Co to jest rak jelita grubego?
Rak jelita grubego to rak, który zaczyna się w odbytnicy lub okrężnicy. Oba te narządy znajdują się w dolnej części układu pokarmowego. Okrężnica jest również znana jako jelito grube. Odbytnica znajduje się na końcu okrężnicy.
American Cancer Society szacuje, że 1 na 22 mężczyzn i 1 na 24 kobiety zapadnie na raka jelita grubego w ciągu swojego życia.
Twój lekarz może zastosować inscenizację jako wskazówkę, aby dowiedzieć się, jak daleko jest rak. Ważne jest, aby lekarz znał stadium raka, aby mógł opracować najlepszy dla Ciebie plan leczenia i oszacować Twoje długoterminowe perspektywy.
Rak jelita grubego w stadium 1 jest najwcześniejszym stadium. Etapy przechodzą do etapu 4, który jest najbardziej zaawansowanym etapem. Oto etapy raka jelita grubego:
- Etap 1. Rak przeniknął wyściółkę lub śluzówkę okrężnicy lub odbytnicy, ale nie rozprzestrzenił się na ściany narządów.
- Stadium 2. Rak rozprzestrzenił się na ściany okrężnicy lub odbytnicy, ale jeszcze nie wpłynął na węzły chłonne ani pobliskie tkanki.
- Etap 3. Rak przeniósł się do węzłów chłonnych, ale jeszcze nie do innych części ciała. Zwykle na tym etapie zajęty jest jeden do trzech węzłów chłonnych.
- Stadium 4. Rak rozprzestrzenił się na inne odległe narządy, takie jak wątroba lub płuca.
Jakie są objawy raka jelita grubego?
Rak jelita grubego może nie dawać żadnych objawów, zwłaszcza we wczesnym stadium. Jeśli wystąpią objawy na wczesnym etapie, mogą one obejmować:
- zaparcie
- biegunka
- zmiany koloru stolca
- zmiany kształtu stolca, takie jak zwężenie stolca
- krew w stolcu
- krwawienie z odbytnicy
- nadmiar gazu
- skurcze brzucha
- ból brzucha
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, umów się na wizytę u lekarza, aby omówić wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy.
Objawy 3. lub 4. stopnia (objawy późnego stadium)
Objawy raka jelita grubego są bardziej widoczne w późnych stadiach (stadia 3 i 4). Oprócz powyższych objawów możesz również doświadczyć:
- nadmierne zmęczenie
- niewyjaśniona słabość
- niezamierzona utrata masy ciała
- zmiany w stolcu trwające dłużej niż miesiąc
- czujesz, że twoje jelita nie są całkowicie puste
- wymioty
Jeśli rak okrężnicy rozprzestrzeni się na inne części ciała, możesz również doświadczyć:
- żółtaczka (żółte oczy i skóra)
- obrzęk dłoni lub stóp
- trudności w oddychaniu
- przewlekłe bóle głowy
- niewyraźne widzenie
- pęknięcie kości
Rodzaje raka jelita grubego
Podczas gdy rak jelita grubego brzmi wyraźnie, w rzeczywistości istnieje więcej niż jeden typ raka. Takie różnice mają związek z typami komórek, które stają się rakowe, a także z miejscem ich powstawania.
Najczęstszy rodzaj raka okrężnicy zaczyna się od gruczolakoraka. Według American Cancer Society, gruczolakoraki stanowią 96 procent wszystkich przypadków raka okrężnicy. O ile lekarz nie określi inaczej, prawdopodobnie rak okrężnicy jest tego typu. Gruczolakoraki tworzą się w komórkach śluzu okrężnicy lub odbytnicy.
Rzadziej raki jelita grubego są wywoływane przez inne typy nowotworów, takie jak:
- chłoniaki, które mogą najpierw tworzyć się w węzłach chłonnych lub okrężnicy
- rakowiaki, które powstają w komórkach jelitowych wytwarzających hormony
- mięsaki, które tworzą się w tkankach miękkich, takich jak mięśnie okrężnicy
- guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego, które na początku mogą być łagodne, a następnie przekształcić się w raka (zwykle tworzą się w przewodzie pokarmowym, ale rzadko w okrężnicy).
