Co to jest łza TFCC?
Trójkątny kompleks chrząstki włóknistej (TFCC) to obszar między kością promieniową a kością łokciową, dwiema głównymi kościami tworzącymi przedramię. Twoja TFCC składa się z kilku więzadeł i ścięgien, a także z chrząstki. Pomaga poruszać nadgarstkiem i stabilizuje kości przedramienia, gdy chwytasz coś ręką lub obracasz przedramieniem.
Łza TFCC jest rodzajem urazu w tym obszarze.
Jakie są objawy?
Głównym objawem łzy TFCC jest ból po zewnętrznej stronie nadgarstka, chociaż możesz również odczuwać ból w całym nadgarstku. Ból może być stały lub pojawiać się tylko podczas poruszania nadgarstkiem lub wywierania na niego nacisku.
Inne objawy łzy TFCC obejmują:
- kliknięcie lub trzaskanie podczas poruszania nadgarstkiem
- obrzęk
- niestabilność
- słabość
- czułość
Co powoduje łzę TFCC?
Istnieją dwa rodzaje łez TFCC, w zależności od przyczyny:
- Łzy typu 1 TFCC. Te łzy są spowodowane urazem. Na przykład upadek i lądowanie na wyciągniętej dłoni może uszkodzić chrząstkę, ścięgna lub więzadła w TFCC.
- Łzy typu 2 TFCC. Te łzy są spowodowane powolnym rozpadem chrząstki w TFCC, zwykle z powodu wieku lub stanu podstawowego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
Sportowcy, którzy regularnie obracają się lub wywierają nacisk na nadgarstki, na przykład tenisistki lub gimnastycy, są bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia łez TFCC. Ryzyko jest większe, jeśli wcześniej uraziłeś nadgarstek.
Test rozdarcia TFCC
Łzy TFCC są często diagnozowane za pomocą testu dołka łokciowego, zwanego również objawem dołka łokciowego. Aby to zrobić, lekarz uciska zewnętrzną stronę nadgarstka i zapyta, czy czujesz ból lub tkliwość. Dla porównania zrobią to samo z twoim zdrowym nadgarstkiem.
Możesz również zostać poproszony o wykonanie różnych ruchów nadgarstka. Może to obejmować obracanie przedramienia lub odsuwanie dłoni od kciuka.
Twój lekarz może również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że nie masz złamanych kości w dłoni lub przedramieniu.
Leczenie niechirurgiczne
Pierwszym krokiem w leczeniu łez TFCC jest tymczasowe zaprzestanie wykonywania jakichkolwiek czynności, które powodują ból nadgarstka, podczas gdy łza goi się. Konieczne może być założenie szyny lub gipsu, aby zapobiec poruszaniu się nadgarstka. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci około sześciu tygodni fizjoterapii. Obejmuje to wykonywanie delikatnych ćwiczeń, które pomogą Ci odbudować siłę w TFCC. Jeśli odpoczynek nadgarstka i fizjoterapia nie przynoszą ulgi, możesz potrzebować operacji, aby naprawić łzę.
Operacja
Chirurgia w leczeniu łez TFCC często obejmuje małoinwazyjną artroskopię. Podczas tej procedury lekarz naprawi uszkodzoną część TFCC, wykonując kilka małych nacięć wokół nadgarstka. W niektórych przypadkach możesz potrzebować tradycyjnej otwartej operacji.
Po operacji musisz założyć gips, aby zapobiec poruszaniu się nadgarstka, zwykle przez około sześć tygodni. Po zdjęciu gipsu możesz potrzebować fizjoterapii, zanim nadgarstek odzyska swoją poprzednią siłę i funkcję.
Ćwiczenia
Podczas powrotu do zdrowia po łzach TFCC istnieje kilka ćwiczeń, które możesz wykonać w domu, aby wspomóc proces gojenia. Obejmują one:
- poruszając nadgarstkiem w kierunku okrężnym, zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara
- wyciągając nadgarstek z powrotem w kierunku przedramienia, a następnie do przodu w przeciwnym kierunku
- zginanie nadgarstka na twardej powierzchni
- wielokrotne trzymanie piłki tenisowej
Na początek wykonuj tylko kilka z tych ćwiczeń na raz, aby uniknąć przeciążenia nadgarstka. Jeśli którykolwiek z ruchów powoduje silny ból, przestań je wykonywać. Twój lekarz może również przejść przez bezpieczne ćwiczenia domowe w zależności od twojego stanu.
Czas regeneracji
W przypadku łez TFCC, które nie wymagają operacji, powrót do zdrowia trwa zwykle około czterech do sześciu tygodni. Jeśli potrzebujesz operacji, może minąć od sześciu tygodni do kilku miesięcy, zanim odzyskasz pełną sprawność nadgarstka. Fizjoterapia i unikanie wszelkich czynności obciążających nadgarstek może pomóc przyspieszyć czas regeneracji.
Życie z łzą TFCC
Podczas gdy większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie po łzach TFCC poprzez fizjoterapię lub operację, możesz nadal odczuwać łagodny ból lub sztywność nadgarstka przez kilka lat. Porozmawiaj z lekarzem, aby opanować pozostały ból lub sztywność. W zależności od poziomu bólu, możesz potrzebować nosić ortezę podczas wykonywania niektórych zadań lub kontynuować fizjoterapię.
