Wprowadzenie
Choroba afektywna dwubiegunowa jest jednym z najlepiej zbadanych zaburzeń neurologicznych. National Institute of Mental Health (NIMH) szacuje, że dotyka prawie 4,5 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Spośród nich prawie 83 procent ma „ciężkie” przypadki zaburzenia.
Niestety, ze względu na piętno społeczne, problemy finansowe i brak edukacji, mniej niż 40 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową otrzymuje to, co NIMH nazywa „minimalnie odpowiednim leczeniem”. Te statystyki mogą cię zaskoczyć, biorąc pod uwagę stulecia badań, które przeprowadzono na temat tej i podobnych schorzeń psychicznych.
Od czasów starożytnych ludzie próbowali rozszyfrować przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej i określić najlepsze metody leczenia. Czytaj dalej, aby poznać historię choroby afektywnej dwubiegunowej, która być może jest tak złożona, jak sama choroba.
Starożytne początki
Aretaeus z Kapadocji rozpoczął proces wyszczególniania objawów w medycynie już w I wieku w Grecji. Jego notatki na temat związku między manią a depresją pozostawały niezauważone przez wiele stuleci.
Starożytni Grecy i Rzymianie byli odpowiedzialni za określenia „mania” i „melancholia”, które są obecnie „maniakalnymi” i „depresyjnymi”. Odkryli nawet, że używanie soli litu w kąpielach uspokajało maniaków i podnosiło na duchu ludzi w depresji. Obecnie lit jest powszechnym sposobem leczenia osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Grecki filozof Arystoteles nie tylko uznał melancholię za warunek, ale przywołał ją jako inspirację dla wielkich artystów swoich czasów.
W tym czasie ludzie na całym świecie byli często rozstrzeliwani z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej i innych chorób psychicznych. W miarę postępów w nauce medycyny ścisłe dogmaty religijne stwierdzały, że ludzie ci są opętani przez demony i dlatego powinni zostać skazani na śmierć.
Badania nad chorobą afektywną dwubiegunową w XVII wieku
W XVII wieku Robert Burton napisał książkę „The Anatomy of Melancholy”, która poruszyła kwestię leczenia melancholii (niespecyficznej depresji) za pomocą muzyki i tańca.
Książka zmieszana z wiedzą medyczną służy przede wszystkim jako literacki zbiór komentarzy na temat depresji oraz jako punkt obserwacyjny pełnego wpływu depresji na społeczeństwo.
Jednak rozszerzyło się ono głęboko na objawy i leczenie tego, co jest obecnie znane jako depresja kliniczna: duże zaburzenie depresyjne.
Później w tym stuleciu Theophilus Bonet opublikował wielkie dzieło zatytułowane „Sepuchretum”, tekst oparty na jego doświadczeniu podczas wykonywania 3000 sekcji zwłok. Połączył w niej manię i melancholię w stanie zwanym „manico-melancholicus”.
Był to istotny krok w diagnozowaniu zaburzenia, ponieważ manię i depresję najczęściej uznawano za odrębne zaburzenia.
Odkrycia XIX i XX wieku
Minęły lata i do XIX wieku odkryto niewiele nowych informacji na temat choroby afektywnej dwubiegunowej.
XIX wiek: odkrycia Falreta
Francuski psychiatra Jean-Pierre Falret opublikował w 1851 r. Artykuł opisujący to, co nazwał „la folie circulaire”, co przekłada się na szaleństwo okrężne. Artykuł szczegółowo opisuje osoby przechodzące przez ciężką depresję i podniecenie maniakalne i jest uważany za pierwszą udokumentowaną diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej.
Oprócz postawienia pierwszej diagnozy Falret zwrócił również uwagę na genetyczne powiązanie choroby afektywnej dwubiegunowej, coś, co lekarze nadal wspierają do dziś.
XX wiek: klasyfikacje Kraepelina i Leonharda
Historia choroby afektywnej dwubiegunowej zmieniła się wraz z Emilem Kraepelinem, niemieckim psychiatrą, który zerwał z teorią Zygmunta Freuda, że społeczeństwo i tłumienie pragnień odgrywały dużą rolę w chorobie psychicznej.
Kraepelin rozpoznał biologiczne przyczyny chorób psychicznych. Uważa się, że jest pierwszą osobą, która poważnie badała choroby psychiczne.
Kraepelin w „Manic Depressive Insanity and Paranoia” z 1921 r. Wyszczególnił różnicę między maniakalno-depresją a praecoxem, znanym obecnie jako schizofrenia. Jego klasyfikacja zaburzeń psychicznych pozostaje podstawą, z której korzystają dziś stowarzyszenia zawodowe.
Profesjonalny system klasyfikacji zaburzeń psychicznych ma swoje najwcześniejsze korzenie w latach pięćdziesiątych XX wieku od niemieckiego psychiatry Karla Leonharda i innych. Ten system był ważny dla lepszego zrozumienia i leczenia tych schorzeń.
Koniec XX wieku: APA i DSM
Termin „dwubiegunowy” oznacza „dwa bieguny”, co oznacza biegunowe przeciwieństwa manii i depresji. Termin ten po raz pierwszy pojawił się w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) w trzeciej rewizji w 1980 r.
To właśnie ta zmiana usunęła termin mania, aby uniknąć nazywania pacjentów „maniakami”. Obecnie w piątej wersji (DSM-5), DSM jest uważany za wiodący podręcznik dla profesjonalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym. Zawiera wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia, które pomagają lekarzom w zarządzaniu opieką nad wieloma osobami z chorobą afektywną dwubiegunową.
Koncepcja spektrum została opracowana, aby przeciwdziałać konkretnym trudnościom przy użyciu bardziej precyzyjnych leków. Stahl wymienia cztery główne zaburzenia nastroju w następujący sposób:
- epizod maniakalny
- duży epizod depresyjny
- epizod hipomanii
- odcinek mieszany
Choroba afektywna dwubiegunowa dzisiaj
Nasze rozumienie choroby afektywnej dwubiegunowej z pewnością ewoluowało od czasów starożytnych. Tylko w minionym stuleciu dokonał się wielki postęp w edukacji i leczeniu.
Obecnie leki i terapia pomagają wielu osobom z chorobą afektywną dwubiegunową radzić sobie z objawami i radzić sobie z ich stanem. Mimo to jest wiele do zrobienia, ponieważ wielu innych nie otrzymuje leczenia potrzebnego do prowadzenia lepszej jakości życia.
Na szczęście trwają badania, które pomogą nam lepiej zrozumieć tę mylącą chorobę przewlekłą. Im więcej dowiemy się o chorobie afektywnej dwubiegunowej, tym więcej osób będzie mogło otrzymać potrzebną opiekę.
