Przegląd
Odbyt to otwór na końcu kanału odbytu. Odbytnica znajduje się między okrężnicą a odbytem i działa jako komora do przechowywania stolca. Kiedy ciśnienie w odbytnicy staje się zbyt duże, wewnętrzny pierścień mięśnia zwany zwieraczem odbytu rozluźnia się, umożliwiając stolecowi przejście przez kanał odbytu, odbyt i poza ciało.
Odbyt składa się z gruczołów, przewodów, naczyń krwionośnych, śluzu, tkanek i zakończeń nerwowych, które mogą być bardzo wrażliwe na ból, podrażnienie i inne odczucia. W zależności od przyczyny obrzęk odbytu może być ciepły, powodować ostry lub piekący ból (szczególnie po wypróżnieniu), a nawet powodować krwawienie i ropę.
Przyczyny obrzęku odbytu
Obrzęk odbytu może mieć wiele przyczyn. Większość z nich nie dotyczy, ale niektóre mogą być poważne. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli:
- krwawienie z odbytu, które nie ustaje
- silny ból
- gorączka
- wydzielina z odbytu
Przyczyna może być nieszkodliwa lub może sygnalizować zagrożenie życia, takie jak rak. Typowe przyczyny obrzęku odbytu to:
Zapalenie odbytu
To powszechne zaburzenie. Zwykle obejmuje zapalenie wyściółki odbytu i często jest błędnie diagnozowany jako hemoroidy. Objawy obejmują ból i mokre, czasem krwawe upławy. Często przyczyną zapalenia odbytu są:
- kwaśna dieta, w tym kawa i cytrusy
- naprężenie
- nadmierna biegunka
Hemoroidy zewnętrzne
Hemoroidy zewnętrzne to obrzęknięte naczynia krwionośne błony śluzowej odbytu. Występują często, dotykając 3 na 4 dorosłych. Mogą wynikać z:
- naprężenie podczas wypróżniania
- dieta uboga w błonnik
- przewlekła biegunka lub zaparcie
Hemoroidy zewnętrzne mogą wyglądać jak guzek i mogą być bolesne i krwawić, chociaż niektóre hemoroidy nie powodują żadnego dyskomfortu.
Szczelina odbytu
Szczelina odbytu to rozdarcie wyściółki kanału odbytu. Jest to spowodowane:
- twarde wypróżnienia
- przewlekła biegunka
- zespół jelita drażliwego
- napięty mięsień zwieracza odbytu
- rzadko guzy odbytu lub infekcje
Szczeliny odbytu są częste i często mylone z hemoroidami. Mogą powodować:
- ból podczas wypróżniania, który trwa do kilku godzin
- krwawienie
- guzek w pobliżu szczeliny
Ropień odbytu
Kiedy gruczoł w odbycie zostaje zatkany, a następnie zakażony, może to spowodować ropień odbytu. Jest to technicznie definiowane jako nagromadzenie ropy wokół tkanki objętej stanem zapalnym. Może produkować:
- ból
- obrzęk
- guzek wokół odbytu
- gorączka
Według Harvard Health ponad połowa ropni odbytu występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat. Mężczyźni również częściej chorują niż kobiety.
Gruczoł zostaje zakażony, gdy bakterie, fekalia lub ciała obce przedostają się przez drobne pęknięcia. Niektóre stany, takie jak zapalenie okrężnicy, mogą zwiększać ryzyko.
Przetoka odbytu
Jest to tunel, który tworzy się wewnątrz odbytu i wychodzi przez skórę pośladków. Według Szwedzkiego Centrum Medycznego w Seattle u połowy osób, które miały ropień odbytu, rozwinie się przetoka. Objawy obejmują:
- obrzęk odbytu
- podrażnienie
- ból
- swędzący
- wyciek stolca
Choroba Crohna okołoodbytnicza
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą dziedziczną, która powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Najczęściej wpływa na jelito cienkie, ale może wpływać na cały przewód pokarmowy, w tym na odbyt.
Według artykułu z 2017 roku, aż 43 procent osób z chorobą Crohna ma okołoodbytniczą chorobę Crohna. Objawy obejmują szczeliny odbytu i przetoki.
