Przegląd
Fibromialgia nie jest prostym stanem do zdiagnozowania. Nie ma testów laboratoryjnych, które mogłyby to wykryć, więc lekarz powinien rozpoznać objawy i wykluczyć inne schorzenia.
Jednym ze sposobów, w jaki lekarze próbują zawęzić diagnozę fibromialgii, jest wywieranie nacisku na 18 małych plamek znajdujących się w całym ciele. Te miejsca są znane jako punkty wrażliwe.
Czułe punkty są zwykle obecne u osób z fibromialgią. W 1990 roku American College of Rheumatology zidentyfikował 18 specyficznych miejsc, które często, ale nie zawsze, są wrażliwe u osób z fibromialgią. Te plamy stały się częścią testu diagnostycznego. Przed 2010 rokiem co najmniej 11 z tych 18 punktów musiało dać pozytywny wynik testu pod kątem wrażliwości lekarza na oficjalne zdiagnozowanie fibromialgii. Od tego czasu zmieniły się kryteria diagnostyczne dla fibromialgii. Jednak badania punktów tkliwych są nadal powszechnym narzędziem diagnostycznym.
Diagnozowanie fibromialgii z tkliwymi punktami
W całym ciele znajduje się 18 punktów tkliwych, każdy wielkości centa. Punkty tkliwe w fibromialgii znajdują się w skupiskach wokół szyi, klatki piersiowej, ramion, łokci, bioder i kolan. Znajdują się po obu stronach ciała, zarówno powyżej, jak i poniżej talii. Aby punkt został uznany za bolesny, powinien wywoływać miejscowy ból, gdy lekarz naciska go palcem. Lekarz naciska tak mocno, że ich paznokieć staje się biały. Punkt, który ma pozytywny wynik testu na tkliwość, będzie bolesny tylko w tym miejscu, które naciska lekarz.
Jedną z charakterystycznych cech fibromialgii jest to, że ból zwykle się zmienia. Może przychodzić i odchodzić, poruszać się lub zmieniać intensywność z dnia na dzień. W dniu, w którym dzwonisz do lekarza, aby umówić się na wizytę, możesz odczuwać tkliwość we wszystkich 18 punktach tkliwości. W samym dniu wizyty możesz mieć czułość tylko w czterech z nich. Z biegiem lat wiele osób z fibromialgią nie zostało zdiagnozowanych, ponieważ w czasie badania przedmiotowego nie mieli oni wrażliwości w 11 miejscach.
Test czułości nadal jest pomocnym drogowskazem dla lekarzy. Jednak rozszerzenie kryteriów diagnostycznych pomogło większej liczbie osób uzyskać właściwą diagnozę. Po zdiagnozowaniu fibromialgii będziesz w stanie zrozumieć przyczynę swojego bólu. Następnie możesz współpracować z lekarzem, aby złagodzić objawy.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z tkliwymi punktami
Osoby z fibromialgią są zwykle bardziej zaniepokojone bólami całego ciała i ogólną tkliwością niż specyficznymi bolesnymi miejscami. Jeśli masz fibromialgię, prawdopodobnie myślisz najwięcej o objawach, które zakłócają twoje codzienne życie. Mogą to być:
- poranna sztywność
- trudności w poruszaniu się
- ból podczas uścisków dłoni i uścisków
- bolesne węzły w mięśniach
Bolesne węzły w mięśniach są często mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi. Punkty spustowe to twarde, sękate guzki, które tworzą się w napiętych mięśniach szkieletowych. W przeciwieństwie do punktów tkliwych, które powodują jedynie ból miejscowy, punkty spustowe powodują ból zarówno miejscowy, jak i rzutowany. Skierowany ból sprawia wrażenie, jakby strzelał lub promieniował do innej części ciała. Punkty spustowe są znacznie częstsze u osób z fibromialgią niż w populacji ogólnej. Jednak każdy może je opracować.