Co powoduje raka jelita grubego?
Naukowcy wciąż badają przyczyny raka jelita grubego. Chociaż istnieje coraz więcej czynników ryzyka, działają one samodzielnie lub w połączeniu, aby zwiększyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Wzrosty przedrakowe
Nieprawidłowe komórki gromadzą się w wyściółce okrężnicy, tworząc polipy. Są to małe, łagodne narośla. Usunięcie tych narośli za pomocą operacji jest powszechną metodą profilaktyczną. Nieleczone polipy mogą stać się rakowe.
Mutacje genów
Czasami u członków rodziny występuje rak jelita grubego. Wynika to z mutacji genu, która przechodzi z rodzica na dziecko. Te mutacje nie gwarantują rozwoju raka jelita grubego, ale zwiększają twoje szanse.
Kto jest zagrożony rakiem jelita grubego?
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:
Nieuniknione czynniki
Niektóre czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka jelita grubego są nieuniknione i nie można ich zmienić. Wiek jest jednym z nich. Twoje szanse na rozwój tego raka zwiększają się po osiągnięciu wieku 50 lat.
Niektóre inne nieuniknione czynniki ryzyka to:
- wcześniejsza historia polipów okrężnicy
- wcześniejsza historia chorób jelit
- rodzinna historia raka jelita grubego
- z zespołem genetycznym, takim jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
- jest pochodzenia wschodnioeuropejskiego żydowskiego lub afrykańskiego
Czynniki, których można uniknąć
Można uniknąć innych czynników ryzyka. Oznacza to, że możesz je zmienić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Możliwe do uniknięcia czynniki ryzyka obejmują:
- nadwaga lub otyłość
- palenie
- intensywne picie alkoholu
- z cukrzycą typu 2
- siedzący tryb życia
- spożywanie diety bogatej w przetworzoną żywność lub czerwone mięso
Jak rozpoznaje się raka jelita grubego?
Wczesna diagnoza raka jelita grubego daje największe szanse na jego wyleczenie.
Twój lekarz zacznie od uzyskania informacji o Twojej historii medycznej i rodzinnej. Wykonają również egzamin fizyczny. Mogą naciskać na brzuch lub wykonywać badanie odbytnicy, aby określić obecność guzków lub polipów.
Badanie krwi
Twój lekarz może przeprowadzić kilka badań krwi, aby lepiej zrozumieć, co powoduje objawy. Chociaż nie ma badania krwi, które konkretnie sprawdza raka jelita grubego, testy czynności wątroby i pełne badania morfologii krwi mogą wykluczyć inne choroby i zaburzenia.
Kolonoskopia
Kolonoskopia polega na użyciu długiej rurki z małą, przymocowaną kamerą. Ta procedura pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza okrężnicy i odbytnicy, aby sprawdzić, czy nie ma czegoś niezwykłego.
Podczas kolonoskopii lekarz może również usunąć tkankę z nieprawidłowych obszarów. Te próbki tkanek można następnie przesłać do laboratorium w celu analizy.
RTG
Twój lekarz może zlecić prześwietlenie za pomocą radioaktywnego roztworu kontrastowego zawierającego metaliczny element baru. Twój lekarz wprowadzi ten płyn do twoich jelit za pomocą lewatywy. Po umieszczeniu roztwór baru pokrywa wyściółkę okrężnicy. Pomaga to poprawić jakość zdjęć rentgenowskich.
tomografia komputerowa
Skany CT zapewniają lekarzowi szczegółowy obraz okrężnicy. W przypadku diagnozowania raka jelita grubego inną nazwą dla tomografii komputerowej jest wirtualna kolonoskopia.
Jakie są opcje leczenia raka jelita grubego?
Leczenie raka jelita grubego zależy od wielu czynników. Stan ogólnego stanu zdrowia i stadium raka jelita grubego pomogą lekarzowi w opracowaniu planu leczenia.
