Czy to powód do niepokoju?
Katapleksja ma miejsce, gdy mięśnie nagle wiotczeją lub znacznie słabną bez ostrzeżenia. Możesz doświadczyć katapleksji, gdy poczujesz silną emocję lub doznanie emocjonalne. Może to obejmować płacz, śmiech lub złość. Możesz się przewrócić lub stracić kontrolę nad wyrazem twarzy.
Katapleksja jest związana z narkolepsją. Narkolepsja to stan neurologiczny, który powoduje skrajną senność w ciągu dnia. Możesz także mieć nieoczekiwane epizody zasypiania, nawet w trakcie rozmowy lub w trakcie aktywności.
Inne typowe objawy narkolepsji obejmują:
- uczucie paraliżu podczas zasypiania (paraliż senny)
- halucynacje przed zaśnięciem (halucynacje hipnogogiczne)
- halucynacje po przebudzeniu w środku nocy (halucynacje hipnopompiczne)
Jednak tylko około 1 na 2000 osób na świecie ma narkolepsję, a osoby z katapleksją są jeszcze mniej powszechne. Ale ten stan może zakłócać Twoje życie i powodować komplikacje, jeśli nagle stracisz kontrolę nad mięśniami w niewłaściwym czasie, na przykład podczas ważnego spotkania, spędzania czasu z bliskimi lub podczas jazdy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach katapleksji, przyczynach i nie tylko.
Jakie są objawy?
Objawy katapleksji mogą być różne dla każdej osoby. Większość ludzi zaczyna zauważać swoje objawy jako nastolatki lub młodzi dorośli. Zwykle dzieje się tak, gdy wchodzisz na uczelnię, siłę roboczą lub inne nowe, potencjalnie stresujące środowisko.
Niektóre możliwe objawy epizodów katapleksji obejmują:
- opadające powieki
- Szczęka opada
- głowa opadająca na bok z powodu osłabienia mięśni szyi
- całe ciało spada na ziemię
- drgania różnych mięśni wokół ciała bez wyraźnej przyczyny
Katapleksja jest często mylona z napadem, gdy jest cięższa. Ale w przeciwieństwie do napadu prawdopodobnie pozostaniesz przytomny i będziesz pamiętać wszystko, co dzieje się podczas epizodu. Epizody kataplektyczne również mają różną długość. Mogą trwać tylko kilka sekund lub trwać do kilku minut.
Katapleksja zwykle następuje po odczuwaniu silnych emocji. Wyzwalacze emocjonalne mogą obejmować:
- podniecenie
- szczęście
- naprężenie
- strach
- gniew
- śmiech
Nie każdy z katapleksją ma te same wyzwalacze. Mogą też nie być spójne. Śmiech może powodować katapleksję w niektórych sytuacjach, ale nie w innych. Gniew może wywołać epizod w jednym przypadku, ale nie w innym.
Katapleksja może być jednym z pierwszych zauważalnych objawów u osób z narkolepsją. Często objawia się niewielkimi nieprawidłowościami dotyczącymi mięśni, takimi jak opadanie powieki lub krótkotrwały upadek głowy, ponieważ mięśnie szyi słabną. W rezultacie możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz katapleksję lub narkolepsję.
Co powoduje katapleksję?
Jeśli masz narkolepsję z katapleksją, twój mózg nie ma wystarczającej ilości hipokretyny (oreksyny). Ta substancja chemiczna w mózgu pomaga zachować sen i kontroluje cykl snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). Uważa się, że inne części mózgu, które kontrolują cykl snu, również odgrywają rolę w wywoływaniu narkolepsji z katapleksją.
Kto jest zagrożony katapleksją?
Większość narkolepsji nie jest dziedziczona. Jednak aż 10 procent osób z narkolepsją i katapleksją ma bliskich krewnych, którzy wykazują objawy tych schorzeń.
Inne czynniki ryzyka i przyczyny narkolepsji z katapleksją obejmują:
- urazowe urazy głowy lub mózgu
- guzy lub narośla w pobliżu obszarów mózgu kontrolujących sen
- choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować, że układ odpornościowy atakuje komórki mózgowe zawierające hipokretynę
- infekcje, takie jak świńska grypa (wirus H1N1), a także wstrzyknięcie szczepionki przeciwko wirusowi H1N1
Jeśli masz narkolepsję, prawdopodobnie w pewnym momencie życia doświadczysz epizodu katapleksji. Ale nie każdy z narkolepsją doświadcza katapleksji jako objawu.
Jak rozpoznaje się katapleksję?
