Zmiany nastroju są często reakcją na zmiany w Twoim życiu. Słuchanie złych wiadomości może sprawić, że poczujesz się smutny lub zły. Zabawne wakacje dają poczucie szczęścia. Dla większości ludzi takie emocjonalne wzloty i upadki są tymczasowe i odpowiednie do sytuacji. Jednak u osób z chorobą afektywną dwubiegunową dramatyczne zmiany nastroju mogą pojawić się w dowolnym momencie i utrzymywać się przez długi czas, zwany epizodami.
Rodzaje odcinków
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą występować jako epizody maniakalne, hipomaniakalne lub depresyjne. Niektóre epizody mogą obejmować objawy epizodów maniakalnych i depresyjnych. Zjawisko to nazywane jest stanem mieszanym lub epizodem nastroju z mieszanymi cechami.
Epizody mogą być sporadyczne i między epizodami mogą nie występować żadne objawy. Dla niektórych epizody maniakalne i depresyjne mogą występować często i przeszkadzać w pracy i związkach.
Epizody maniakalne
Epizod maniakalny to okres skrajnego szczęścia, nadmiernego wychowania lub skrajnej drażliwości połączonej ze zwiększoną energią. Te epizody trwają jeden lub więcej tygodni i mogą skutkować hospitalizacją.
Ktoś w epizodzie maniakalnym może:
- mówić bardzo szybko lub głośno lub przeszkadzać innym
- być często rozproszonym i niezdolnym do skupienia się na jednym zadaniu lub myśli na raz
- wymagają mniej snu niż zwykle
- dalej wydawać szaleństwa
- angażować się w ryzykowne zachowania seksualne
- mieć niezwykle wysoką samoocenę
Podczas epizodu maniakalnego nastrój może szybko zmienić się od szczęścia do złości, smutku lub drażliwości. Objawy są na tyle poważne, że powodują problemy w pracy lub życiu osobistym. Osoba, która doświadczyła epizodu maniakalnego, może nie wiedzieć, że jest chora i nie chcieć szukać leczenia.
Epizody hipomanii
Epizod hipomanii ma podobne objawy jak epizod maniakalny. Trwa co najmniej cztery dni, a objawy występują przez większość dnia prawie każdego dnia epizodu. Ogólnie rzecz biorąc, epizod hipomanii nie powoduje tak poważnych problemów w pracy lub życiu osobistym, jak epizod maniakalny.
Epizody depresyjne
Epizod dużej depresji trwa zwykle co najmniej dwa tygodnie. Obejmuje wiele cech depresji, które przeszkadzają w pracy lub związkach. Osoba w epizodzie depresyjnym może czuć się smutna lub beznadziejna. Mogą wycofywać się z sytuacji społecznych. Mogą również stracić zainteresowanie ludźmi i czynnościami, które zwykle lubią.
Cechy epizodu depresyjnego obejmują:
- problemy z koncentracją
- uczucie zmęczenia
- drażliwość
- zmiany wzorców jedzenia lub spania
- myśli o śmierci i samobójstwie
Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej
Aby uzyskać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, zmiany nastroju i zachowania muszą znacznie różnić się od typowych nastrojów i zachowań.
Choroba afektywna dwubiegunowa może objawiać się na wiele różnych sposobów. Nasilenie objawów również może się znacznie różnić. Niektórzy ludzie mają bardzo łagodne objawy. W przypadku tych osób leczenie może znacznie ograniczyć wpływ choroby afektywnej dwubiegunowej na ich życie. Inni ludzie mają cięższe objawy. Nawet przy leczeniu choroba afektywna dwubiegunowa może mieć znaczący wpływ na życie tych ludzi.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej różnią się w zależności od rodzaju i intensywności epizodów nastroju.
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I
Ten typ powoduje epizody maniakalne z mieszanymi cechami. Odcinki trwają co najmniej tydzień. Epizod może być tak poważny, że dla bezpieczeństwa Ciebie i Twoich bliskich musisz być hospitalizowany. Epizody maniakalne choroby afektywnej dwubiegunowej typu I są poprzedzone lub zakończone epizodem dużej depresji. Epizod depresyjny trwa co najmniej dwa tygodnie.
Choroba afektywna dwubiegunowa typu II
Ten typ powoduje co najmniej jeden epizod hipomanii i jeden epizod dużej depresji. Nie powoduje żadnych poważnych epizodów maniakalnych ani mieszanych.
Choroba afektywna dwubiegunowa nieokreślona inaczej
Ten typ powoduje objawy maniakalne i depresyjne. Jednak objawy nie są dużo poważniejsze niż typowy zakres emocji i zachowań danej osoby. Osobom, które mają niektóre, ale nie wszystkie cechy choroby afektywnej dwubiegunowej, można postawić diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, której nie określono inaczej.
Zaburzenie cyklotymiczne
Ten typ powoduje liczne epizody łagodnej hipomanii i łagodnej depresji, które trwają co najmniej dwa lata. W zaburzeniu cyklotymicznym objawy nie rosną do poziomu pełnej hipomanii lub dużej depresji.
Choroba afektywna dwubiegunowa spowodowana substancją lub lekiem
Skutkuje to objawami choroby afektywnej dwubiegunowej wywołanymi ekspozycją na substancję lub lek. Na przykład narkotyki rekreacyjne, takie jak kokaina lub fencyklidyna (PCP) lub leki, takie jak prednizon, mogą powodować objawy epizodu maniakalnego.
Choroba afektywna dwubiegunowa spowodowana stanem chorobowym
W przypadku tego typu osoba doświadcza objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, które występują z powodu innej choroby.
