Co to jest kardiomiopatia niedokrwienna?
Kardiomiopatia niedokrwienna (IC) to stan, w którym mięsień sercowy jest osłabiony w wyniku zawału serca lub choroby wieńcowej.
W chorobie wieńcowej zwężają się tętnice doprowadzające krew do mięśnia sercowego. Może to uniemożliwić dostanie się niezbędnej krwi do części mięśnia sercowego, powodując uszkodzenia. Jeśli rozwiniesz IC, lewa komora w twoim sercu prawdopodobnie zostanie powiększona, poszerzona i osłabiona. To hamuje zdolność twojego serca do prawidłowego pompowania krwi, co może prowadzić do niewydolności serca.
Plan leczenia przepisany przez lekarza weźmie pod uwagę stopień uszkodzenia serca, mając na celu wyleczenie podstawowej przyczyny IC, zapobieganie dalszemu postępowi choroby, poprawę czynności układu sercowo-naczyniowego i leczenie wszelkich związanych z nią objawów. Może być zalecane połączenie zmian stylu życia, leków, operacji lub innych procedur. Wybór zdrowego stylu życia może przede wszystkim pomóc obniżyć ryzyko powikłań i zmniejszyć ryzyko rozwoju IC.
Jakie są objawy kardiomiopatii niedokrwiennej?
Możliwe jest wczesne stadium choroby serca bez żadnych objawów. Jeśli przepływ krwi zostanie upośledzony z powodu choroby wieńcowej, mogą wystąpić:
- ekstremalne zmęczenie
- duszność
- zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenie
- ból i ucisk w klatce piersiowej, znane jako dławica piersiowa
- palpitacje serca
- obrzęk nóg i stóp, znany jako obrzęk
- obrzęk brzucha
- kaszel lub przekrwienie spowodowane płynem w płucach
- trudności ze snem
- przybranie na wadze
Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza
Co powoduje kardiomiopatię niedokrwienną?
IC jest zwykle spowodowane zawałem serca lub chorobą wieńcową. Czynniki ryzyka dla tych warunków obejmują:
- rodzinna historia choroby niedokrwiennej serca
- wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie
- wysoki cholesterol
- otyłość
- cukrzyca
- schyłkowa choroba nerek
- amyloidoza, stan, w którym nieprawidłowe białka gromadzą się w tkankach i narządach, w tym w naczyniach krwionośnych
- Siedzący tryb życia
- historia palenia tytoniu
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby wieńcowej, jeśli jesteś mężczyzną, ale gdy kobiety osiągną menopauzę, luka między obiema płciami zwykle się zmniejsza. Jeśli jesteś kobietą w wieku powyżej 35 lat, która przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne i pali tytoń, również jesteś na wyższym ryzyku.
Jak rozpoznaje się kardiomiopatię niedokrwienną?
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz IC, spodziewaj się skierowania do specjalisty kardiologa, znanego również jako kardiolog. Zabiorą twoją historię medyczną i przeprowadzą badanie fizykalne i prawdopodobnie zlecą dalsze testy w celu ustalenia diagnozy.
Na przykład mogą zamówić:
- badania krwi w celu oznaczenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi
- badania obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
- echokardiogram do oceny anatomii i funkcji serca za pomocą fal ultradźwiękowych
- elektrokardiogram (EKG lub EKG) w celu zarejestrowania aktywności elektrycznej serca
- test wysiłkowy, aby monitorować zdolność serca, gdy jest zmuszone do cięższej pracy
- cewnikowanie serca, podczas którego wykonuje się angiogram wieńcowy w celu sprawdzenia zwężenia tętnic
- biopsja mięśnia sercowego w celu pobrania i analizy małej próbki tkanki z mięśnia sercowego
Jak leczy się kardiomiopatię niedokrwienną?
Twój lekarz musi najpierw zająć się podstawową przyczyną twojego IC, aby go leczyć. Najczęściej winowajcą jest choroba wieńcowa. Lekarze mogą zalecić połączenie:
- zmiany stylu życia
- leki
- operacja lub inne procedury
Zmiany stylu życia
Aby pomóc w leczeniu choroby wieńcowej i zmniejszyć ryzyko powikłań, stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu. Zaleca się również wykonywanie ćwiczeń w sposób bezpieczny dla twojego stanu.
