Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, na którą cierpi około 1,5 miliona Amerykanów. Ale nie u każdego objawy, poziom bólu lub leczenie będą takie same. Oto, co panel ekspertów złożony ze specjalistów opieki zdrowotnej chce, abyś wiedział o RZS i jak najlepiej żyć z tą chorobą.
Ochrona stawów to podstawa
RZS może poważnie odbić się na twoich stawach, powodując silny ból. Choroba autoimmunologiczna może nadal uszkadzać stawy i chrząstki, aż do trwałego uszkodzenia. Z tego powodu lekarze zalecają obserwowanie wczesnych objawów bólu stawów.
„Chroń swoje stawy. Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia RZS. Wczesne i odpowiednie leczenie RZS pomaga zapobiegać długotrwałym uszkodzeniom stawów”- mówi dr Abhishek Sharma, neurochirurg i chirurg kręgosłupa. „Trzy główne cele kostne niszczenia RZS to stawy śródręczno-paliczkowe dłoni, stawy śródstopno-paliczkowe stóp i kręgosłup szyjny. Dlatego wczesne leczenie może zapobiec długotrwałej, nieodwracalnej degeneracji stawów w wyżej wymienionych obszarach.”
Aby wyprzedzić szkody, dr Sharma zaleca, co następuje: „Bądź aktywny, utrzymuj odpowiednią masę ciała i obserwuj, czy nie występują oznaki bólu szyi lub nowe objawy motoryczne lub czuciowe. Często pacjenci zgłaszają trudności i utratę ruchomości szyi przed wystąpieniem niestabilności, a objawy te często pozostają niezauważone”.
Nie ma jednego rozwiązania uśmierzającego ból
Dostępnych jest wiele leków zarówno spowalniających przebieg RZS, jak i łagodzących ból związany z chorobą. Mając to na uwadze, eksperci zalecają zbadanie różnych metod łagodzenia bólu. Często jest to połączenie zabiegów, które zapewni optymalny poziom ulgi.
„[Pomyśl] o piramidzie bólu, a nie drabinie: RA to ból” - mówi dr Amy Baxter, także dyrektor generalna i założycielka MMJ Labs, która produkuje produkty do kontroli bólu. „Musimy przemyśleć leczenie bólu jako piramidę, w której szczytem są modyfikatory choroby (czas, modulatory autoimmunologiczne, operacja); nieco większa pula opcji ma charakter farmakologiczny; ale podstawa jest niefarmakologiczna - ciepło, zimno, wibracje, rozciąganie, masaż, medytacja, w prawie nieskończonej mieszance czasu i trwania. Pacjenci muszą nauczyć się opowiadać się za własną ulgą w bólu i czasami akceptują ból, ale mimo to zobowiązują się do pełnego życia. Terapia akceptacji i zaangażowania ma ogromne wsparcie w postaci danych”.
Stres może pogorszyć twój stan
Prawdopodobnie nieraz twoi lekarze i bliscy ci mówili, żebyś się nie stresował. Możesz to zlekceważyć, ale jest to jedna rada oparta na faktach naukowych. Badania pokazują, że stres, przewlekły lub krótkotrwały, może negatywnie wpływać na Twoje samopoczucie, zwiększając ryzyko chorób i innych problemów zdrowotnych.
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku RZS. Liczne badania wykazały związek między stresem psychologicznym a RZS, w tym zaostrzeniami choroby. Badania wykazały również korelację między niepokojem a nasilonymi objawami RZS, które mogą powodować pogorszenie choroby. W związku z tym eksperci zalecają poświęcenie takiej samej uwagi terapiom odprężającym, jak farmakoterapii.
„Istnieje duże zainteresowanie zrozumieniem roli alternatywnych terapii w RZS i dokonano wielu postępów w tej dziedzinie” - mówi dr Anca Askanase, MD, MPH, dyrektor badań klinicznych reumatologii w Columbia University Medical Center i dyrektor kliniczny Columbia University Lupus Center. „Chociaż nie do końca zrozumiano, stres wydaje się odgrywać dużą rolę w chorobach autoimmunologicznych, a zwłaszcza w RZS. Zarządzanie stresem powinno być uwzględnione we wszystkich strategiach leczenia RZS”.
Dr Askanase zaleca jogę i medytację jako dwie skuteczne metody odprężania, jeśli jesteś osobą z RZS. Radzi również, aby prowadzić otwarte rozmowy z lekarzami na temat różnych opcji leczenia. Możesz także spróbować tai chi i akupunktury.
„Zaufaj swojemu lekarzowi, przejrzyj dostępne informacje krytycznym okiem i porozmawiaj z innymi osobami z zapaleniem stawów, którym udało się poradzić sobie z chorobą” - dodaje.