Choroba afektywna dwubiegunowa z szybkimi cyklami
To bardziej skomplikowana wersja choroby afektywnej dwubiegunowej. Definiuje się, że ma co najmniej cztery epizody manii, hipomanii lub dużej depresji w ciągu 12 miesięcy. Kobiety mogą być bardziej narażone na chorobę afektywną dwubiegunową z szybkimi cyklami. Częściej występuje również wśród osób, których pierwszy epizod miał miejsce w młodości.
Choroba afektywna dwubiegunowa z cechami psychotycznymi
To kolejna poważna wersja choroby afektywnej dwubiegunowej. Podczas epizodu nastroju osoba może mieć halucynacje lub urojenia. To są cechy psychozy. Przykładem halucynacji jest słyszenie, jak ktoś do ciebie mówi, gdy nikogo tam nie ma. Przykładem urojeniowego przekonania jest myślenie, że masz specjalne moce.
Opanowanie choroby afektywnej dwubiegunowej
Jednym z najważniejszych kroków w radzeniu sobie z chorobą afektywną dwubiegunową jest edukacja w zakresie choroby. Ważne jest również, aby dowiedzieć się jak najwięcej o swoim typie choroby afektywnej dwubiegunowej. Im bardziej jesteś kompetentny, tym bardziej będziesz mieć pewność, że żyjesz z chorobą afektywną dwubiegunową i będziesz mieć lepszą kontrolę nad swoim życiem.
Zwróć uwagę na rzeczy, które wywołują epizody. Zidentyfikowanie oznak zbliżania się odcinka może pomóc. Włącz w ten proces osoby bliskie Tobie. Mogą zaoferować wsparcie. Mogą również ostrzegać o możliwych wyzwalaczach lub zmianach zachowania. Mogą one wskazywać, że rozpoczyna się odcinek. Kiedy rozpoznasz, że epizod się rozwija, możesz interweniować. Użyj strategii, których nauczyłeś się podczas terapii.
Powinieneś także starać się prowadzić zdrowy tryb życia, który obejmuje:
- wystarczający sen przez co najmniej siedem godzin na dobę
- codzienne ćwiczenia
- zbilansowana dieta
- żadnego alkoholu ani narkotyków rekreacyjnych
- zajęcia odprężające, takie jak joga, medytacja i tai chi
Według jednego z badań nawet krótkie okresy medytacji mogą czasami pomóc zapobiec nasileniu się epizodu maniakalnego lub depresyjnego.
Leczenie
Choroba afektywna dwubiegunowa to stan na całe życie. Można go leczyć za pomocą kombinacji leków, terapii i zdrowego stylu życia. Będziesz w stanie lepiej radzić sobie z chorobą afektywną dwubiegunową, jeśli jesteś zaangażowany w leczenie. Samozarządzanie oznacza, że aktywnie starasz się unikać wyzwalaczy i kontrolować zachowania, które możesz.
Kilka rodzajów psychoterapii może pomóc złagodzić objawy, zapobiec nowym epizodom nastroju i poprawić funkcjonowanie. Obejmują one:
- psychoedukacja
- terapia skoncentrowana na rodzinie
- terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
- terapia rytmiczna interpersonalna i społeczna
Terapia poznawczo-behawioralna
Lekarze coraz częściej zwracają się do CBT w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. CBT pomaga ludziom zidentyfikować przyczyny negatywnych myśli i uczuć. Po zidentyfikowaniu tych przyczyn dana osoba otrzymuje narzędzia do zmiany sposobu myślenia i reagowania na nie. CBT może pomóc w zapobieganiu epizodom depresji dwubiegunowej. Niektóre badania wykazały, że jest mniej skuteczny w zapobieganiu epizodom manii.
Lek
Istnieje również kilka rodzajów leków, które może przepisać lekarz. Mogą to być:
- stabilizatory nastroju
- leki przeciwpsychotyczne
- leki przeciwdepresyjne
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest kontrowersyjne. Dzieje się tak, ponieważ niektóre badania sugerują, że leki przeciwdepresyjne mogą czasami wywoływać epizody maniakalne.
Nie wszyscy reagują tak samo na leki. Lek, który działa na osobę, którą znasz, może nie działać na Ciebie. Może również powodować niepożądane skutki uboczne. Przygotuj się na wypróbowanie kilku różnych leków, aby znaleźć najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leczenie.
Hospitalizacja
Nawet przy leczeniu i wsparciu epizody mogą czasami stać się dość poważne i wymagać hospitalizacji. Jeśli czujesz, że tracisz kontrolę lub martwisz się o osobę z chorobą afektywną dwubiegunową, nie wahaj się zadzwonić pod numer 911 i uzyskać pomoc w nagłych wypadkach.
Otrzymywać pomoc
Choroba afektywna dwubiegunowa może być początkowo trudna do zidentyfikowania. Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że twoje zachowanie jest zauważalnie inne, gdy wystąpi epizod. Jeśli czujesz, że nie kontrolujesz swoich emocji lub zachowań tak, jak powinieneś, poszukaj specjalisty zdrowia psychicznego. Wyjaśnij swoje objawy i obawy. Porozmawiaj także z przyjaciółmi i rodziną. Z otwartym umysłem wysłuchaj ich obserwacji i obaw.
Choroba afektywna dwubiegunowa może się pogorszyć bez leczenia. Lepiej jest interweniować, gdy tylko zauważysz swoje objawy. Nawet jeśli masz łagodną postać choroby afektywnej dwubiegunowej, możesz nauczyć się kontrolować objawy, aby nie zakłócały jakości życia.
