Zrozumienie refluksu kwasu
Kwaśny refluks ma miejsce, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku.
Przełyk to przewód, który przenosi pokarm z gardła do żołądka. W dolnej części przełyku - w miejscu połączenia z żołądkiem - znajduje się pierścień mięśni, który normalnie otwiera się podczas połykania. Ten pierścień mięśnia jest znany jako dolny zwieracz przełyku (LES).
Kiedy LES nie zamyka się całkowicie, zawartość żołądka i soki trawienne mogą wrócić do przełyku.
Kwaśny wpływ refluksu na niemowlęta
Niemowlęta są bardziej podatne na refluks żołądkowy, ponieważ ich LES może być słaby lub niedorozwinięty. W rzeczywistości szacuje się, że ponad połowa wszystkich niemowląt do pewnego stopnia doświadcza refluksu kwasu.
Stan ten zwykle osiąga szczyt w wieku 4 miesięcy i ustępuje samoistnie między 12 a 18 miesiącem życia.
Objawy niemowlęcia rzadko utrzymują się przez ponad 24 miesiące. Jeśli się utrzymują, może to oznaczać chorobę refluksową przełyku (GERD), która jest cięższą chorobą. Chociaż mogą się różnić, 10 najczęstszych objawów refluksu kwasu lub GERD u niemowląt to:
- plucie i wymioty
- odmowa jedzenia i trudności w jedzeniu lub połykaniu
- drażliwość podczas karmienia
- mokre bekanie lub czkawka
- brak przyrostu masy ciała
- nieprawidłowe wygięcie
- częsty kaszel lub nawracające zapalenie płuc
- krztuszenie się lub krztuszenie się
- ból w klatce piersiowej lub zgaga
- zaburzony sen
1. Plucie i wymioty
Plucie jest normalne dla niemowląt. Jednak mocne plucie może być objawem GERD. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoje dziecko jest starsze niż 12 miesięcy i nadal mocno pluje po posiłkach.
Wyplucie krwi, zielonego lub żółtego płynu lub substancji wyglądającej jak fusy z kawy może również oznaczać GERD lub inne poważniejsze zaburzenia.
Plucie jest zwykle bezbolesne. Twoje dziecko powinno nadal wyglądać na szczęśliwe i zdrowe po wypluciu. Silne plucie lub wymioty są bardziej bolesne, a po nim płacz i rozdrażnienie.
2. Odmowa jedzenia i trudności w jedzeniu lub połykaniu
Twoje dziecko może odmówić jedzenia, jeśli odczuwa ból podczas karmienia. Ten ból może być spowodowany podrażnieniem, które występuje, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku.
3. Drażliwość podczas karmienia
Niemowlęta z GERD mogą również zacząć krzyczeć i płakać podczas karmienia. Odpowiedź jest zwykle spowodowana dyskomfortem w jamie brzusznej lub podrażnieniem przełyku.
4. Mokre bekanie lub czkawka
Mokre beknięcie lub mokra czkawka występuje, gdy niemowlę wypluwa płyn, gdy beka lub czka. Może to być objaw refluksu kwasu lub rzadziej GERD.
5. Brak przybrania na wadze
Utrata masy ciała lub brak przyrostu masy ciała może nastąpić w wyniku nadmiernych wymiotów lub złego odżywiania związanego z refluksem kwaśnym lub GERD.
6. Nieprawidłowe łukowanie
Niemowlęta mogą wyginać się w łuk podczas lub po karmieniu. Uważa się, że może to być spowodowane bolesnym pieczeniem spowodowanym gromadzeniem się płynu żołądkowego w przełyku.
Nieprawidłowe łuki mogą same w sobie stanowić problem neurologiczny. Jednak może to być objaw GERD, jeśli Twoje dziecko również pluje lub odmawia jedzenia.
7. Częsty kaszel lub nawracające zapalenie płuc
Twoje dziecko może często kaszleć z powodu kwasu lub pokarmu przedostającego się do tylnej części gardła. Zwrócony pokarm może być również wdychany do płuc i tchawicy, co może prowadzić do chemicznego lub bakteryjnego zapalenia płuc.
Inne problemy z oddychaniem, takie jak astma, mogą również rozwinąć się w wyniku GERD.
8. Krztuszenie się lub krztuszenie
Twoje dziecko może się zakrztusić lub zakrztusić, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku. Pozycja ciała dziecka podczas karmienia może pogorszyć sytuację.
Grawitacja pomaga utrzymać zawartość żołądka w dół. Najlepiej trzymać niemowlę w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut po karmieniu, aby zapobiec ponownemu wstawaniu pokarmu lub mleka.
9. Ból w klatce piersiowej lub zgaga
Zwrotowana zawartość żołądka może podrażniać wyściółkę przełyku i powodować zgagę.
Jest to jeden z najczęstszych objawów refluksu kwasu u starszych dzieci i dorosłych, ale może być trudny do rozpoznania u niemowląt.
10. Zakłócony sen
GERD i refluks mogą utrudniać dziecku zasypianie w nocy.
Staraj się karmić dziecko na długo przed snem, aby zawartość żołądka miała szansę w pełni się uspokoić. Istnieją również inne sposoby, aby pomóc dziecku zasnąć.
Na wynos
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub pediatrą dziecka, jeśli podejrzewasz, że Twoje niemowlę ma GERD.
Lekarz może wykluczyć inne schorzenia lub potwierdzić diagnozę GERD. Mogą również zasugerować pewne zmiany stylu życia, które mogą pomóc w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego lub refluksu żołądkowego Twojego dziecka.
