Przegląd
Kwaśny refluks, znany również jako zgaga, jest charakterystycznym objawem choroby refluksowej przełyku (GERD). GERD to stan, w którym mięsień na końcu przełyku jest zbyt luźny lub nie zamyka się prawidłowo, umożliwiając kwasowi (i cząstkom pokarmu) z żołądka powrót do przełyku.
Ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza refluksu kwasu przynajmniej raz w miesiącu.
Oprócz częstego pieczenia w postaci zgagi, kwas refluksowy może również uszkodzić przełyk. Ból gardła jest jednym z objawów GERD, który może być spowodowany tym uszkodzeniem.
Co to jest refluks żołądkowy?
Kwaśny refluks to cofanie się treści żołądkowej, w tym kwasu żołądkowego, do przełyku. Kwaśny refluks jest częściowo spowodowany osłabieniem dolnego zwieracza przełyku (LES), pierścieniowego pasma mięśni znajdującego się w dolnej części przełyku.
LES to zawór, który otwiera się, aby umożliwić jedzenie i picie do żołądka w celu trawienia i zamyka się, aby materia nie cofała przepływu. Słaby LES nie zawsze jest w stanie szczelnie zamknąć. Pozwala to kwasom żołądkowym na cofanie się do przełyku, ostatecznie uszkadzając gardło i powodując znajome uczucie pieczenia.
Jak radzić sobie z bólem gardła
Aby opanować ból gardła, który towarzyszy refluksowi żołądka, skuteczniej jest leczyć przyczynę: GERD. Zarówno leki dostępne bez recepty (OTC), jak i leki na receptę działają poprzez eliminację, redukcję lub neutralizację kwasów żołądkowych. Neutralizujący proces zmniejsza zgagę i ból gardła.
Nawyki żywieniowe
Zmiany w nawykach żywieniowych mogą złagodzić ból gardła spowodowany refluksem. Eksperymentuj z różnymi teksturami podczas jedzenia, aby znaleźć przedmioty, które uspokajają gardło. Osoby, które mają problemy z przełykaniem, mogą stwierdzić, że jedzenie lepkich pokarmów lub picie płynów jest trudniejsze i bolesne niż miękkie pokarmy lub pokarmy stałe pokrojone na małe kawałki.
Dowiedz się, jakie potrawy i napoje wywołują zgagę. Ponieważ wyzwalacze są różne dla każdego, możesz spróbować prowadzić dziennik, aby zapisywać, co jesz i pijesz, oraz kiedy odczuwasz objawy. Może to pomóc w zawężeniu przyczyn. Kiedy już wiesz, jakie są Twoje wyzwalacze, możesz zacząć zmieniać dietę.
Jedz małe i częste posiłki i unikaj kwaśnych, pikantnych lub nadmiernie tłustych potraw. Przedmioty te częściej wywołują objawy, takie jak zgaga i ból gardła.
Należy również unikać napojów, które mogą wywołać zgagę i podrażnić wyściółkę przełyku. Różnią się one w zależności od osoby, ale często obejmują:
- napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, napoje bezalkoholowe, gorąca czekolada)
- napoje alkoholowe
- soki cytrusowe i pomidorowe
- napoje gazowane lub woda
Staraj się nie kłaść się przez kilka godzin po jedzeniu, aby zapobiec objawom GERD. Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem suplementów ziołowych lub innych leków łagodzących ból gardła. Chociaż ból jest nieprzyjemny, ważne jest, aby bezpiecznie leczyć objawy.
Leki
Możesz rozważyć lekarstwa, jeśli zmiana nawyków żywieniowych nie pomaga w refluksowi kwasu. Leki z GERD, które pomagają zmniejszyć lub zneutralizować kwasy żołądkowe, obejmują leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI).
Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki dostępne bez recepty. Działają neutralizując kwas żołądkowy i łagodząc objawy GERD solami i jonami wodorotlenkowymi lub wodorowęglanowymi. Wśród składników, na które powinieneś zwrócić uwagę, są:
- węglan wapnia (występujący w Tums i Rolaids)
- wodorowęglan sodu (soda oczyszczona, znajdująca się w Alka-Seltzer)
- wodorotlenek magnezu (występujący w Maalox)
- receptury wodorotlenku glinu (zwykle używane w połączeniu z wodorotlenkiem magnezu)
Leki blokujące H2 powstrzymują komórki żołądka przed wytwarzaniem dużej ilości kwasu. Dostępne są zarówno blokery H2 bez recepty, jak i na receptę. Niektóre opcje OTC obejmują:
- cymetydyna (Tagamet lub Tagamet HB)
- famotydyna (Pepcid AC lub Pepcid Oral Tabs)
- nizatydyna (Axid AR)
Leki PPI są najsilniejszymi lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu żołądkowego. W większości przypadków lekarz będzie musiał je przepisać (jednym wyjątkiem jest lek Prilosec OTC, który jest słabszą wersją leku Prilosec). Leki PPI na GERD obejmują:
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (Aciphex)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Skutki refluksu kwasu na gardle
Niezależnie od tego, czy używasz leków, czy strategii stylu życia (lub obu), ważne jest, aby kontrolować objawy GERD. Przewlekły, niezarządzany refluks żołądkowy może przyczyniać się do bólu gardła i może prowadzić do powikłań. Możliwe powikłania refluksu kwasu w gardle obejmują:
- Zapalenie przełyku: Podrażnienie tkanek wyściełających gardło jest spowodowane silnym działaniem kwasów żołądkowych i przełykowych.
- Ciągły kaszel: niektóre osoby z GERD odczuwają potrzebę częstego chrząknięcia, co powoduje bolesność i chrypkę.
- Dysfagia: Jest to trudność w połykaniu, gdy w wyściółce przełyku tworzy się blizna po GERD. Zwężenie przełyku (łagodne zwężenie przełyku) może również prowadzić do bólu gardła i dysfagii.
Oprócz bólu gardła, przewlekły i ciężki refluks żołądkowy, który nie jest kontrolowany, może prowadzić do rzadkiego, ale poważnego stanu zwanego przełykiem Barretta. Dzieje się tak, gdy wyściółka przełyku zmienia swój skład, aby przypominać wyściółkę jelit.
Gdziekolwiek od 1,6 do 6,8 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych rozwija przełyk Barretta. Osoby z przełykiem Barretta mają nieco zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku.
Objawy przełyku Barretta mogą obejmować:
- zgaga (pieczenie w klatce piersiowej, ból gardła)
- ból w górnej części brzucha
- dysfagia
- kaszel
- ból w klatce piersiowej
Perspektywy
Nie jesteś sam, jeśli cierpisz na objawy GERD. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że ból gardła jest spowodowany refluksem kwaśnym. Leczenie refluksu żołądkowego za pomocą leków i strategii stylu życia może zmniejszyć objawy i pomóc w zapobieganiu przyszłym komplikacjom.
