Przegląd
Hormon wzrostu (GH) to białko wytwarzane przez przysadkę mózgową. Pomaga w prawidłowym rozwoju kości i mięśni.
U większości ludzi poziom GH w sposób naturalny rośnie i spada w dzieciństwie, a następnie spada w wieku dorosłym. Jednak u niektórych osób poziom GH może być niższy niż normalnie. Utrzymujący się niedobór GH jest znany jako niedobór hormonu wzrostu (GHD). Stan ten może powodować problemy zdrowotne, takie jak zmniejszenie masy mięśniowej i spowolnienie wzrostu.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że twój organizm nie wytwarza wystarczającej ilości GH, może zlecić test stymulacji GH. GHD występuje rzadko we wszystkich grupach wiekowych, zwłaszcza u dorosłych. Testowanie jest zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją mocne dowody na to, że dana osoba ma ten stan.
U dzieci GHD może obejmować objawy, takie jak wzrost poniżej średniej, powolny wzrost, słaby rozwój mięśni i opóźniony początek dojrzewania.
U dorosłych objawy GHD są nieco inne, ponieważ dorośli przestali rosnąć. Objawy u dorosłych mogą obejmować zmniejszoną gęstość kości, osłabienie mięśni, zmęczenie i wzrost tkanki tłuszczowej, szczególnie w okolicy talii.
Protokół testu stymulacji hormonu GH
W zależności od kliniki lub placówki, w której przechodzisz test stymulacji GH, procedura może się nieznacznie różnić. Ogólnie rzecz biorąc, oto, czego możesz się spodziewać, jeśli lekarz zleci wykonanie testu stymulacji GH dla Ciebie lub członka rodziny:
Przygotowanie do testu
Twój zespół medyczny poinstruuje Cię, aby nie jeść przez 10 do 12 godzin przed badaniem. W większości przypadków należy również unikać picia jakichkolwiek płynów oprócz wody. Niedozwolone są również gumy, mięty oddechowe i woda smakowa.
Lekarz poinformuje Cię, czy przed badaniem musisz przerwać przyjmowanie niektórych leków. Niektóre leki wpływające na poziom GH obejmują:
- amfetaminy
- estrogen
- dopamina
- histaminy
- kortykosteroidy
Jeśli nie czujesz się dobrze i podejrzewasz, że możesz mieć infekcję wirusową, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą zalecić zmianę terminu testu.
Sposób przeprowadzania testu
Twój lekarz umieści IV (linię dożylną) w żyle w ramieniu lub dłoni. Procedura jest podobna do badania krwi. Główna różnica polega na tym, że mała igła podłączona do rurki stanowiącej część kroplówki pozostaje w żyle.
Możesz odczuwać pewien dyskomfort, gdy igła wbija się w skórę, a później pewne siniaki, ale ryzyko i skutki uboczne są minimalne.
Twój lekarz pobierze wstępną próbkę krwi przez IV. Ta i wszystkie późniejsze próbki będą najprawdopodobniej pobierane przy użyciu tej samej linii IV.
Następnie otrzymasz stymulant GH przez IV. Jest to substancja, która zazwyczaj sprzyja wzrostowi produkcji GH. Niektóre powszechnie stosowane stymulanty to insulina i arginina.
Następnie Twój lekarz będzie pobierał kilka dodatkowych próbek krwi w regularnych odstępach czasu. Cała procedura trwa zwykle około trzech godzin.
Po przeprowadzeniu testu pracownicy laboratorium przeanalizują próbki krwi, aby sprawdzić, czy przysadka mózgowa wytworzyła oczekiwaną ilość GH w odpowiedzi na stymulant.
Koszty testów stymulacji GH
Koszty testu stymulacji GH różnią się w zależności od lekarza, ubezpieczenia zdrowotnego i placówki, w której wykonujesz test. Opłaty laboratoryjne za analizę testu również się różnią.
Można kupić test surowicy GH bezpośrednio z laboratorium za około 70 USD, ale nie jest to ten sam test, co test stymulacji GH. Test surowicy GH to badanie krwi, które sprawdza poziom GH we krwi tylko w jednym momencie.
Test stymulacji GH jest bardziej złożony, ponieważ poziomy GH we krwi są sprawdzane wielokrotnie w ciągu kilku godzin, przed i po przyjęciu stymulanta.
