał mi sporządzać wykresy miesiączek i migreny. Nigdy nie było korelacji”.
Lenz ma teraz 30 lat i twierdzi, że kontroluje migrenowe bóle głowy.
Diane Selkirk doświadczyła czegoś podobnego ze swoimi lekarzami. Mówi, że uważali, że przyczyną jej bólów głowy jest epilepsja. „Kiedyś waliłam głową w łóżeczko” - mówi. „Moim rodzicom powiedziano, że dzieci nie mają bólu głowy”.
Selkirk trafił później pod opiekę lekarza, który również doświadczył migreny. Ostatecznie zdiagnozowano ją w wieku około 11 lat.
Mimo to zbierały żniwo, gdy była nastolatką, przez co tęskniła za szkołą i zajęciami towarzyskimi. „Kiedy byłam nadmiernie podekscytowana lub zestresowana, często dostawałam bólu głowy i często kończyło mi się wymiotami” - wspomina. „Miałem też kłopoty z tańcami i zabawami, ponieważ światła mnie wyzwalały”.
Lenz i Selkirk nie są jedynymi, którzy mają migrenę jako nastolatki i mają problemy z rozpoznaniem. Dowiedz się, dlaczego tak jest i jak możesz pomóc swojemu nastolatkowi uzyskać pomoc, której może potrzebować.
Co to jest migrena?
Migrena to nie tylko ból głowy. To wyniszczający zbiór objawów neurologicznych, który zwykle obejmuje intensywny, pulsujący ból po jednej stronie głowy.
Ataki migreny trwają zwykle od 4 do 72 godzin, ale mogą trwać znacznie dłużej.
Migrena często obejmuje następujące objawy:
- zaburzenia widzenia
- nudności
- wymioty
- zawroty głowy
- ekstremalna wrażliwość na dźwięk, światło, dotyk i zapach
- mrowienie lub drętwienie kończyn lub twarzy
Czasami ataki migreny są poprzedzone aurą wzrokową, która może powodować utratę części lub całości widzenia na krótki czas. Możesz również zobaczyć zygzaki lub faliste linie.
Inne rodzaje bólów głowy są na ogół mniej nasilone, rzadko powodują kalectwo i zwykle nie towarzyszą im nudności ani wymioty.
Jak migrena wpływa na nastolatków?
„Migrenowe bóle głowy mogą wpływać na wyniki w nauce i frekwencję, interakcje społeczne i rodzinne oraz ogólną jakość życia” - mówi lekarz medycyny Eric Bastings, zastępca dyrektora Wydziału Produktów Neurologicznych w Centrum Oceny i Badań Leków Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków.
Według Migraine Research Foundation nawet 10 procent dzieci w wieku szkolnym ma migrenę. Przed ukończeniem 17 roku życia aż 8 procent chłopców i 23 procent dziewcząt doświadczyło migrenowego bólu głowy.
„Ważne jest, aby ludzie zdali sobie sprawę, że dzieci i młodzież mają migrenę” - mówi Amy Gelfand, neurolog dziecięcy z Centrum Bólów Głowy Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. „To jeden z częstszych problemów dzieci”.
Kontynuuje: „Wokół dzieci i migreny jest wiele piętna. Ludzie myślą, że udają, ale dla niektórych dzieci i nastolatków może to być dość niepełnosprawny problem”.
U nastolatków migrena dotyka bardziej młode kobiety niż młodych mężczyzn. Może to być spowodowane zmianą poziomu estrogenu.
„Dość często migrena zaczyna się w okresie dojrzewania” - mówi Gelfand. „Migrenę [atak] można aktywować za każdym razem, gdy zachodzi duża zmiana”.
Eileen Donovan-Kranz mówi, że jej córka miała swój pierwszy atak migreny, gdy była w ósmej klasie. Mówi, że jej córka spędziła większość czasu po szkole, leżąc w swoim pokoju.
„Mogliśmy umieścić ją na planie 504 dla szkoły, ale indywidualni nauczyciele nie zawsze byli pomocni” - mówi Donovan-Kranz. „Ponieważ przez większość czasu czuła się dobrze, a kiedy indziej była bardzo zdenerwowana lub chora i cierpiała, czasami była karana za niekonsekwencję”.
