Co to jest urojenia Cotarda?
Złudzenie Cotarda jest rzadkim stanem charakteryzującym się fałszywym przekonaniem, że ty lub twoje części ciała jesteście martwi, umieracie lub nie istniejecie. Zwykle występuje z ciężką depresją i niektórymi zaburzeniami psychotycznymi. Może towarzyszyć innym chorobom psychicznym i stanom neurologicznym. Możesz również usłyszeć, że jest to określane jako zespół chodzącego trupa, zespół Cotarda lub nihilistyczne złudzenie.
Jakie są objawy?
Jednym z głównych objawów urojeń Cotarda jest nihilizm. Nihilizm to przekonanie, że nic nie ma żadnej wartości ani znaczenia. Może również obejmować przekonanie, że tak naprawdę nic nie istnieje. Osoby z urojeniami Cotarda czują się tak, jakby były martwe lub gnijące. W niektórych przypadkach mogą mieć wrażenie, że nigdy nie istnieli.
Podczas gdy niektórzy ludzie czują to w odniesieniu do całego ciała, inni odczuwają to tylko w odniesieniu do określonych organów, kończyn, a nawet duszy.
Depresja jest również ściśle związana z urojeniami Cotarda. Przegląd istniejących badań dotyczących urojeń Cotarda z 2011 roku wskazuje, że 89% udokumentowanych przypadków obejmuje depresję jako objaw.
Inne objawy to:
- niepokój
- halucynacje
- hipochondria
- wina
- zajęcie się zranieniem siebie lub śmiercią
Kto to dostaje?
Badacze nie są pewni, co powoduje urojenia Cotarda, ale istnieje kilka możliwych czynników ryzyka. Kilka badań wskazuje, że średni wiek osób z urojeniem Cotarda wynosi około 50 lat. Może również wystąpić u dzieci i młodzieży. Osoby w wieku poniżej 25 lat z urojeniem Cotarda mają również tendencję do depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej. Wydaje się również, że kobiety częściej rozwijają urojenia Cotarda.
Ponadto urojenia Cotarda wydają się częściej występować u osób, które uważają, że ich zachowanie jest spowodowane przez ich cechy osobiste, a nie otoczenie. Osoby, które uważają, że ich środowisko powoduje ich zachowanie, są bardziej narażone na podobny stan zwany zespołem Capgrasa. Syndrom ten powoduje, że ludzie myślą, że ich rodzina i przyjaciele zostali zastąpieni przez oszustów. Urojenia Cotarda i zespół Capgrasa mogą również wystąpić razem.
Inne schorzenia psychiczne, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia urojeń Cotarda obejmują:
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- depresja poporodowa
- katatonia
- zaburzenie depersonalizacji
- zaburzenie dysocjacyjne
- depresja psychotyczna
- schizofrenia
Wydaje się, że urojenia Cotarda są również związane z pewnymi stanami neurologicznymi, w tym:
- infekcje mózgu
- nowotwór mózgu
- demencja
- padaczka
- migreny
- stwardnienie rozsiane
- Choroba Parkinsona
- udar mózgu
- traumatyczne urazy mózgu
Jak się to rozpoznaje?
Diagnozowanie urojeń Cotarda jest często trudne, ponieważ większość organizacji nie uznaje tego za chorobę. Oznacza to, że nie ma ustandaryzowanej listy kryteriów używanych do postawienia diagnozy. W większości przypadków diagnozuje się go dopiero po wykluczeniu innych możliwych warunków.
Jeśli myślisz, że możesz mieć urojenia Cotarda, spróbuj prowadzić dziennik swoich objawów, zapisując, kiedy się pojawiają i jak długo utrzymują się. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w zawężeniu możliwych przyczyn, w tym urojeń Cotarda. Pamiętaj, że urojenia Cotarda zwykle występują razem z innymi chorobami psychicznymi, więc możesz otrzymać więcej niż jedną diagnozę.
Jak to jest traktowane?
Urojenia Cotarda zwykle występują w innych stanach, więc opcje leczenia mogą się znacznie różnić. Jednak przegląd z 2009 roku wykazał, że terapia elektrowstrząsami (EW) była najczęściej stosowanym leczeniem. Jest to również powszechne leczenie ciężkiej depresji. ECT polega na przepuszczaniu małych prądów elektrycznych przez mózg w celu wywołania niewielkich napadów podczas znieczulenia ogólnego.
Jednak ECT wiąże się z pewnym potencjalnym ryzykiem, w tym utratą pamięci, dezorientacją, nudnościami i bólami mięśni. Częściowo dlatego jest zwykle rozważany dopiero po wypróbowaniu innych opcji leczenia, w tym:
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwpsychotyczne
- stabilizatory nastroju
- psychoterapia
- terapia behawioralna
Czy może powodować komplikacje?
Poczucie, że już umarłeś, może prowadzić do wielu komplikacji. Na przykład niektórzy ludzie przestają się kąpać lub dbać o siebie, co może spowodować, że osoby wokół nich zaczną się dystansować. Może to następnie prowadzić do dodatkowego poczucia depresji i izolacji. W niektórych przypadkach może również prowadzić do problemów ze skórą i zębami.
Inni przestają jeść i pić, ponieważ uważają, że ich organizm tego nie potrzebuje. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do niedożywienia i głodu.
Próby samobójcze są również powszechne u osób z urojeniami Cotarda. Niektórzy postrzegają to jako sposób na udowodnienie, że już nie żyją, pokazując, że nie mogą ponownie umrzeć. Inni czują się uwięzieni w ciele i życiu, które nie wydają się prawdziwe. Mają nadzieję, że ich życie się poprawi lub zatrzyma, jeśli umrą ponownie.
Życie z urojeniem Cotarda
Urojenia Cotarda to rzadka, ale poważna choroba psychiczna. Chociaż uzyskanie właściwej diagnozy i leczenia może być trudne, zwykle dobrze reaguje na połączenie terapii i leków. Wiele osób musi wypróbować kilka leków lub ich kombinację, zanim znajdą coś, co działa. Jeśli wydaje się, że nic nie działa, EW jest często skuteczną metodą leczenia. Jeśli uważasz, że masz urojenia Cotarda, spróbuj znaleźć lekarza, który wydaje się otwarty na wysłuchanie twoich objawów i współpracę z tobą w celu zdiagnozowania lub rozwiązania wszelkich innych dolegliwości, które możesz mieć.
