Wprowadzenie
Ból spowodowany fibromialgią może mieć poważny wpływ na jakość życia, utrudniając nawet normalne czynności.
Do leków stosowanych w leczeniu fibromialgii należą dwa środki zwiotczające mięśnie zwane Zanaflex i Flexeril. Leki te nie są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia fibromialgii, ale oba są powszechnie przepisywane jako leki poza wskazaniami. Dowiedz się, jak się porównują.
Funkcje narkotyków
Flexeril był jedną z popularnych nazw handlowych cyklobenzapryny. Chociaż marka Flexeril nie jest już dostępna, wielu lekarzy nadal używa jej nazwy w odniesieniu do cyklobenzapryny.
Cyklobenzapryna prawdopodobnie leczy fibromialgię, zwiększając działanie noradrenaliny, substancji w mózgu i rdzeniu kręgowym, która pomaga zmniejszyć sygnały bólowe.
Zanaflex to nazwa handlowa leku tyzanidyny. Uważa się, że działa poprzez przyłączanie się do receptora lub białka w mózgu zwanego receptorem alfa-2, co zmniejsza uwalnianie substancji P w mózgu i rdzeniu kręgowym. Substancja P to substancja chemiczna, która pomaga zwiększyć sygnały bólowe do iz mózgu.
Oba te leki działają w leczeniu bólu fibromialgii i zmniejszają skurcze mięśni.
W poniższej tabeli podsumowano inne właściwości tyzanidyny i cyklobenzapryny.
| Marki | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Jaka jest ogólna nazwa? | tyzanidyna | cyklobenzapryna |
| Czy jest dostępna wersja ogólna? | tak | tak |
| Co to leczy? | ból fibromialgii | ból fibromialgii |
| Jakie przybiera formy? | kapsułka doustna, tabletka doustna | tabletka doustna, kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu |
| Jakie mocne strony ma ten lek? | tabletka doustna: 2 mg, 4 mg; kapsułki doustne: 2 mg, 4 mg, 6 mg | tabletka doustna: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu: 15 mg, 30 mg |
| Jak mam to przechowywać? | W kontrolowanej temperaturze w pomieszczeniu pomiędzy 59 ° F a 86 ° F (15 ° C a 30 ° C) | w kontrolowanej temperaturze pomieszczenia od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) |
| Czy istnieje ryzyko odstawienia tego leku? | tak | tak |
| Czy ten lek może być nadużywany? | tak | tak |
* Cyklobenzapryna nie jest już sprzedawana pod marką Flexeril.
Alkohol, wycofanie, ryzyko niewłaściwego użycia
Nie pij alkoholu podczas stosowania tyzanidyny lub cyklobenzapryny. Picie alkoholu z którymkolwiek lekiem może powodować ciężką senność i znacznie zmniejszyć czujność. Efekt ten może utrudnić i uczynić takie czynności, jak prowadzenie pojazdu, niebezpieczne.
Nie należy również nagle przerywać stosowania tyzanidyny lub cyklobenzapryny. Może to spowodować objawy odstawienia. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli zażywasz którykolwiek z leków przez długi czas.
Objawy odstawienia tyzanidyny obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- szybkie tętno
Objawy odstawienia cyklobenzapryny obejmują:
- nudności
- bół głowy
- zmęczenie
Jeśli musisz przerwać przyjmowanie któregokolwiek z leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Z czasem mogą powoli zmniejszać dawkę.
Chociaż nie jest to powszechne, w niektórych przypadkach nadużywano lub nadużywano tyzanidyny i cyklobenzapryny. Pamiętaj, aby przyjmować którykolwiek lek zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Tizanidyna i cyklobenzapryna są dostępne jako leki markowe i generyczne.
Ogólnie rzecz biorąc, leki markowe są droższe niż leki generyczne. Między lekami generycznymi tyzanidyna może być nieco droższa niż cyklobenzapryna. Oba leki są dostępne w większości aptek.
Plany ubezpieczenia zdrowotnego zwykle obejmują generyczne formy obu leków bez uprzedniej zgody. W wielu przypadkach firmy ubezpieczeniowe będą wymagać uprzedniej zgody na Zanaflex lub Amrix (obecna nazwa handlowa cyklobenzapryny o przedłużonym uwalnianiu).