Testowanie generalnie nie jest najbardziej kosztownym aspektem stanu związanego z GH. Dla tych, którzy mają GHD, większy koszt to leczenie. Koszt terapii zastępczej GH może wahać się od 7500 do 10 000 USD rocznie przy średniej dawce 0,5 miligrama GH dziennie. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, może ono pokryć znaczną część kosztów.
Wyniki testu stymulacji GH
Twoje wyniki testu stymulacji GH pokażą szczytowe stężenie GH we krwi. Stężenie to jest wyrażane w nanogramach GH na mililitr krwi (ng / ml). Oto jak zwykle interpretuje się wyniki:
Dla dzieci
Ogólnie rzecz biorąc, dziecko, którego wyniki testów wskazują na stężenie GH 10 ng / ml lub większe w odpowiedzi na stymulację, nie ma GDH. Jeśli wyniki testu dziecka wskazują na stężenie GH mniejsze niż 10 ng / ml, można zamówić drugi test stymulacji GH.
Jeśli wyniki dwóch oddzielnych testów wykazują stężenie GH mniejsze niż 10 ng / ml, lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje GHD. Niektóre placówki opieki zdrowotnej stosują dolny punkt odcięcia do diagnozowania GHD, na przykład 7 ng / ml.
Dla dorosłych
U większości dorosłych stężenie GH w teście stymulacji GH wynosi 5 ng / ml. Jeśli twoje wyniki pokazują współczynnik 5 ng / ml lub wyższy, w odpowiedzi na stymulację, nie masz GHD.
Stężenia poniżej 5 ng / ml oznaczają, że GHD nie może być ostatecznie zdiagnozowane ani wykluczone. Można zamówić inny test.
Ciężki niedobór GH jest definiowany u dorosłych jako maksymalne stężenie GH wynoszące 3 ng / ml lub mniejsze.
Skutki uboczne testu stymulacji GH
Możesz odczuwać dyskomfort w miejscu, w którym igła przebija skórę do kroplówki. Często zdarza się, że później pojawiają się niewielkie siniaki.
Jeśli do testu lekarz użyje kortrosynu, może wystąpić uczucie ciepła, zaczerwienienia twarzy lub metaliczny posmak w ustach. Klonidyna może obniżyć ciśnienie krwi. Jeśli zostanie podany podczas testu stymulacji GH, możesz odczuwać lekkie zawroty głowy lub oszołomienie.
Jeśli twój lekarz używa argininy podczas testu, możesz odczuwać krótkotrwałe niskie ciśnienie krwi. Może to również powodować zawroty głowy i oszołomienie. Efekty zwykle mijają szybko i często znikają przed powrotem do domu. Mimo to warto unikać planowania działań na resztę dnia po teście.
Obserwacja po teście stymulacji GH
GHD jest rzadkim stanem. Jeśli twoje wyniki nie wskazują na GHD, twój lekarz będzie szukał innej możliwej przyczyny twoich objawów.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie GHD, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze syntetyczny GH, aby uzupełnić naturalny poziom hormonów w organizmie. Syntetyczny GH podaje się we wstrzyknięciu. Twój zespół medyczny nauczy Cię, jak wykonywać te zastrzyki, abyś mógł leczyć się w domu.
Lekarz będzie monitorował postępy i dostosował dawkę w razie potrzeby.
Dzieci często doświadczają szybkiego, dramatycznego wzrostu po leczeniu hormonem wzrostu. U dorosłych z GHD leczenie GH może prowadzić do silniejszych kości, większej masy mięśniowej, mniejszej ilości tłuszczu i innych korzyści.
Istnieją pewne znane skutki uboczne leczenia syntetycznym hormonem wzrostu, takie jak bóle głowy, mięśni i stawów. Jednak poważne komplikacje są rzadkie. Ryzyko związane z leczeniem GHD jest zwykle większe niż potencjalne korzyści.
Na wynos
Test stymulacji GH jest częścią procesu diagnozowania GHD. Jednak ten stan jest rzadki. U wielu osób, które przechodzą test stymulacji GH, nie zostanie zdiagnozowany GHD. Nawet jeśli wyniki pierwszego testu sugerują GHD, konieczne jest dodatkowe badanie, zanim lekarz postawi diagnozę.
Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano GHD, leczenie syntetycznym GH jest bardzo skuteczne. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwykle prowadzi do lepszych wyników. Twój lekarz omówi skutki uboczne leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, korzyści z leczenia GHD przeważają nad ryzykiem skutków ubocznych u większości ludzi.
