Co to jest zespół Wernickego-Korsakoffa (WKS)?
Zespół Wernickego-Korsakowa (WKS) to rodzaj choroby mózgu spowodowanej brakiem witaminy B-1 lub tiaminy. Zespół ten to w rzeczywistości dwa oddzielne stany, które mogą wystąpić w tym samym czasie, choroba Wernickego (WD) i zespół Korsakowa. Zwykle ludzie najpierw mają objawy WD. WD jest również znany jako encefalopatia Wernickego.
Objawy WKS mogą obejmować między innymi dezorientację, zmiany oczu i wzroku lub przesadne opowiadanie historii.
Alkoholizm, czyli przewlekłe nadużywanie alkoholu, jest najczęstszą przyczyną WKS. WKS można również powiązać z niedoborami diety lub innymi schorzeniami, które upośledzają wchłanianie witaminy B-1.
Jakie są czynniki ryzyka dla WKS?
Czynniki ryzyka dla WKS są związane z dietą i stylem życia.
Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju WKS są niedożywienie i przewlekłe nadużywanie alkoholu. Inne czynniki ryzyka dla WKS obejmują:
- niemożność zapewnienia opieki medycznej i odpowiedniego wyżywienia
- dializa nerek, która zmniejsza wchłanianie witaminy B-1
- AIDS, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób prowadzących do niedoboru witaminy B-1
Co powoduje WKS?
Nie. Jedną z przyczyn WKS jest alkoholizm.
Mniej powszechnymi przyczynami WKS są stany ograniczające wchłanianie składników odżywczych. Jedzenie i wchłanianie składników odżywczych może być ograniczone przez:
- operacja bajpasu żołądka, która utrudnia zaspokojenie potrzeb żywieniowych ze względu na ograniczone porcje pokarmu
- rak żołądka, który może ograniczać wchłanianie niezbędnych składników odżywczych
- rak okrężnicy, który może powodować ból powodujący odkładanie jedzenia
- zaburzenia odżywiania
Alkoholizm to nie. 1 przyczyna WKS, ponieważ osoby z tą chorobą na ogół mają złą dietę. Alkohol zapobiega również wchłanianiu i przechowywaniu witaminy B-1.
Jakie są objawy WKS?
Uszkodzenia mózgu powodują WD. Zmiany te są wynikiem niedoboru witaminy B-1.
Główne objawy WD to:
- podwójne widzenie
- opadająca górna powieka, znana również jako opadanie powieki
- ruchy oczu w górę iw dół lub z boku na bok
- utrata koordynacji mięśni lub ataksja, która może utrudniać chodzenie
- zdezorientowany stan psychiczny, który często prowadzi do waleczności lub gwałtownych zachowań
WD może później przekształcić się w zespół Korsakowa. Osoby, które mają WKS mają różne problemy związane z pamięcią. Możesz doświadczyć utraty pamięci lub nie być w stanie tworzyć nowych wspomnień.
Jeśli masz WKS, możesz również mieć następujące objawy:
- amnezja w przypadku zdarzeń, które mają miejsce po wystąpieniu zaburzenia
- trudności ze zrozumieniem znaczenia informacji
- trudności w umieszczaniu słów w kontekście
- halucynacje
- przesadne opowiadanie historii lub konfabulacja
Jak diagnozuje się WKS?
Diagnozowanie WKS nie zawsze jest łatwe.
Osoba z WKS jest często zdezorientowana psychicznie. Może to utrudniać komunikację z lekarzem. Twój lekarz może przeoczyć możliwość wystąpienia zaburzeń fizycznych, jeśli jesteś zdezorientowany.
Oznaki alkoholizmu
Twój lekarz może najpierw sprawdzić oznaki alkoholizmu. Mogą sprawdzić poziom alkoholu we krwi. Czasami wykonują test czynności wątroby, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzenia wątroby. Uszkodzenie wątroby jest częstym objawem alkoholizmu.