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz narkolepsję z katapleksją, może zalecić jeden lub więcej z następujących testów w celu zdiagnozowania:
- uzyskanie pełnego badania fizykalnego w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i upewnienia się, że objawy nie są spowodowane inną, prawdopodobnie poważniejszą chorobą
- wypełnienie pisemnej oceny, takiej jak kwestionariusz Stanford Narcolepsy Questionnaire lub Epworth Sleepiness Scale, aby dowiedzieć się więcej o swoich nawykach związanych ze snem i zobaczyć, jak poważne są objawy narkolepsji
- udział w badaniu snu (polisomnogramie), który rejestruje, co dzieje się z mięśniami i mózgiem podczas snu
- wykonanie testu wielu latencji snu, w którym robisz krótkie drzemki w ciągu dnia rozłożone na kilka godzin, aby zobaczyć, jak szybko zasypiasz podczas tych drzemek
Lekarz może również pobierać płyn z okolic rdzenia kręgowego i mózgu (płyn mózgowo-rdzeniowy). Twój lekarz może przetestować ten płyn pod kątem nieprawidłowego poziomu hipokretyny.
Jak leczy się katapleksję?
Zarówno katapleksję, jak i narkolepsję z katapleksją można leczyć za pomocą leków i zmian stylu życia. Leki nie wyleczyją narkolepsji ani katapleksji, ale mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Leki
Typowe leki na katapleksję (z narkolepsją lub bez) obejmują:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina (Anafranil)
- selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI), inny rodzaj leków przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna (Prozac) lub wenlafaksyna (Effexor XR)
- hydroksymaślan sodu (Xyrem), który może pomóc zarówno w katapleksji, jak i senności w ciągu dnia
Leki stosowane w leczeniu narkolepsji z katapleksją obejmują:
- modafinil (Provigil), który zmniejsza senność i może pomóc Ci poczuć się bardziej czujnym
- używki przypominające amfetaminy, które utrzymują czujność
Niektóre z tych leków mogą mieć destrukcyjne skutki uboczne. Mogą to być nerwowość, zaburzenia rytmu serca i zmiany nastroju. Ryzykują też uzależnienie. Porozmawiaj z lekarzem o tych lekach przed ich przyjęciem, jeśli obawiasz się tych skutków.
Zmiany stylu życia
Pewne zmiany stylu życia mogą sprawić, że objawy katapleksji i narkolepsji będą bardziej znośne.
Czy są możliwe komplikacje?
Objawy katapleksji i narkolepsji mogą wystąpić bez ostrzeżenia. Odcinek może być niebezpieczny, a nawet śmiertelny, jeśli prowadzisz samochód lub obsługujesz maszyny. Odcinek może również wyrządzić krzywdę, jeśli zdarzy się podczas wykonywania czynności, która obejmuje ciepło lub niebezpieczne przedmioty. Może to obejmować gotowanie na kuchence lub używanie noży.
Świadomość, że emocje wywołują epizody kataplektyki, może sprawić, że unikniesz sytuacji, w których wiesz, że będziesz się śmiać, płakać lub w inny sposób odczuwać silne emocje.
Twoi przyjaciele, rodzina i partnerzy mogą nie rozumieć twojego stanu. Może to odbić się na twoich przyjaźniach i związkach.
Wykonywanie zawodu może być również trudne, jeśli masz epizody kataplektyki lub czujesz się senny w pracy.
Niższy poziom hipokretyny, a także pewne wybory dotyczące stylu życia mogą powodować przyrost masy ciała i otyłość. Otyłość ma swoje własne komplikacje, takie jak wysokie ciśnienie krwi, udary i choroby serca.
Jaka jest perspektywa?
Katapleksja i narkolepsja mogą wpływać na Twoje codzienne życie. Może nadwyrężyć Twoje bliskie relacje, a także życie zawodowe. Ale katapleksję można opanować poprzez zmianę leczenia i stylu życia. Po opanowaniu tego możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia epizodu podczas robienia czegoś potencjalnie niebezpiecznego, na przykład prowadzenia pojazdu.
Jeśli zaczniesz zauważać jakiekolwiek objawy katapleksji, skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, abyś mógł wcześnie rozpocząć leczenie i radzenie sobie z chorobą.
Życie z katapleksją
Kilka wskazówek, o których należy pamiętać, aby ułatwić sobie życie dzięki katapleksji:
- Powiedz wszystkim swoim bliskim przyjaciołom i krewnym, że cierpisz na katapleksję i jak rozpoznać objawy, aby mogli lepiej zrozumieć Twój stan i pomóc Ci sobie z nim poradzić.
- Spróbuj prowadzić samochód z kimś innym lub pozwól, aby ktoś inny prowadził Cię tak często, jak to możliwe.
- Zwróć uwagę na obiekty lub teren wokół siebie, które mogą spowodować obrażenia w przypadku upadku, takie jak wysokości lub ostre krawędzie.
- Przygotuj się na sytuacje, o których wiesz, że wywołują silne emocje. Trzymaj krzesło blisko siebie, na wypadek gdybyś chciał usiąść, lub idź z przyjacielem, który będzie cię miał na oku.
- Postaraj się spać jak najdłużej - na przykład krótka drzemka po południu i osiem godzin snu o tej samej porze każdej nocy.
