Omówienie łezki łąkotki
Łąkotka to kawałek chrząstki, który zapewnia poduszkę między kością udową (udową) a piszczelową (piszczelową). W każdym stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki.
Mogą zostać uszkodzone lub rozerwane podczas czynności, które wywierają nacisk lub obracają staw kolanowy. Ciężki wślizg na boisku lub nagły obrót boiska do koszykówki może spowodować pęknięcie łąkotki.
Nie musisz być sportowcem, aby dostać łzy łąkotki. Samo zbyt szybkie wstawanie z pozycji kucznej może również spowodować pęknięcie łąkotki. Według Bostońskiego Szpitala Dziecięcego każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 500 000 łąkotek.
W zależności od ciężkości urazu, opcje leczenia mogą się różnić, od środków w domu po zabiegi ambulatoryjne. Możesz zapobiec tej kontuzji, wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i stosując odpowiednie techniki podczas czynności kontaktowych lub uprawiania sportu.
Przyczyny pęknięcia łąkotki
Łąkotka może zostać rozdarta podczas czynności, które powodują bezpośredni kontakt lub nacisk w wyniku wymuszonego skrętu lub obrotu. Nagły obrót lub obrót, głębokie przysiady lub podnoszenie ciężarów mogą prowadzić do obrażeń. Wielu sportowców jest narażonych na ryzyko pęknięcia łąkotki.
Sporty wymagające nagłych skrętów i zatrzymań mogą narazić Cię na większe ryzyko łąkotek. Niektóre z tych sportów obejmują:
- piłka nożna
- Koszykówka
- piłka nożna
- tenis ziemny
Według Bostońskiego Szpitala Dziecięcego łąkotki coraz częściej występują u dzieci. Dzieje się tak, ponieważ dzieci w młodszym wieku uczestniczą w zorganizowanych sportach. Ponadto, koncentrując się tylko na jednym sporcie, dziecko jest bardziej narażone na łzawienie łąkotki. To samo dotyczy nastolatków, którzy uprawiają wyczyny sportowe.
Łąkotka słabnie z wiekiem. Łzy występują częściej u osób w wieku powyżej 30 lat. Ruchy takie jak kucanie lub chodzenie mogą prowadzić do urazów u osoby ze słabymi łąkotkami.
Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, istnieje większe ryzyko zranienia kolana lub rozerwania łąkotki. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częstym schorzeniem stawów, które obejmuje ból i sztywność stawów spowodowane starzeniem się i zużyciem.
Kiedy starsza osoba doświadcza łezki łąkotki, jest to bardziej prawdopodobne, że jest to związane ze zwyrodnieniem. To wtedy chrząstka kolana staje się słabsza i cieńsza. W rezultacie jest bardziej podatny na rozdarcie.
Objawy łzy łąkotki
Kiedy pojawia się łza łąkotki, możesz usłyszeć trzaskający dźwięk w okolicy stawu kolanowego. Później możesz doświadczyć:
- ból, szczególnie przy dotknięciu tego obszaru
- obrzęk
- trudności w poruszaniu kolanem lub niemożność poruszania nim w pełnym zakresie ruchu
- uczucie blokowania lub chwytania kolana
- uczucie, że kolano się ugina lub nie jest w stanie Cię utrzymać
Możesz również odczuwać poślizgnięcie lub trzaskanie, które zwykle wskazuje, że kawałek chrząstki poluzował się i blokuje staw kolanowy.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów i utrzymują się one dłużej niż kilka dni lub występują po urazie kolana. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli kolano zablokuje się i nie możesz zgiąć kolana po wyprostowaniu.
Diagnozowanie łąkotki
Fizyczny egzamin
Po omówieniu objawów z lekarzem lekarz zbada kolano i zakres ruchu. Przyjrzą się uważnie miejscu, w którym łąkotka jest wzdłuż stawu.
Twój lekarz może również wykonać test McMurraya w celu wykrycia łąkotki. Ten test polega na zgięciu kolana, a następnie prostowaniu go i obracaniu. Podczas tego testu możesz usłyszeć delikatny trzask. Może to wskazywać na pęknięcie łąkotki.
Testy obrazowe
Można zlecić badania obrazowe, aby potwierdzić rozdarcie łąkotki. Obejmują one:
RTG kolana
Ten test nie pokaże łezki łąkotki. Jednak pomocne może być ustalenie, czy istnieją inne przyczyny bólu kolana, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
MRI
MRI wykorzystuje pole magnetyczne do wykonywania wielu zdjęć kolana. MRI będzie w stanie zrobić zdjęcia chrząstki i więzadeł, aby określić, czy występuje łza łąkotki.
Chociaż MRI może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy, nie są one uważane za w 100% wiarygodne. Według badań z 2008 roku opublikowanych w Journal of Trauma Management & Outcome dokładność rezonansu magnetycznego do diagnozowania łąkotek bocznych wynosi 77 procent.
Czasami łzy łąkotki mogą nie pojawić się na MRI, ponieważ mogą bardzo przypominać zmiany zwyrodnieniowe lub związane z wiekiem. Dodatkowo lekarz może postawić błędną diagnozę, że dana osoba ma zerwaną łąkotkę. Dzieje się tak, ponieważ niektóre struktury wokół kolana mogą bardzo przypominać rozdarcie łąkotki.
