Przegląd
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) występuje, gdy zawartość żołądka unosi się do przełyku. Jest to niewielki stan, który dotyka większość ludzi od czasu do czasu.
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) jest poważniejszą i bardziej trwałą postacią GER. Podrażnia przełyk. Nieleczona może spowodować poważne komplikacje zdrowotne.
Jaka jest różnica między GER a GERD?
Rozróżnienie między GER i GERD może pomóc w uzyskaniu odpowiedniego leczenia.
Co to jest GER?
Refluks żołądkowo-przełykowy (ang. Gastroesophageal reflux, GER) jest również nazywany refluksem kwaśnym, niestrawnością lub zgagą. Występuje, gdy kwas z żołądka cofa się do przełyku. Powoduje to pieczenie i uczucie ucisku w klatce piersiowej i górnej części brzucha.
Podczas normalnego połykania mięsień przełyku kurczy się, wpychając pokarm do żołądka. Następnie mięsień przełyku otwiera zastawkę zwaną dolnym zwieraczem przełyku (LES). Ten mięsień pojawia się przy wejściu do żołądka i umożliwia przejście pokarmu. Gdy pokarm dotrze do żołądka, LES zamyka się, aby zapobiec przedostawaniu się kwasów trawiennych i innych treści żołądkowych do przełyku.
W okresach GER twój LES nie pozostaje zamknięty tak, jak powinien. Dzięki temu kwas żołądkowy może cofnąć się do przełyku. Może to spowodować podrażnienie i pieczenie wyściółki przełyku.
GER występuje dość często u niemowląt, które nie są jeszcze w pełni dojrzałe, ponieważ ich mięśnie LES potrzebują więcej czasu na rozwój. To dlatego dzieci zazwyczaj plują i bekają po jedzeniu. Jednak GER może stać się poważny, jeśli będzie trwał dłużej niż jeden rok. Może to oznaczać, że Twoje dziecko ma GERD.
GER lub zgaga jest również dość powszechne u dorosłych. Jest to szczególnie częste po spożyciu dużych posiłków, pokarmów trudnych do strawienia lub pokarmów zwiększających zawartość kwasów żołądkowych. Należą do nich tłuste potrawy, pikantne potrawy oraz kwaśne owoce i soki.
Co to jest GERD?
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to oficjalna choroba rozpoznawana przez lekarza. Główne objawy zgagi i refluksu kwaśnego są podobne do refluksu refluksowego. Jest to jednak poważniejszy stan, który wymaga leczenia, aby uniknąć większej liczby komplikacji zdrowotnych.
Jeśli masz GERD, mogą wystąpić następujące objawy:
- częsta zgaga, więcej niż dwa razy w tygodniu
- ból w klatce piersiowej
- cofanie się częściowo strawionego pokarmu do tylnej części gardła
- kłopoty z połykaniem
- trudności w oddychaniu podobne do astmy
- kaszel
- ból gardła
- chrypka
- kwaśny posmak w głębi ust
Chociaż dokładne przyczyny GERD nie zawsze są jasne, zwykle obejmują one czynniki, które osłabiają lub przytłaczają LES. Jeśli masz GERD, Twój LES mógł zostać zraniony lub w jakiś sposób zagrożony. W rezultacie pewne czynniki wyzwalające, takie jak zjedzenie dużego posiłku lub spożywanie kwaśnych napojów, obezwładniają LES. Kiedy twój LES ustąpi, kwasy mogą wrócić z powrotem do przełyku.
Kiedy GER staje się GERD?
Jeśli masz zgagę, która występuje dwa razy w tygodniu lub częściej i występują inne powiązane objawy, możesz zdiagnozować GERD.
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na wszelkie zmiany zachodzące w nawykach trawiennych. Czy zaczynasz odczuwać zgagę, której wcześniej nie było? Czy uważasz, że jesteś bardziej wrażliwy na niektóre pokarmy niż kiedyś? Mogą to być naturalne skutki starzenia. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, aby uniknąć innych potencjalnie niebezpiecznych schorzeń.
Czynniki ryzyka dla GERD
Niemal każdy może doświadczyć GER po spożyciu dużego posiłku lub w przypadku zbyt szybkiego położenia się po jedzeniu. Jednak czynniki ryzyka GERD są zwykle bardziej szczegółowe. Mogą to być:
- genetyka
- uraz lub uraz przełyku
- zaburzenia tkanki łącznej, które osłabiają LES
- ciąża
- przepuklina rozworu przełykowego
- cukrzyca
- palenie
- używanie alkoholu
- Zespół Zollingera-Ellisona
- doustna terapia steroidowa
- częste stosowanie NLPZ (np. ibuprofen, naproksen)
Badania sugerują również, że wysokie wskaźniki otyłości mogą prowadzić do większej liczby przypadków rozpoznania GERD.
Powikłania GERD
Kwas żołądkowy może stopniowo uszkadzać komórki i tkanki przełyku. Może to prowadzić do tworzenia się blizny, co może utrudniać połykanie. Takie uszkodzenie może również prowadzić do otwartych ran w przełyku, zwanych wrzodami przełyku. Może nawet powodować zmiany nowotworowe w wyściółce dolnej części przełyku.
Powikłania GERD mogą również obejmować zapalenie i infekcję płuc, zapalenie gardła oraz gromadzenie się płynu w zatokach i uchu środkowym.
Leczenie GERD
Zmiany stylu życia i leki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami GERD.
Na przykład dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy mogą przynieść ulgę. Może się jednak okazać, że bierzesz je zbyt często lub nie są one skuteczne. Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może przepisać leki, które zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego przez organizm i leczą przełyk. W niektórych sytuacjach pomocne mogą być leki, takie jak blokery kanału wapniowego (CCB) i azotany.
Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia. Na przykład mogą Cię zachęcić do:
- utrzymać zdrową wagę
- unikaj leżenia po jedzeniu
- unikaj pokarmów wywołujących objawy zgagi
- jedz mniejsze posiłki
- rzucić palenie i używać innych produktów zawierających nikotynę
- unikaj kofeiny, czekolady i alkoholu
- przerwać lub zminimalizować stosowanie aspiryny i innych NLPZ
Jeśli objawy nie są dobrze kontrolowane za pomocą leków, lekarz może zalecić operację w celu wzmocnienia lub wzmocnienia LES.
Perspektywy
Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz częste epizody refluksu kwasu lub inne objawy GERD. Celem jest wczesne rozwiązanie problemu, zanim wystąpią większe szkody. Możesz kontrolować objawy GERD za pomocą leków i zmian stylu życia.