Skutki uboczne
Tizanidyna i cyklobenzapryna powodują podobne skutki uboczne. Poniższy wykres porównuje przykłady skutków ubocznych obu leków.
| Częste działania niepożądane | Tyzanidyna | Cyklobenzapryna |
| suchość w ustach | X | X |
| senność | X | X |
| zawroty głowy | X | X |
| osłabienie lub brak energii | X | |
| zaparcie | X | X |
| nerwowość | X | X |
| zakażenie dróg moczowych | X | |
| wymioty | X | |
| nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby | X | |
| bół głowy | X | |
| dezorientacja | X | |
| nudności | X | |
| niestrawność | X | |
| nieprzyjemny smak | X | |
| zaburzenia mowy | X | |
| niewyraźne widzenie | X | X |
| potrzeba oddawania moczu częściej niż zwykle | X | |
| objawy grypopodobne | X | |
| kłopoty z wykonywaniem dobrowolnych ruchów | X |
Leki te mają również poważne skutki uboczne, w tym:
- zmiany rytmu serca
- niskie ciśnienie krwi
- problemy z wątrobą
- ciężkie reakcje alergiczne (mogą powodować wysypkę, swędzenie, obrzęk gardła lub trudności w oddychaniu)
W rzadkich przypadkach problemy z wątrobą wywołane przez te leki mogą powodować zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i żółtaczkę (zażółcenie skóry i białek oczu).
Tizanidyna może również powodować skrajną senność i halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe) lub urojenia (fałszywe przekonania). Dodatkowo cyklobenzapryna może powodować:
- zespół serotoninowy z objawami takimi jak splątanie, omamy, pobudzenie, pocenie się, podwyższona temperatura ciała, drżenie, drgawki, sztywność mięśni, nudności, wymioty i biegunka
- problemy z oddawaniem moczu, takie jak niemożność oddania moczu lub całkowitego opróżnienia pęcherza
- drgawki
Interakcje lekowe
Tizanidyna i cyklobenzapryna mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami.
Na przykład oba leki oddziałują z depresorami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takimi jak alkohol, narkotyki i benzodiazepiny. Przyjmowanie tyzanidyny lub cyklobenzapryny z działaniem depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy może powodować intensywną senność.
Oba leki oddziałują również z niektórymi lekami na nadciśnienie.
Oto przykłady innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z tyzanidyną i cyklobenzapryną.
| Tyzanidyna | Cyklobenzapryna |
| Środki działające depresyjnie na OUN, takie jak benzodiazepiny, opioidy i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | Środki działające depresyjnie na OUN, takie jak benzodiazepiny, opioidy i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne |
| leki na nadciśnienie, takie jak klonidyna, guanfacyna i metylodopa | leki na nadciśnienie, takie jak klonidyna, guanfacyna i metylodopa |
| leki na rytm serca, takie jak amiodaron, meksyletyna, propafenon i werapamil | inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd |
| antybiotyki, takie jak lewofloksacyna, moksyfloksacyna i ofloksacyna | niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe |
| doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) | leki przeciwbólowe, takie jak tramadol lub meperydyna |
| cyprofloksacyna | bupropion |
| fluwoksamina | werapamil |
| cymetydyna | |
| famotydyna | |
| zileuton | |
| acyklowir | |
| tyklopidyna |
Używaj z innymi schorzeniami
Zarówno tyzanidyna, jak i cyklobenzapryna mogą powodować problemy, jeśli przyjmujesz je, gdy masz inne problemy zdrowotne. Powinieneś unikać stosowania cyklobenzapryny, jeśli masz powolny rytm serca lub problemy z rytmem serca. W pewnych okolicznościach tyzanidyna może być w takim przypadku bezpiecznie stosowana.
Należy również omówić bezpieczeństwo tyzanidyny, jeśli pacjent ma chorobę nerek lub niskie ciśnienie krwi. Porozmawiaj z lekarzem o bezpieczeństwie cyklobenzapryny, jeśli masz:
- nadczynność tarczycy
- niedawny zawał serca
- niewydolność serca
- zaburzenie napadowe
- choroba wątroby (w zależności od rodzaju)
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, powinieneś również omówić stosowanie cyklobenzapryny z lekarzem.
Porozmawiaj z lekarzem
Tizanidyna i cyklobenzapryna to środki zwiotczające mięśnie, które pomagają w leczeniu bólu mięśni spowodowanego fibromialgią. Skuteczność tych leków nie została porównana w badaniach klinicznych, więc nie wiemy, czy jeden jest skuteczniejszy od drugiego.
Jednak jest znacznie więcej badań klinicznych dotyczących wpływu cyklobenzapryny na fibromialgię niż tyzanidyny. Zwykle najpierw stosuje się lepiej zbadane leki.
Twój lekarz wybierze najlepszy lek dla Ciebie na podstawie czynników, takich jak Twoje zdrowie i wszelkie inne przyjmowane leki.