Istnieje przewlekły, powszechny stan bólowy zwany zespołem bólu mięśniowo-powięziowego. Obejmuje przewlekły ból punktu spustowego. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego może współistnieć z fibromialgią. Badanie opublikowane w The Journal of Pain, oficjalnym czasopiśmie The American Pain Society, wykazało, że większość wrażliwych punktów to także mięśniowo-powięziowe punkty spustowe.
Ponadto badanie opublikowane w czasopiśmie Pain ujawniło, że większość bólu szyi i ramion, których doświadczają osoby z fibromialgią, jest spowodowana punktami spustowymi, a nie punktami wrażliwymi. To dobra wiadomość, ponieważ istnieje kilka metod leczenia bólu w punkcie spustowym, które można rozpocząć od razu.
Zastrzyki z punktu spustowego w fibromialgii
Zastrzyki do punktu spustowego mogą dezaktywować bolesny punkt spustowy, zapewniając ulgę w bólu w niektórych obszarach. Wstrzyknięcia do punktu spustowego powinny być wykonywane przez przeszkolonego specjalistę od bólu wyposażonego w specjalistyczny sprzęt. Zastrzyki mogą zawierać sól fizjologiczną, steroidy lub środek miejscowo znieczulający, taki jak lidokaina.
Zapytaj swojego lekarza, czy podaje zastrzyki w punkcie spustowym, lub czy znasz innego lekarza, który to robi. Lub odwiedź katalog certyfikowanych specjalistów od bólu American Board of Pain Medicine, aby znaleźć kogoś w Twojej okolicy, kto wykonuje zastrzyki punktowe.
Leczenie akupunktury w fibromialgii
Istnieje wiele podobieństw między punktami czułości fibromialgii, punktami spustowymi mięśniowo-powięziowymi i punktami akupunktury. Akupunktura, starożytna chińska praktyka polegająca na wkłuwaniu igieł w określone miejsca na ciele, była stosowana do łagodzenia bólu od tysięcy lat.
Jeśli jeszcze nie próbowałeś akupunktury, może to być doskonała opcja leczenia. Większość klinik akupunktury może szybko umówić Cię na wizytę. Możesz sprawdzić katalog akupunkturzystów Acufinder, aby znaleźć tradycyjnego lekarza w Twojej okolicy. Jeśli jesteś zainteresowany wizytą u lekarza, który praktykuje akupunkturę, możesz zajrzeć do internetowego katalogu American Academy of Medical Acupuncture.
Terapia masażu punktu spustowego w fibromialgii
Badanie w Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugeruje, że dwa rodzaje terapii masażu znacząco pomagają kobietom z fibromialgią.
Terapia manualnego drenażu limfatycznego to technika masażu, która usuwa płyn z obszarów, w których naczynia limfatyczne są zablokowane lub uszkodzone. Masaż tkanki łącznej to intensywna technika masażu, która koncentruje się na manipulowaniu tkanką mięśniowo-powięziową. Badacze sugerują, że obie techniki zmniejszają ból, poprawiają jakość życia i zwiększają próg bólu.
Nie wszystkie masaże są sobie równe, więc nie oczekuj najlepszych rezultatów od lokalnego spa. Możesz zacząć od poproszenia o rekomendacje znajomych, lekarza rodzinnego lub specjalisty od fibromialgii.
Aby uzyskać dodatkową pomoc w znalezieniu wykwalifikowanego masażysty w pobliżu, zapoznaj się również z katalogiem certyfikowanych praktyków Amerykańskiego Stowarzyszenia Terapii Masażu.
Na wynos
Bolesne punkty fibromialgii to obszary, w których możesz odczuwać miejscowy ból po ich naciśnięciu. Punkty spustowe powodują miejscowy i promieniujący ból. Aby odczuć ulgę w bólu związanym z obydwoma chorobami, porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych terapiach, które mogą pomóc.