Jeśli palisz, lekarz prawdopodobnie zaleci rzucenie palenia. Unikanie narkotyków i picie mniejszej ilości alkoholu jest również prawdopodobnie wskazane.
Nie traktuj tych zmian stylu życia jako krótkoterminowych napraw. Raczej zobowiązuj się do rozwijania długoterminowych zdrowych nawyków.
Leki
Twój lekarz może przepisać leki łagodzące objawy, zapobiegające powikłaniom i poprawiające czynność serca. W zależności od okoliczności mogą przepisać:
- beta-bloker obniżający ciśnienie krwi i tętno
- bloker kanału wapniowego, który rozluźnia i rozszerza tętnice oraz obniża ciśnienie krwi
- inhibitor aldosteronu, który obniża ciśnienie krwi i usuwa z organizmu nadmiar płynów, aby złagodzić objawy, takie jak obrzęk i duszność
- inne rodzaje diuretyków, które usuwają z organizmu nadmiar płynów, obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają ilość pracy, jaką musi wykonać mięsień sercowy
- inne leki kontrolujące tętno i rytm serca
- rozcieńczalnik krwi
- lek stosowany w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu
Chirurgia i inne procedury
Twój lekarz może również zalecić operację lub inne procedury dotyczące tętnic wieńcowych lub innych części serca. Na przykład mogą zalecić:
- wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora lub obu w celu poprawy funkcji elektrycznej serca
- aterektomia w celu usunięcia płytki nazębnej z tętnic
- angioplastyka balonowa, aby poprawić przepływ krwi w zwężonych tętnicach
- wprowadzenie stentu, urządzenia przeznaczonego do utrzymywania otwartych tętnic
- radioterapia po tym, jak światło w uprzednio umieszczonym stencie tętniczym wielokrotnie się zwęża, aby zapobiec ponownemu zwężeniu światła tętnicy
W bardzo poważnych przypadkach lekarz może zalecić pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG). Podczas tej operacji na otwartej klatce piersiowej chirurg usunie część zdrowego naczynia krwionośnego z innej części ciała i ponownie podłączy je do serca, aby przywrócić dopływ krwi tętniczej. Pozwala to krwi ominąć odcinek zablokowanej tętnicy, przepływając przez nowe naczynie krwionośne i łącząc się z tętnicą wieńcową poniżej odcinka zatoru.
Jeśli uszkodzenie serca jest zbyt duże, aby je naprawić, możesz potrzebować przeszczepu serca.
Jakie są perspektywy kardiomiopatii niedokrwiennej?
Nieleczona IC może prowadzić do zakrzepów krwi, niewydolności serca, a nawet śmierci. Ważne jest, aby leczyć podstawową przyczynę IC, aby zapobiec powikłaniom.
Twoja długoterminowa perspektywa będzie zależeć od kilku czynników, w tym:
- ile szkód odniosło twoje serce
- skuteczność leczenia
- Twoje wybory dotyczące stylu życia
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań, jeśli:
- podejmować ryzykowne decyzje dotyczące stylu życia, takie jak palenie tytoniu lub nadużywanie alkoholu
- nie przyjmować leków prawidłowo
- nie szukaj odpowiedniej dalszej opieki
- rozwinąć infekcję
- mają inne poważne schorzenia
Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji na temat swojego stanu, planu leczenia i perspektyw.
Czy można zapobiec kardiomiopatii niedokrwiennej?
Możesz przede wszystkim zmniejszyć swoje szanse na rozwój chorób serca, dokonując mądrych wyborów dotyczących stylu życia. Na przykład:
- Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
- Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu.
- Ćwicz co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych pięć razy w tygodniu.
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Nie pal tytoniu ani nie nadużywaj narkotyków.
Praktykując nawyki zdrowe dla serca, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, kardiomiopatii niedokrwiennej i innych chorób układu krążenia. Jeśli masz już chorobę serca, zdrowy styl życia może pomóc złagodzić komplikacje.