Jej córka ma teraz 20 lat. Chociaż jej częstotliwość ataków migreny zmniejszyła się, nadal występują.
Jakie są objawy migreny u dzieci i młodzieży?
W przypadku dzieci i nastolatków wrażliwość na światło i dźwięk to dwa charakterystyczne objawy zbliżającej się migreny.
Migrenowe bóle głowy również są obustronne w tym wieku. Oznacza to, że ból występuje po obu stronach głowy.
Generalnie ataki migreny są również krótsze u osób w tej grupie wiekowej. Średnia długość dla młodzieży wynosi około 2 godzin.
Nastolatki mogą doświadczać przewlekłej codziennej migreny, która jest jednym z najbardziej upośledzających typów migreny. Oznacza to, że doświadczają 15 lub więcej „dni z bólem głowy” miesięcznie. Każdy dzień bólu głowy charakteryzuje się migrenowym bólem głowy, który trwa dłużej niż 4 godziny.
Ten nawrót musi trwać dłużej niż 3 miesiące, aby stan można było uznać za przewlekły.
Przewlekła migrena może prowadzić do:
- zaburzenia snu
- niepokój
- depresja
- Trudności z koncentracją
- zmęczenie
Jakie są wyzwalacze migreny?
Chociaż naukowcy nie zorientowali się, co dokładnie powoduje migrenę, zidentyfikowali kilka potencjalnych wyzwalaczy.
Najczęstsze wyzwalacze to:
- nieodpowiedni lub zmieniony sen
- pomijanie posiłków
- naprężenie
- zmiany pogody
- jasne światła
- głośne dźwięki
- silne zapachy
Często zgłaszane wyzwalacze związane z jedzeniem i piciem obejmują:
- alkohol, zwłaszcza czerwone wino
- brak kofeiny lub zbyt dużo kofeiny
- pokarmy zawierające azotany, takie jak hot dogi i wędliny
- żywność zawierająca glutaminian sodu, który jest wzmacniaczem smaku występującym w niektórych fast foodach, bulionach, przyprawach, przyprawach, chińskiej żywności i makaronach ramen
- pokarmy zawierające tyraminę, takie jak sery dojrzewające, produkty sojowe, bób i twarde kiełbasy
- siarczyny, które są chemikaliami powszechnie używanymi jako konserwanty
- aspartam, który znajduje się w substancjach słodzących, takich jak NutraSweet i Equal
Inne pokarmy czasami uważane za wywołujące ataki migreny obejmują:
- czekolada
- garbniki i fenole w czarnej herbacie
- banany
- skórki jabłek
Poproś nastolatka, aby zapisał w dzienniku częstotliwość i intensywność objawów migreny.
Powinni również zwrócić uwagę na to, co robili, gdy zaczął się atak migreny i mniej więcej poprzedniego dnia, czy to bawili się na śniegu, czy jedzą fast food. Zwracając uwagę na swoje otoczenie lub obecne zachowanie, mogą być w stanie zidentyfikować wzorce lub wyzwalacze.
Twój nastolatek powinien również śledzić wszelkie suplementy i leki, które przyjmuje. Mogą one zawierać nieaktywne składniki, które mogą wywoływać migrenę.
Jak się to rozpoznaje?
Badanie przeprowadzone w 2016 roku na nastolatkach z częstymi migrenowymi bólami głowy wykazało, że depresja jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka niepełnosprawności związanej z bólem głowy. Stres jest również postrzegany jako wyzwalacz bólu głowy, ale można go kontrolować.
Istnieje około 50 procent szans, że dana osoba rozwinie migrenę, jeśli krewny pierwszego stopnia, na przykład rodzic, ma tę chorobę. Szacuje się, że jeśli oboje rodzice mają migrenę, prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dziecka wyniesie około 75 procent.
Z tego powodu wywiad rodzinny może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy.
