Przegląd
Ból nadgarstka to dyskomfort w nadgarstku. Często jest to spowodowane zespołem cieśni nadgarstka. Inne częste przyczyny to uraz nadgarstka, zapalenie stawów i dna.
Przyczyny bólu nadgarstka
Następujące stany są częstymi przyczynami bólu nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka
Nerw pośrodkowy jest jednym z trzech głównych nerwów w przedramieniu. Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw pośrodkowy zostaje ściśnięty lub uszczypnięty. Znajduje się na wewnętrznej stronie dłoni, zapewniając odczucie następujących części dłoni:
- kciuk
- palec wskazujący
- środkowy palec
- część palca serdecznego
Zapewnia również impuls elektryczny do mięśnia prowadzącego do kciuka. Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić w jednej lub obu dłoniach.
Obrzęk nadgarstka powoduje ucisk w zespole cieśni nadgarstka. Ból jest spowodowany nadmiernym naciskiem na nadgarstek i nerw pośrodkowy.
Oprócz powodowania bólu nadgarstka, zespół cieśni nadgarstka może prowadzić do drętwienia, osłabienia i mrowienia po stronie dłoni w pobliżu kciuka.
Może wystąpić obrzęk nadgarstka i wywołać zespół cieśni nadgarstka z powodu jednego z następujących stanów:
- wykonywanie powtarzalnych czynności rękami, takich jak pisanie na maszynie, rysowanie lub szycie
- nadwaga, ciąża lub menopauza
- cierpiących na określone schorzenia, takie jak cukrzyca, zapalenie stawów lub niedoczynność tarczycy
Uraz nadgarstka
Uraz nadgarstka może również powodować ból. Urazy nadgarstka obejmują skręcenia, złamania kości i zapalenie ścięgien.
Obrzęk, zasinienie lub zniekształcenie stawów w pobliżu nadgarstka mogą być objawami urazu nadgarstka. Niektóre urazy nadgarstka mogą wystąpić od razu z powodu urazu podczas uderzenia. Inne mogą rozwijać się powoli z czasem.
Dna
Dna jest spowodowana nagromadzeniem kwasu moczowego. Kwas moczowy to substancja chemiczna wytwarzana, gdy organizm rozkłada żywność zawierającą związki organiczne zwane purynami.
Większość kwasu moczowego jest rozpuszczana we krwi i usuwana z organizmu poprzez oddawanie moczu. Jednak w niektórych przypadkach organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego.
Nadmiar kwasu moczowego może odkładać się w stawach, powodując ból i obrzęk. Ten ból często występuje w kolanach, kostkach, nadgarstkach i stopach.
Najczęstsze przyczyny dny obejmują:
- picie za dużo alkoholu
- przejadanie się
- niektóre leki, takie jak diuretyki
- inne stany, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i choroba nerek
Artretyzm
Artretyzm to zapalenie stawów. Stan ten może powodować obrzęk i sztywność dotkniętej części ciała. Zapalenie stawów ma wiele przyczyn, w tym normalne zużycie, starzenie się i przepracowanie rąk.
Istnieje wiele form zapalenia stawów, ale do najczęstszych należą:
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, która zwykle dotyka oba nadgarstki. Rozwija się, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje wyściółkę stawów, w tym nadgarstków. Może to spowodować bolesny obrzęk, który może ostatecznie doprowadzić do erozji kości.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to zwyrodnieniowa choroba stawów, często występująca u osób starszych. Jest to spowodowane rozpadem chrząstki pokrywającej stawy. Tkanka ochronna jest uszkodzona przez wiek i powtarzający się ruch. Zwiększa to tarcie, gdy kości stawu ocierają się o siebie, powodując obrzęk i ból.
- Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to rodzaj zapalenia stawów, który występuje u osób z chorobą skóry zwaną łuszczycą.
Objawy, które mogą wystąpić wraz z bólem nadgarstka
Bólowi nadgarstka mogą towarzyszyć następujące objawy:
- opuchnięte palce
- trudności z robieniem pięści lub chwytaniem przedmiotów
- uczucie drętwienia lub mrowienia w dłoniach
- ból, drętwienie lub mrowienie, które nasila się w nocy
- nagły, ostry ból dłoni
- obrzęk lub zaczerwienienie wokół nadgarstka
- ciepło w stawie w okolicy nadgarstka
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli nadgarstek jest ciepły i zaczerwieniony oraz jeśli masz gorączkę powyżej 100 ° F (37,8 ° C).