Uszkodzenie wątroby spowodowane przewlekłym alkoholizmem może zwiększyć aktywność enzymów wątrobowych. Diagnoza przewlekłego alkoholizmu obejmuje badanie fizykalne w celu oceny:
- tętno
- ruchy oczu
- odruchy
- ciśnienie krwi
- temperatura ciała
Oznaki niedoboru żywieniowego
Twój lekarz będzie szukał objawów klinicznych wskazujących na niedobór witaminy B-1. Może to obejmować badania krwi, które mierzą poziom tiaminy i ogólny stan odżywiania.
Testy żywieniowe, które lekarz może zlecić, aby upewnić się, że nie jesteś niedożywiony obejmują:
- Test albuminy w surowicy. Ten test mierzy poziom albuminy, białka we krwi. Niski poziom albuminy może sygnalizować niedobory żywieniowe, a także problemy z nerkami lub wątrobą.
- Test witaminy B-1 w surowicy. Ten test sprawdza poziom witaminy B-1 we krwi. Można zbadać aktywność enzymatyczną w krwinkach czerwonych (RBC). Niska aktywność enzymatyczna w erytrocytach sygnalizuje niedobór witaminy B-1.
Inne testy
Możesz również potrzebować badań obrazowych, które mogą pomóc lekarzowi wykryć wszelkie uszkodzenia charakterystyczne dla WKS. Diagnostyczne testy obrazowe dla WKS obejmują:
- elektrokardiogram (EKG lub (EKG) przed i po przyjęciu witaminy B-1, który może pomóc lekarzowi wykryć nieprawidłowości
- tomografia komputerowa w celu sprawdzenia uszkodzeń mózgu związanych z WD
- badanie MRI w celu wykrycia zmian w mózgu związanych z WD
Twój lekarz może również zastosować test neuropsychologiczny, aby określić stopień nasilenia wszelkich zaburzeń psychicznych.
Jak leczy się WKS?
Leczenie WKS należy rozpocząć natychmiast. Szybkie leczenie może opóźnić lub zatrzymać postęp choroby. Zabiegi są również w stanie odwrócić nietrwałe nieprawidłowości w mózgu.
Leczenie może najpierw obejmować hospitalizację. W szpitalu będziesz monitorowany, aby upewnić się, że Twój układ pokarmowy prawidłowo wchłania pokarm.
Leczenie WKS może obejmować:
- witamina B-1 podawana przez linię dożylną (IV) w ramię lub dłoń
- witamina B-1 podawana doustnie
- zbilansowana dieta utrzymująca wysoki poziom witaminy B-1
- leczenie alkoholizmu
Po postawieniu diagnozy lekarz najprawdopodobniej poda dożylnie witaminę B-1. Szybkie leczenie może odwrócić wiele neurologicznych objawów WKS.
W nielicznych przypadkach leczenie niedoboru witaminy B-1 wywołuje reakcję negatywną. Jest to bardziej powszechne u osób z alkoholizmem.
Negatywne reakcje na przyjmowanie witaminy B-1 mogą się różnić i mogą obejmować objawy odstawienia alkoholu, takie jak bezsenność, pocenie się lub wahania nastroju. Możesz także doświadczyć halucynacji, dezorientacji lub pobudzenia.
Jakie są perspektywy dla osób z WKS?
Prognozy dotyczące WKS są oparte na stopniu zaawansowania choroby.
Otrzymanie wczesnego leczenia, zanim wystąpią nieodwracalne szkody, znacznie poprawi twoją perspektywę.
Wskaźniki śmiertelności są wysokie, jeśli WKS nie jest leczone. Większość zgonów jest wynikiem infekcji płuc, zatrucia krwi lub nieodwracalnego uszkodzenia mózgu.
Osoby, które otrzymają szybkie leczenie, mogą zobaczyć postęp w:
- problemy z oczami
- koordynacja mięśni
- dezorientacja
Powstrzymywanie się od alkoholu pozwala na dalsze przywracanie pamięci i funkcji umysłowych.
Jak możesz zapobiec WKS?
Możesz zapobiec WKS, unikając alkoholu i stosując zbilansowaną dietę bogatą w witaminę B-1.
Pokarmy bogate w witaminę B-1 obejmują:
- chuda wieprzowina
- Ryż
- groszek
- chleb pełnoziarnisty
- szpinak
- pomarańcze
- mleko