Aktywność jest ważna dla zdrowia psychicznego
Łagodna do umiarkowanej aktywność fizyczna jest nie tylko korzystna dla zdrowia fizycznego podczas leczenia RZS, ale także kluczowa dla dobrego samopoczucia psychicznego i emocjonalnego. Ból i niemożność uczestniczenia w niektórych czynnościach z jego powodu może prowadzić do dodatkowego stresu, a nawet depresji, zwłaszcza u osób młodszych.
„Im młodsza osoba, tym trudniejsza może być diagnoza RZS. … Depresja jest często skutkiem tego, że czynności, które kiedyś były przyjemne, nie są już możliwe. Może wystąpić głębokie poczucie straty i / lub złości z powodu braku takiej samej jakości życia”- mówi dr Cheryl Carmin, profesor psychologii i dyrektor szkolenia z psychologii klinicznej w Ohio State University Wexner Medical Center. „Jeśli uprawiałeś sport, czy sport, który jest mniej obciążający stawy, jak pływanie, może być realną alternatywą? Jakie inne czynności przynoszą satysfakcję [twojemu] życiu, czy też [chcesz] eksperymentować z nowymi i odmiennymi czynnościami? Skupienie się na tym, czego nie masz, tylko pogorszy samopoczucie”.
A kiedy już znajdziesz coś, co działa, dr Carmin radzi zachować ostrożność i nie ryzykować fizycznej i psychicznej porażki.
„Jeśli wykorzystasz dobry dzień i zrobisz o wiele za dużo, zwrot kosztów następnego dnia jest ogromny. Poznanie własnych ograniczeń i myślenie w kategoriach robienia trochę więcej (w porównaniu z dużo więcej) i posiadania kilku dobrych dni to znacznie lepsza strategia. To podejście działa w połączeniu ze „ścisłą kontrolą” RZS.”
Dołączenie do grupy wsparcia może być niezwykle pomocne
Według lekarzy przebywanie z ludźmi, którzy również chorują na RZS, może być kolejnym kluczowym sposobem na zachowanie pozytywnego nastawienia. W dni, kiedy nawet Twoi bliscy nie mogą pomóc Ci poczuć się lepiej, grupy wsparcia mogą dać Ci pewność, że nie jesteś sam.
„Z tego, co widziałem w mojej praktyce, większość moich pacjentów zmaga się najbardziej z lękiem przed utratą niezależności. Boją się, że nie będą w stanie pracować, opiekować się rodziną, ubierać i kąpać się, a nawet po prostu poruszać się bez pomocy”- mówi reumatolog dr Ellen Field. „Nie chcą być ciężarem dla swojej rodziny. … Zachęcam ich do interakcji z innymi doświadczonymi pacjentami z mojej praktyki i dzielenia się swoimi obawami. Ponadto Joint Decisions oferuje podobne interakcje za pośrednictwem swojej strony na Facebooku i strony internetowej. Ważne jest, aby pomóc w edukacji rodzin pacjentów i zachęcamy członków rodziny, aby towarzyszyli im podczas wizyt w gabinecie”.
Spróbuj włączyć do swojej diety pokarmy przeciwzapalne
Oprócz pozostawania aktywnym, to, co jesz, ma bezpośredni wpływ na objawy RZS, ponieważ przyrost masy ciała może zwiększyć obciążenie stawów. Podczas leczenia RZS należy pamiętać o dobrym odżywianiu i zwracać szczególną uwagę na pokarmy o właściwościach przeciwzapalnych - polecają eksperci.
„Zwykle zalecam dietę śródziemnomorską, która jest bogata w warzywa, owoce, rośliny strączkowe i zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, olej szafranowy, awokado i orzechy, a także zdrowe białko, takie jak ryby i chudy drób oraz niskotłuszczowy nabiał. Ograniczenie cukru i wysoko przetworzonej żywności jest bardzo ważne”- mówi Liz Weinandy, MPH, RD, LD, dietetyk ambulatoryjny z Ohio State University Medical Center Nutrition Services.
„Zalecam również pacjentom przyjmowanie suplementów z kurkumą i imbirem lub, jeszcze lepiej, regularne spożywanie ich w pożywieniu. Łatwym sposobem na to jest kupowanie imbiru i korzenia kurkumy w sklepie spożywczym i codzienne robienie herbaty, maczając ich kawałki w gorącej wodzie. Wykazano, że oba te czynniki pomagają zmniejszyć stan zapalny, a także mają inne korzyści zdrowotne”.
Przed zażyciem jakichkolwiek suplementów zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że można je bezpiecznie zażywać ze wszystkimi przyjmowanymi lekami.