Te objawy mogą sygnalizować infekcyjne (septyczne) zapalenie stawów, które jest poważną chorobą. Powinieneś również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli nie możesz poruszyć nadgarstkiem lub jeśli Twoja ręka wygląda nieprawidłowo. Mogłeś złamać kość.
Twój lekarz powinien również ocenić ból nadgarstka, który nasila się lub zakłóca zdolność wykonywania codziennych czynności.
Diagnozowanie przyczyny bólu nadgarstka
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zleci określone testy, aby zdiagnozować przyczynę bólu nadgarstka. Twój lekarz może wykonać następujące czynności:
- zegnij nadgarstek do przodu przez 60 sekund, aby zobaczyć, czy pojawi się drętwienie lub mrowienie
- dotknij obszaru nad nerwem pośrodkowym, aby zobaczyć, czy wystąpi ból
- poprosić cię o trzymanie przedmiotów w celu sprawdzenia przyczepności
- zamów prześwietlenie nadgarstka, aby ocenić kości i stawy
- zamów elektromiografię, aby ocenić stan swoich nerwów
- zażądać testu szybkości przewodzenia nerwu, aby sprawdzić, czy nerw nie jest uszkodzony
- zamówić badania moczu i krwi w celu wykrycia podstawowych schorzeń
- poproś o pobranie małej próbki płynu ze stawów, aby sprawdzić, czy nie ma kryształów lub wapnia
Zabiegi na ból nadgarstka
Opcje leczenia bólu nadgarstka mogą się różnić w zależności od przyczyny.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka może obejmować:
- noszenie opaski na nadgarstek lub szyny w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu nadgarstka
- stosowanie gorących lub zimnych okładów przez 10 do 20 minut jednorazowo
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych lub łagodzących ból, takich jak ibuprofen lub naproksen
- po operacji naprawczej nerwu pośrodkowego, w ciężkich przypadkach
Leczenie dny może polegać na:
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen
- picie dużej ilości wody w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego
- ograniczenie spożycia wysokotłuszczowej żywności i alkoholu
- przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w układzie krążenia
Jeśli doznałeś urazu nadgarstka, możesz wspomóc gojenie się poprzez:
- noszenie szyny na nadgarstek
- opierając nadgarstek i utrzymując go uniesionym
- przyjmowanie łagodnych leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub paracetamol
- umieszczanie okładu z lodu na dotkniętym obszarze na kilka minut, aby zmniejszyć obrzęk i ból
Jeśli masz zapalenie stawów, rozważ wizytę u fizjoterapeuty. Fizjoterapeuta może pokazać, jak wykonywać ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, które mogą pomóc Twojemu nadgarstkowi.
Zapobieganie bólowi nadgarstka
Możesz pomóc w zapobieganiu bólowi nadgarstka spowodowanemu zespołem cieśni nadgarstka, stosując następujące strategie:
- za pomocą ergonomicznej klawiatury, która zapobiega zginaniu nadgarstków do góry
- często odpoczywaj ręce podczas pisania lub wykonywania podobnych czynności
- praca z terapeutą zajęciowym w celu rozciągnięcia i wzmocnienia nadgarstków
Aby zapobiec przyszłym epizodom dny, rozważ:
- picie większej ilości wody i mniej alkoholu
- unikanie jedzenia wątroby, sardeli i ryb wędzonych lub marynowanych
- jedząc tylko umiarkowane ilości białka
- przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza
Ćwiczenia pomagające w bólach nadgarstków
Możesz także wykonywać proste ćwiczenia nadgarstka w domu, aby pomóc w bólu nadgarstków, które mogą obejmować:
Zgięcia i wyprosty nadgarstka
To ćwiczenie polega na umieszczeniu przedramienia na stole, z wyściółką z tkaniny pod nadgarstkiem. Obróć rękę tak, aby była skierowana w dół. Podnieś rękę, aż poczujesz delikatne rozciągnięcie. Przywróć go do pierwotnej pozycji i powtórz.
Supinacja i pronacja nadgarstka
Stań z ręką wyciągniętą w bok i zgiętym łokciem pod kątem 90 stopni. Obróć przedramię tak, aby dłoń była skierowana w górę, a następnie odwróć ją w drugą stronę, tak aby ręka była skierowana w dół.
Odchylenie nadgarstka
Połóż przedramię na stole ze zwisającą ręką i wyściółką pod nadgarstkiem. Miej kciuk do góry. Poruszaj ręką w górę iw dół, jakbyś machał.
