Co to jest Acid Reflux?
Czy kiedykolwiek po zjedzeniu ciężkiego posiłku lub pikantnych potraw czujesz ogniste mrowienie w głębi ust? To, co czujesz, to kwas żołądkowy lub żółć przepływająca z powrotem do przełyku. Często towarzyszy temu zgaga, która charakteryzuje się uczuciem pieczenia lub ucisku w klatce piersiowej za mostkiem.
Według American College of Gastroenterology ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza refluksu żołądkowego przynajmniej raz w miesiącu, a ponad 15 milionów Amerykanów może go doświadczać każdego dnia. Chociaż może wystąpić u każdego, w tym u niemowląt i dzieci, refluks żołądkowy występuje najczęściej u kobiet w ciąży, osób otyłych i osób starszych.
Chociaż od czasu do czasu refluks żołądkowy jest normalny, osoby, które doświadczają go częściej niż dwa razy w tygodniu, mogą mieć poważniejszy problem znany jako choroba refluksowa przełyku (GERD). GERD to przewlekła postać refluksu kwasu, który może podrażniać wyściółkę przełyku, powodując stan zapalny. To zapalenie może prowadzić do zapalenia przełyku, które jest stanem, który może utrudniać lub powodować ból podczas połykania. Stałe podrażnienie przełyku może również powodować krwawienie, zwężenie przełyku lub stan przedrakowy zwany przełykiem Barretta.
Acid Reflux Objawy
Objawy refluksu kwasu u nastolatków i dorosłych mogą obejmować:
- uczucie pieczenia w klatce piersiowej, które nasila się podczas schylania się lub leżenia i zwykle występuje po posiłku
- częste odbijanie
- nudności
- dyskomfort w jamie brzusznej
- gorzki smak w ustach
- suchy kaszel
Objawy refluksu kwasu u niemowląt i małych dzieci mogą obejmować:
- mokre beknięcie
- czkawka
- częste plucie lub wymioty, zwłaszcza po posiłkach
- świszczący oddech lub krztuszenie się z powodu nagromadzenia kwasu w tchawicy i płucach
- plucie po 1 roku życia, czyli w wieku, w którym plucie powinno się skończyć
- drażliwość lub płacz po posiłkach
- odmawianie jedzenia lub jedzenie tylko niewielkich ilości pokarmu
- trudności z przybieraniem na wadze
Co powoduje refluks żołądkowy?
Kwaśny refluks jest wynikiem problemu, który pojawia się podczas procesu trawienia. Podczas połykania dolny zwieracz przełyku (LES) zwykle rozluźnia się, umożliwiając przepływ pokarmu i płynów z przełyku do żołądka. LES to okrągły pas mięśni znajdujący się między przełykiem a żołądkiem. Po wprowadzeniu pokarmu i płynu do żołądka LES zaciska się i zamyka otwór. Jeśli te mięśnie rozluźniają się nieregularnie lub słabną z czasem, kwas żołądkowy może cofnąć się do przełyku. Powoduje to refluks żołądkowy i zgagę. Uważa się za nadżerkę, jeśli górna endoskopia wykazuje pęknięcia w wyściółce przełyku. Uważa się, że nie powoduje erozji, jeśli podszewka wygląda normalnie.
Jakie są czynniki ryzyka refluksu kwasowego?
Chociaż może wystąpić u każdego, w tym u niemowląt i dzieci, refluks żołądkowy występuje najczęściej u kobiet w ciąży, osób otyłych i osób starszych.
Kiedy potrzebna jest endoskopia górna?
Możesz potrzebować endoskopii górnej, aby lekarz mógł upewnić się, że nie ma żadnych poważnych przyczyn twoich objawów.
Możesz potrzebować tej procedury, jeśli masz:
- trudności lub ból podczas połykania
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- niedokrwistość lub niska liczba krwinek
- utrata masy ciała
- powtarzające się wymioty
Jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 50 lat i masz nocny refluks, nadwagę lub palisz, możesz również potrzebować endoskopii górnej, aby określić przyczynę swoich objawów.
Acid Reflux Leczenie
Rodzaj leczenia refluksu kwasu, który zasugeruje lekarz, zależy od objawów i historii zdrowia. Typowe zabiegi obejmują:
- blokery receptora histaminy-2 w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego, takie jak famotydyna (Pepcid)
- inhibitory pompy protonowej zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, takie jak esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec)
- leki wzmacniające LES, takie jak baklofen (Kemstro)
- operacje mające na celu wzmocnienie i wzmocnienie LES
Wprowadzenie prostych zmian w stylu życia może również pomóc w leczeniu refluksu żołądkowego. Obejmują one:
- podniesienie głowy łóżka lub użycie poduszki klinowej
- unikanie leżenia przez dwie godziny po posiłku
- unikanie jedzenia przez dwie godziny przed snem
- unikanie noszenia ciasnej odzieży
- ograniczenie spożycia alkoholu
- rzucanie palenia
- utrata wagi, jeśli masz nadwagę
Należy również unikać pokarmów i napojów, które wywołują refluks żołądkowy, w tym:
- owoce cytrusowe
- czekolada
- tłuste i smażone potrawy
- kofeina
- mięta pieprzowa
- napoje gazowane
- potrawy i sosy na bazie pomidorów
Kiedy Twoje dziecko ma refluks żołądkowy, lekarz może zasugerować:
- odbijanie dziecka kilka razy podczas karmienia
- podawanie mniejszych, częstszych posiłków
- utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut po jedzeniu
- dodanie 1 łyżki płatków ryżowych do 2 uncji mleka dla niemowląt (jeśli używasz butelki), aby zagęścić mleko
- zmiana diety, jeśli karmisz piersią
- zmiana typu formuły, jeśli powyższe sugestie nie były pomocne
Kiedy zadzwonić do lekarza
Nieleczony refluks żołądkowy lub GERD mogą z czasem prowadzić do powikłań. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- uporczywe trudności w połykaniu lub krztuszeniu, które mogą wskazywać na poważne uszkodzenie przełyku
- trudności w oddychaniu, które mogą wskazywać na poważny problem z sercem lub płucami
- krwawe lub czarne, smoliste stolce, które mogą wskazywać na krwawienie z przełyku lub żołądka
- uporczywy ból brzucha, który może wskazywać na krwawienie lub wrzód żołądka lub jelit
- nagła i niekontrolowana utrata masy ciała, która może wskazywać na niedobór składników odżywczych
- osłabienie, zawroty głowy i dezorientacja, które mogą wskazywać na wstrząs
Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem GERD, ale może wymagać pomocy lekarskiej, ponieważ może wskazywać na początek zawału serca. Ludzie czasami mylą uczucie zgagi z zawałem serca.
Objawy bardziej sugerujące zgagę mogą obejmować:
- pieczenie, które zaczyna się w górnej części brzucha i przenosi do górnej części klatki piersiowej
- pieczenie, które występuje po jedzeniu i pogarsza się podczas leżenia lub pochylania się
- pieczenie, które można złagodzić środkami zobojętniającymi
- kwaśny posmak w ustach, zwłaszcza w pozycji leżącej
- niewielka niedomykalność, która cofa się do gardła
Osoby w wieku powyżej 50 lat są bardziej narażone na ataki serca i inne problemy z sercem. Ryzyko jest również wyższe wśród osób z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą. Otyłość i palenie to dodatkowe czynniki ryzyka.
Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, ma zawał serca lub inną chorobę zagrażającą życiu.
