Czasowe zapalenie tętnic
Skroniowe zapalenie tętnic to stan, w którym dochodzi do zapalenia lub uszkodzenia tętnic skroniowych dostarczających krew do głowy i mózgu. Jest również znany jako zapalenie tętnic czaszkowych lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Chociaż ten stan zwykle występuje w tętnicach skroniowych, może wystąpić w prawie każdej średniej lub dużej tętnicy w ciele.
W czasopiśmie Arthritis & Rheumatology podano, że około 228 000 osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na skroniowe zapalenie tętnic. Według American College of Rheumatology osoby w wieku powyżej 50 lat są bardziej narażone na rozwój choroby niż osoby młodsze. Kobiety są również bardziej podatne na skroniowe zapalenie tętnic niż mężczyźni. Najczęściej występuje u osób pochodzenia północnoeuropejskiego lub skandynawskiego.
Chociaż dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, może być związana z odpowiedzią autoimmunologiczną organizmu. Również nadmierne dawki antybiotyków i niektóre ciężkie infekcje są powiązane z czasowym zapaleniem tętnic. Nie ma znanej metody zapobiegania. Jednak po zdiagnozowaniu skroniowego zapalenia tętnic można leczyć, aby zminimalizować powikłania.
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć czasowe zapalenie tętnic, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Zapalenie tętnic skroniowych może powodować bardzo poważne komplikacje, ale poszukiwanie natychmiastowej pomocy lekarskiej i leczenia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań.
Objawy skroniowego zapalenia tętnic
Objawy czasowego zapalenia tętnic mogą obejmować:
- podwójne widzenie
- nagła, trwała utrata wzroku w jednym oku
- pulsujący ból głowy, który zwykle występuje w skroniach
- zmęczenie
- słabość
- utrata apetytu
- ból szczęki, który czasami może wystąpić podczas żucia
- gorączka
- niezamierzona utrata masy ciała
- ból barku, ból biodra i sztywność
- tkliwość skóry głowy i okolic skroni
Te objawy mogą również wystąpić z powodu innych stanów. Powinieneś skontaktować się z lekarzem za każdym razem, gdy martwisz się o jakiekolwiek objawy, których doświadczasz.
Rozpoznanie skroniowego zapalenia tętnic
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i spojrzy na twoją głowę, aby ustalić, czy jest jakaś delikatność. Będą zwracać szczególną uwagę na tętnice w Twojej głowie. Mogą również zamówić badanie krwi. W diagnozowaniu skroniowego zapalenia tętnic przydatnych może być kilka badań krwi, w tym:
- Test hemoglobiny mierzy ilość hemoglobiny lub białka przenoszącego tlen we krwi.
- Test hematokrytu mierzy procent krwi, który składa się z czerwonych krwinek.
- Można wykonać test czynności wątroby, aby określić, jak dobrze działa wątroba.
- Badanie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) mierzy, jak szybko czerwone krwinki zbierają się na dnie probówki w ciągu godziny. Wysoki wynik ESR oznacza, że w twoim ciele występuje stan zapalny.
- Test białka C-reaktywnego mierzy poziom białka wytwarzanego przez wątrobę, które jest uwalniane do krwioobiegu po uszkodzeniu tkanki. Wysoki wynik wskazuje, że w Twoim ciele występuje stan zapalny.
Chociaż te testy mogą być pomocne, same badania krwi nie wystarczą do postawienia diagnozy. Zazwyczaj lekarz wykonuje biopsję tętnicy, na którą podejrzewa się, że jest dotknięta, aby postawić ostateczną diagnozę. Można to zrobić w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. USG może dostarczyć dodatkowych wskazówek, czy masz czasowe zapalenie tętnic. Skany CT i MRI często nie są pomocne.