Seks analny i zabawa
Obrzęk odbytu może wystąpić po ostrym seksie analnym lub włożeniu zabawki erotycznej do odbytu.
Zapalenie odbytu i obrzęk odbytnicy
Odbytnica jest połączona z odbytem wąskim kanałem odbytu. Biorąc pod uwagę ich bliskość, sensowne jest, że to, co powoduje obrzęk odbytu, może również powodować obrzęk odbytnicy. Stany, które mogą powodować obrzęk odbytu i odbytu, obejmują:
- hemoroidy wewnętrzne
- choroba Crohna
- choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego
Diagnoza
Stany takie jak hemoroidy często można zobaczyć wizualnie lub wyczuć, gdy lekarz wkłada palec w rękawiczce do kanału odbytu podczas badania cyfrowego. Pęknięcia lub przetoki, które nie są widoczne podczas oględzin, można zidentyfikować poprzez:
- Anoskopia. Jest to rurka z lampką na końcu, która pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza odbytu i odbytnicy.
- Elastyczna sigmoidoskopia. Ta procedura, wykorzystująca elastyczną rurkę ze światłem i kamerą, pozwala lekarzowi przyjrzeć się bliżej odbytnicy i dolnemu odcinkowi jelit, aby sprawdzić, czy coś takiego jak choroba Leśniowskiego-Crohna przyczynia się do twoich objawów.
- Kolonoskopia. Jest to procedura, w której wykorzystuje się długą, elastyczną rurkę z kamerą wprowadzoną do odbytu, aby umożliwić oglądanie odbytnicy i okrężnicy. Jest to zwykle używane w celu wykluczenia raka.
Leczenie
Leczenie zależy od diagnozy.
Zapalenie odbytu
- zmiany w diecie, w tym usuwanie pokarmów podrażniających przewód pokarmowy
- redukcja stresu
- oblodzenie obszaru, zawijając lód w ręcznik
- kremy ze środkami odrętwiającymi
- krem hydrokortyzonowy do zwalczania obrzęków
- ciepłe kąpiele nasiadówki, mocząc je przez 20 minut dwa do trzech razy dziennie
- lód
- dodawanie do diety od 25 do 35 gramów błonnika dziennie, w tym świeżych owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych i fasoli
- dieta bogata w błonnik
- Płyny do zmiękczania stolca OTC
- ciepłe kąpiele
- krem lidokainowy
Hemoroidy zewnętrzne
Szczelina odbytu
W starszym badaniu 89 procent osób z niepowikłanymi szczelinami odbytu było skutecznie leczonych zastrzykami z botoksu, które pomagają rozluźnić zwieracz odbytu.
Ropień odbytu
Drenaż chirurgiczny uważany jest za najskuteczniejszy zabieg. Antybiotyki mogą być zalecane osobom z chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca, oraz osobom z osłabionym układem odpornościowym.
Przetoka odbytu
Kanał przetoki może zostać otwarty, zatkany lub związany podczas operacji.
Choroba Crohna okołoodbytnicza
- antybiotyki
- operacja
- okresowe oblodzenie
- ciepłe kąpiele
- OTC leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
Seks analny
Kiedy iść do lekarza
Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz:
- krwawienie z odbytu, które nie ustaje, zwłaszcza jeśli masz zawroty głowy lub oszołomienie
- narastający ból
- ból odbytu z gorączką lub dreszczami
Udaj się do lekarza, jeśli masz ból odbytu i:
- zmiany w wypróżnianiu
- krwawienie z odbytnicy
- nie znajdujesz ulgi w technikach samoopieki
Na wynos
W większości przypadków obrzęk odbytu jest bardziej nieprzyjemny niż niebezpieczny. Wypróbuj środki w domu, takie jak dostępne bez recepty kremy odrętwiające, dieta bogata w błonnik, leki przeciwbólowe i ciepłe kąpiele.
Jeśli nie zauważysz ulgi, porozmawiaj z lekarzem o zabiegach medycznych, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk odbytu i wprowadzić Cię na drogę do wyzdrowienia.