Jednak użycie MRI pomogło zmniejszyć potrzebę artroskopii u niektórych osób.
Ultradźwięk
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do robienia zdjęć wewnątrz ciała. To określi, czy masz luźną chrząstkę, która może zostać złapana w kolanie.
Artroskopia
Jeśli twój lekarz nie jest w stanie określić przyczyny bólu kolana za pomocą tych technik, może zasugerować artroskopię w celu zbadania twojego kolana. Jeśli potrzebujesz operacji, Twój lekarz najprawdopodobniej użyje również artroskopu.
W przypadku artroskopii wykonuje się niewielkie nacięcie lub cięcie w pobliżu kolana. Artroskop to cienkie i elastyczne urządzenie światłowodowe, które można wprowadzić przez nacięcie. Ma małą lampkę i aparat. Instrumenty chirurgiczne można przesuwać przez artroskop lub przez dodatkowe nacięcia w kolanie.
Po artroskopii, w celu wykonania zabiegu chirurgicznego lub badania, ludzie często mogą wracać do domu tego samego dnia.
Leczenie łez łąkotki
Początkowo należy leczyć kontuzję kolana technikami zachowawczymi, które obejmują odpoczynek, lód, kompresję i uniesienie lub metodą RICE:
- Oprzyj kolano. Użyj kul, aby uniknąć obciążania stawu. Unikaj czynności, które nasilają ból kolana.
- Zamrażaj kolano co trzy do czterech godzin przez 30 minut.
- Ściśnij lub owiń kolano elastycznym bandażem, aby zmniejszyć stan zapalny.
- Podnieś kolano, aby zmniejszyć obrzęk.
Możesz również przyjmować leki, takie jak ibuprofen (Advil), aspiryna (Bayer) lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby zmniejszyć ból i obrzęk wokół kolana.
Nie należy obciążać całego zranionego kolana, jeśli jest to bolesne. Twój lekarz może zalecić fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni otaczających kolano.
Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć ból oraz zwiększyć ruchomość i stabilność kolana. Twój fizjoterapeuta może również stosować techniki masażu, aby zmniejszyć obrzęk i sztywność.
Operacja
Jeśli Twoje kolano nie reaguje na powyższe zabiegi, lekarz może zalecić operację artroskopową. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do tej operacji. Niektóre przykładowe instrukcje mogą obejmować:
- przygotuj kule przed zabiegiem i naucz się ich używać
- pełne wymagania przedoperacyjne, takie jak badania krwi, prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, elektrokardiogram (EKG) i inne zezwolenia lekarskie, w tym klirens ze znieczulenia
- wypełnij receptę na leki przeciwbólowe przed zabiegiem
- powstrzymać się od jedzenia i picia czegokolwiek w noc poprzedzającą zabieg
Powiadom swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek warunki, które mogą uniemożliwić Ci operację. Obejmują one:
- gorączka
- infekcja
- przeziębienie
- otwarta rana
Chirurg zrobi małe nacięcie w kolanie. Twój chirurg wprowadzi narzędzia i kamerę przez nacięcie, aby naprawić lub odciąć uszkodzony menisk. Cała procedura trwa zwykle około godziny.
Po tej procedurze możesz zwykle wrócić do domu tego samego dnia. Pełne wyzdrowienie zajmie trochę czasu. Możesz jednak zacząć uczestniczyć w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych w ciągu kilku dni po operacji.
Jeśli twoja procedura obejmuje naprawę łąkotki, czas powrotu do zdrowia i rehabilitacji wynosi około sześciu tygodni. W tym czasie będziesz nosić ortezę kolana lub kule.
Chirurgia wiąże się z ryzykiem i powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, czy jesteś dobrym kandydatem do tej procedury. Okres rekonwalescencji będzie obejmował regularne wizyty u lekarza oraz fizjoterapię wzmacniającą mięśnie podtrzymujące kolano.
Wskazówki, jak zapobiegać łzom łąkotki
Możesz zapobiegać łzom łąkotki, regularnie wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg. Pomoże to ustabilizować staw kolanowy, aby chronić go przed kontuzjami.
Możesz również używać odzieży ochronnej podczas uprawiania sportu lub ortezy, aby podtrzymywać kolano podczas czynności, które mogą zwiększać ryzyko kontuzji.
Kup ortezy kolan.
Zawsze używaj odpowiedniej formy podczas ćwiczeń lub wykonywania czynności, które mogą wywierać nacisk na staw kolanowy. To dobry pomysł na:
- rozgrzej się i rozciągnij przed ćwiczeniami
- używaj odpowiedniego sprzętu, na przykład butów sportowych zaprojektowanych specjalnie do Twojej aktywności
- odpowiednio zasznurować obuwie
- nauczyć się właściwych technik wykonywania czynności, w które się angażujesz
Perspektywa długoterminowa po operacji
Przy prawidłowej diagnozie i stosowaniu się do leczenia, kolano może mieć taką ruchomość i funkcję, jak przed urazem. Jeśli łza łąkotki nie jest leczona chirurgicznie, możliwość wyleczenia zależy od umiejscowienia łzy.
Chrząstka nie ma znacznego ukrwienia, co może wpływać na jej zdolność do gojenia. Jednak są pewne obszary łąkotki, takie jak zewnętrzne części, które mają więcej naczyń krwionośnych i są bardziej podatne na zagojenie.