Operacja
W najwcześniejszych stadiach raka jelita grubego chirurg może usunąć polipy nowotworowe podczas operacji. Jeśli polip nie przyczepił się do ściany jelita, prawdopodobnie będziesz mieć doskonałą perspektywę.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na ściany jelita, może być konieczne usunięcie części okrężnicy lub odbytnicy wraz z sąsiednimi węzłami chłonnymi. Jeśli to możliwe, chirurg ponownie przyłączy pozostałą zdrową część okrężnicy do odbytnicy.
Jeśli nie jest to możliwe, mogą wykonać kolostomię. Obejmuje to utworzenie otworu w ścianie brzucha w celu usunięcia odpadów. Kolostomia może być tymczasowa lub trwała.
Chemoterapia
Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki rakowe. W przypadku raka jelita grubego chemioterapia jest powszechnym leczeniem po operacji w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Chemioterapia kontroluje również wzrost guzów.
Chociaż chemioterapia zapewnia pewne złagodzenie objawów w późnym stadium raka, często wiąże się z efektami ubocznymi, które należy kontrolować za pomocą dodatkowych leków.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje potężną wiązkę energii, podobną do tej używanej w promieniach rentgenowskich, do namierzania i niszczenia komórek rakowych przed i po operacji. Radioterapia często występuje obok chemioterapii.
Lek
We wrześniu 2012 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła lek regorafenib (Stivarga) do leczenia przerzutowego lub późnego stadium raka jelita grubego, który nie reaguje na inne rodzaje leczenia i rozprzestrzenił się na inne części ciała. Ten lek działa poprzez blokowanie enzymów sprzyjających wzrostowi komórek rakowych.
Rokowanie
Diagnoza raka jelita grubego może być przerażająca, ale faktem jest, że ten typ raka jest wyjątkowo uleczalny, zwłaszcza gdy zostanie wykryty wcześnie.
Środki terapeutyczne również przeszły długą drogę w przypadku bardziej zaawansowanych przypadków raka okrężnicy. Według University of Texas Southwestern Medical Center średni wskaźnik przeżycia w przypadku raka okrężnicy w stadium 4 wynosi około 30 miesięcy. To wzrost z 6 do 8 miesięcy, co było średnią w latach 90.
W tym samym czasie lekarze obserwują raka okrężnicy u młodszych pacjentów. Jest to prawdopodobnie spowodowane złymi wyborami dotyczącymi stylu życia, które są częstsze niż dekady wcześniej. American Cancer Society twierdzi, że chociaż liczba zgonów z powodu raka okrężnicy ogólnie spadła, liczba zgonów z tym związanych u pacjentów w wieku poniżej 55 lat wzrosła o 1 procent rocznie w latach 2007-2016.
Zapobieganie
Niektórym czynnikom ryzyka raka okrężnicy, takim jak historia rodziny i wiek, nie można zapobiec. Jednak czynnikom związanym ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do raka jelita grubego, można zapobiegać i mogą pomóc zmniejszyć ogólne ryzyko rozwoju tej choroby.
Możesz już teraz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka poprzez:
- zmniejszenie ilości spożywanego czerwonego mięsa
- unikanie przetworzonych mięs, takich jak hot dogi i wędliny
- jedzenie większej ilości produktów pochodzenia roślinnego
- zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie
- ćwicząc codziennie
- utrata wagi, jeśli lekarz to zaleci
- rzucanie palenia
- ograniczenie spożycia alkoholu
- zmniejszenie stresu
- kontrolowanie istniejącej cukrzycy
Innym środkiem zapobiegawczym jest wykonanie kolonoskopii po 50 roku życia - nawet jeśli nie masz czynników ryzyka raka okrężnicy. Im wcześniej rak zostanie wykryty, tym lepszy wynik.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Wczesne wykrycie raka jelita grubego jest uleczalne i często uleczalne. W przypadku wczesnego wykrycia większość ludzi żyje co najmniej kolejne pięć lat od diagnozy. Jeśli rak nie powróci w tym czasie, zostaniesz uznany za wyleczonego, zwłaszcza jeśli jesteś w pierwszych trzech stadiach choroby.