Przed zdiagnozowaniem migreny lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i neurologiczne. Obejmuje to sprawdzenie:
- wizja
- koordynacja
- odruchy
- wrażenia
Poproś nastolatka, aby prowadził dziennik migreny przez co najmniej kilka tygodni przed wizytą. Powinny odnotować:
- datę
- czas
- opis bólu i objawów
- możliwe wyzwalacze
- leki lub działania łagodzące ból
- czas i charakter ulgi
Może to być pomocne, ponieważ lekarz będzie chciał wiedzieć:
- opis bólu, w tym umiejscowienie, charakter i czas
- nasilenie
- częstotliwość i czas trwania epizodów
- możliwe do zidentyfikowania wyzwalacze
Jak leczyć ból migrenowy
Historia migreny rodzica może być pomocna w uratowaniu nastolatka przed niewiarą.
Córka Selkirka, Maia, lat 14, zaczęła cierpieć na migrenowe bóle głowy na początku dojrzewania. Selkirk mówi, że była w stanie pomóc swojej córce, rozpoznając wczesne objawy i lecząc je na podstawie własnego doświadczenia.
„Kiedy ma migrenę, daję jej napój elektrolitowy, wkładam jej stopy do gorącej wody i zamrażam jej kark” - mówi. Chociaż nie jest to medycznie uznana terapia, mówi, że jest pomocna.
Jeśli to nie pomoże, mówi, że Maia weźmie Advil i położy się w ciemności, aż poczuje się lepiej.
„Myślę, że posiadanie różnych sztuczek i umiejętności naprawdę pomaga” - mówi Selkirk. „Nauczyłem się nie dopuścić do zakorzenienia się migreny, ale radzić sobie z nią, gdy tylko zaczną się pojawiać pierwsze objawy”.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty zwykle działają na łagodniejszy ból migrenowy. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol).
Leki przeciwbólowe na receptę
W 2014 r. Zatwierdzony przez FDA topiramat (Topamax) do zapobiegania migrenowym bólom głowy u nastolatków w wieku od 12 do 17 lat. Jest to pierwszy zatwierdzony przez FDA lek stosowany w profilaktyce migreny w tej grupie wiekowej. Został zatwierdzony do zapobiegania migrenie u dorosłych w 2004 roku.
Tryptany są również skuteczne w przypadku cięższych ataków migreny. Działają one poprzez sprzyjanie zwężeniu naczyń krwionośnych i blokowaniu dróg bólowych w mózgu.
Gelfand mówi, że następujące tryptany są zatwierdzone dla dzieci i młodzieży:
- almotryptan (Axert) dla dzieci w wieku 12-17 lat
- rizatryptan (Maxalt) dla dzieci w wieku 6-17 lat
- zolmitryptan (Zomig) w aerozolu do nosa dla dzieci w wieku 12-17 lat
- sumatryptan / naproksen sodu (Treximet) dla wieku 12-17 lat
Będziesz musiał rozważyć skutki uboczne tych leków, omawiając je z lekarzem.
Naturalne środki lecznicze
Osoby z migreną mogą również szukać ulgi w wielu naturalnych lekarstwach. Nie jest to zalecane dla dzieci i nastolatków ze względu na potencjalną toksyczność i ograniczone dowody na to, że pomagają.
Do codziennego stosowania można zalecić multiwitaminę.
Jeśli chcesz wypróbować naturalne środki, porozmawiaj z lekarzem o tych opcjach:
- koenzym Q10
- feverfew
- imbir
- waleriana
- witamina B-6
- witamina C
- witamina D
- witamina E.
Biofeedback
Biofeedback obejmuje naukę monitorowania i kontrolowania reakcji organizmu na stres, takich jak obniżanie tętna i łagodzenie napięcia mięśniowego.
Inne metody, takie jak akupunktura i relaksacja, również mogą pomóc złagodzić stres. Poradnictwo może również pomóc, jeśli uważasz, że napadom migreny u nastolatków towarzyszy depresja lub lęk.
Na wynos
Najlepszym sposobem na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia pełnego napadu migreny jest przyjmowanie leków przeciwbólowych, gdy zaczną się objawy.
Możesz także porozmawiać ze swoim nastolatkiem o pułapkach związanych z przekroczeniem harmonogramu, które powoduje presję i przerywa zasypianie. Utrzymywanie regularnego harmonogramu snu, regularne ćwiczenia i regularne spożywanie posiłków bez pomijania śniadania mogą pomóc w zapobieganiu migrenowym bólom głowy.
