Co to jest zwichnięcie nadgarstka?
Twój nadgarstek zawiera osiem małych kości, zwanych nadgarstkami. Sieć więzadeł utrzymuje je na miejscu i pozwala im się poruszać. Zerwanie któregokolwiek z tych więzadeł może spowodować wypchnięcie dwóch lub więcej kości nadgarstka z ich zwykłej pozycji. Powoduje to zwichnięcie nadgarstka.
Podczas gdy zwichnięty nadgarstek może obejmować wszystkie osiem nadgarstków, często dotyczy to kości lunata i kości łódeczkowatej. Te dwie kości tworzą pomost między kością promieniową i łokciową w przedramieniu a innymi, mniejszymi kośćmi w nadgarstku.
Istnieje kilka różnych typów zwichnięć nadgarstka. Zawierają:
- Zwichnięcie przednie księżyca. Kość księżycowata obraca się, podczas gdy inne kości nadgarstka pozostają na miejscu.
- Niebezpieczne zwichnięcie. Ten typ obejmuje kość księżycowatą i trzy otaczające ją więzadła.
- Złamanie Galeazziego. Ten typ obejmuje złamanie kości promieniowej i zwichnięcie stawu promieniowo-łokciowego.
- Złamanie Monteggia. Obejmuje to złamanie kości łokciowej i zwichnięcie jednego z końców promienia.
Większość zwichnięć nadgarstka obejmuje zwichnięcie przednie księżyca lub zwichnięcie okrężne.
Jakie są objawy?
Głównym objawem zwichnięcia nadgarstka jest silny ból, który zwykle nasila się, gdy próbujesz poruszać nadgarstkiem w górę iw dół lub na boki. Możesz również poczuć ból w przedramieniu.
Wokół nadgarstka możesz również zauważyć:
- obrzęk
- czułość
- słabość
- przebarwienia lub zasinienia
Jeśli zajęta jest kość księżycowata, może naciskać na nerwy w nadgarstku. Może to powodować mrowienie lub drętwienie palców.
Co to powoduje?
Każdy rodzaj urazu dłoni lub ramienia może spowodować zwichnięcie nadgarstka. Najczęstsze przyczyny tych urazów to:
- gatunki o dużym wpływie, takie jak piłka nożna lub hokej
- wypadki samochodowe
- łamanie upadku ręką
Ponadto nadwyrężenie więzadeł nadgarstka może spowodować zwichnięcie nadgarstka. Ten poziom obciążenia zwykle wynika z robienia rzeczy, które wywierają stały nacisk na nadgarstek, takich jak chodzenie o kulach.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli uważasz, że masz jakiś uraz nadgarstka, umów się jak najszybciej na wizytę u lekarza lub udaj się na pilną opiekę, aby uniknąć pogorszenia obrażeń.
Lekarz zacznie od ustawienia nadgarstka w różnych pozycjach i zapyta, czy odczuwasz ból. Pomoże im to określić, które więzadła i kości mogą być zaangażowane. Twój lekarz oceni wszelkie uszkodzenia nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien, które zaopatrują dłoń i nadgarstek. Następnie prawdopodobnie wykonają zdjęcie rentgenowskie dłoni i przedramienia, aby potwierdzić diagnozę.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz zranione więzadło, może również użyć MRI, aby pomóc mu w postawieniu diagnozy. Ten test obrazowania daje wyraźniejszy obraz tkanki miękkiej, w tym więzadeł.
Jak to jest traktowane?
Łagodne zwichnięcia są zwykle leczone procedurą zwaną redukcją. Podczas tej procedury lekarz delikatnie manewruje kościami z powrotem na ich właściwe pozycje. Może to być dość bolesne, w zależności od ciężkości obrażeń. Aby złagodzić ból, lekarz zastosuje wcześniej znieczulenie miejscowe lub ogólne.
Po zabiegu prawdopodobnie będziesz musiał założyć szynę lub gips, aby zapobiec poruszaniu się nadgarstka podczas gojenia. Być może będziesz musiał nosić procę.
W cięższych przypadkach może być konieczna operacja, aby wyrównać kości nadgarstka lub naprawić zerwane więzadła. Czasami robi się to za pomocą szpilek lub śrub, aby utrzymać wszystko na miejscu.
Jak długo trwa gojenie?
Czas gojenia zwichniętego nadgarstka zależy od jego ciężkości. Jeśli potrzebujesz tylko procedury redukcji, powinieneś wyzdrowieć w ciągu dwóch lub trzech miesięcy. Jeśli jednak potrzebujesz operacji, pełne wyzdrowienie może zająć od sześciu miesięcy do roku.
Niezależnie od rodzaju otrzymanego zabiegu, będziesz musiał kontynuować fizjoterapię, aby odzyskać siłę i elastyczność nadgarstka. Podczas rekonwalescencji może być konieczna wizyta u fizjoterapeuty lub samodzielne wykonywanie delikatnych ćwiczeń.
Podczas regeneracji staraj się unikać wywierania nacisku na nadgarstek, kiedy tylko jest to możliwe.
Jaka jest perspektywa?
Urazy nadgarstka mogą mieć duży wpływ na Twoje codzienne życie. Dlatego ważne jest, aby szukać natychmiastowego leczenia każdego rodzaju urazu nadgarstka.
W zależności od tego, czy potrzebujesz operacji, będziesz potrzebować od dwóch miesięcy do roku, aby w pełni wyzdrowieć. Nawet po wyzdrowieniu może być konieczne założenie stabilizatora nadgarstka podczas wykonywania czynności, które powodują duże obciążenie nadgarstka, takich jak podnoszenie ciężarów.