Potencjalne powikłania skroniowego zapalenia tętnic
Jeśli czasowe zapalenie tętnic nie jest leczone, mogą wystąpić poważne, potencjalnie zagrażające życiu komplikacje. Zawierają:
- zapalenie i uszkodzenie innych naczyń krwionośnych w organizmie
- rozwój tętniaków, w tym tętniaków aorty
- utrata wzroku
- osłabienie mięśni oka
- ślepota
- udar mózgu
Tętniak aorty może prowadzić do masywnego krwawienia wewnętrznego. Śmierć może również nastąpić, jeśli skroniowe zapalenie tętnic nie jest leczone. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach zminimalizowania wszelkich komplikacji związanych z chorobą.
Leczenie zapalenia tętnic skroniowych
Nie można wyleczyć skroniowego zapalenia tętnic. Dlatego celem leczenia jest zminimalizowanie uszkodzenia tkanki, które może wystąpić z powodu niewystarczającego przepływu krwi spowodowanego chorobą.
W przypadku podejrzenia skroniowego zapalenia tętnic leczenie należy rozpocząć natychmiast, nawet jeśli wyniki badań nie potwierdziły jeszcze diagnozy. Jeśli podejrzewa się tę diagnozę, a wyniki są w toku, lekarz może przepisać doustne kortykosteroidy. Kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia pewnych schorzeń, takich jak:
- osteoporoza
- wysokie ciśnienie krwi
- słabe mięśnie
- jaskra
- zaćma
Inne potencjalne działania niepożądane leków obejmują:
- przybranie na wadze
- podwyższony poziom cukru we krwi
- przerzedzona skóra
- zwiększone siniaczenie
- osłabienie funkcji układu odpornościowego
- trudności ze snem w nocy i niepokój
Porozmawiaj z lekarzem o sposobach zminimalizowania tych skutków ubocznych.
Twój lekarz może również zalecić przyjmowanie aspiryny w leczeniu objawów mięśniowo-szkieletowych.
Leczenie trwa zwykle od jednego do dwóch lat. Podczas leczenia kortykosteroidami ważne jest regularne kontrole u lekarza. Będą musieli monitorować Twoje postępy, a także sposób, w jaki organizm radzi sobie z leczeniem. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może mieć szkodliwy wpływ na kości i inne funkcje metaboliczne.
W ramach leczenia ogólnie zaleca się:
- przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D, które są dostępne w Internecie
- rzucanie palenia
- wykonywanie ćwiczeń obciążających, takich jak chodzenie
- otrzymywanie regularnych badań przesiewowych gęstości kości
- okresowe kontrole poziomu cukru we krwi
Po zakończeniu leczenia nadal będziesz musiał udać się do lekarza na badania kontrolne. Dzieje się tak, ponieważ czasowe zapalenie tętnic może nawrócić.
Jakie są perspektywy dla osób z czasowym zapaleniem tętnic?
Twoje prognozy dotyczące czasowego zapalenia tętnic będą zależeć od tego, jak szybko zostaniesz zdiagnozowany i będziesz w stanie rozpocząć leczenie. Nieleczone zapalenie tętnic skroniowych może spowodować poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych w organizmie. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz nowe objawy. Zwiększy to prawdopodobieństwo, że zostanie zdiagnozowany stan na wczesnym etapie.
Pytania i odpowiedzi
P:
Co to jest polimialgia reumatyczna i jaki ma związek z zapaleniem tętnic skroniowych?
ZA:
Polymyalgia reumatica (PMR) to choroba, która występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, którzy zwykle mają około 70 lat. Stan obejmuje dyskomfort mięśni, bolesność i sztywność szyi, ramion, ramion, bioder i ud. Przyczyna PMR jest nieznana, ale czasami jest związana z chorobą wirusową, która może powodować, że układ odpornościowy zwiększa stan zapalny. Są ludzie, którzy cierpią na skroniowe zapalenie tętnic, a także rozwijają objawy PMR. Nie wiadomo, jak i dlaczego te dwa stany się pokrywają. Oba stany reagują na doustne steroidy. Szacuje się, że około 711 000 osób ma PMR, a 228 000 cierpi na skroniowe zapalenie tętnic.
Nowoczesne Weng, DOAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
