Przegląd
Mammografia to prześwietlenie tkanki piersi. Służy do wykrywania raka piersi. Tradycyjnie te zdjęcia były robione w 2-D, więc są to płaskie czarno-białe zdjęcia, które lekarz bada na ekranie komputera.
Dostępne są również mammografy 3-D do użytku z mammografią 2-D lub samodzielnie. W tym teście wykonuje się wiele zdjęć piersi jednocześnie pod różnymi kątami, tworząc wyraźniejszy, bardziej wymiarowy obraz.
Możesz również usłyszeć tę bardziej zaawansowaną technologię określaną jako cyfrowa tomosynteza piersi lub po prostu tomo.
Jakie są korzyści?
Według US Breast Cancer Statistics u prawie 63 000 kobiet zostanie zdiagnozowana nieinwazyjna postać raka piersi w 2019 r., Podczas gdy u prawie 270 000 kobiet zostanie zdiagnozowana postać inwazyjna.
Wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie dla złapania choroby, zanim się rozprzestrzeni i dla poprawy wskaźników przeżywalności.
Inne zalety mammografii 3-D obejmują:
- Jest zatwierdzony do użytku przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
- Lepiej jest wykrywać raka piersi u młodszych kobiet z gęstą tkanką piersi.
- Tworzy szczegółowe obrazy, które są podobne do tych, które można uzyskać podczas skanowania CT.
- Zmniejsza liczbę dodatkowych wizyt testowych w obszarach, które nie są rakowe.
- Wykonany samodzielnie nie naraża organizmu na znacznie większe promieniowanie niż tradycyjna mammografia.
Jakie są wady?
Około 50 procent placówek Breast Cancer Surveillance Consortium oferuje mammografię 3-D, co oznacza, że ta technologia nie jest jeszcze łatwo dostępna dla wszystkich.
Oto kilka innych potencjalnych wad:
- Kosztuje więcej niż mammografia 2-D, a ubezpieczenie może, ale nie musi, pokrywać je.
- Wykonanie i interpretacja trwa nieco dłużej.
- W połączeniu z mammografią 2-D narażenie na promieniowanie jest nieco wyższe.
- Jest to stosunkowo nowa technologia, co oznacza, że nie wszystkie zagrożenia i korzyści zostały jeszcze ustalone.
- Może to prowadzić do nadmiernej diagnozy lub „fałszywych wezwań”.
- Nie jest dostępny we wszystkich lokalizacjach, więc może być konieczne podróżowanie.
Kto jest kandydatem do tego zabiegu?
W wieku 40 lat kobiety o średnim ryzyku raka piersi powinny porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy rozpocząć badanie przesiewowe.
American Cancer Society szczególnie zaleca kobietom w wieku od 45 do 54 lat coroczne badania mammograficzne, a następnie wizyty co 2 lata do ukończenia co najmniej 64 lat.
US Preventive Services Task Force i American College of Physicians zalecają kobietom wykonywanie mammografii co drugi rok, w wieku od 50 do 74 lat.
A co z tomosyntezą piersi? Ta technologia może przynieść korzyści kobietom we wszystkich grupach wiekowych. To powiedziawszy, kobieca tkanka piersi po menopauzie staje się mniej gęsta, dzięki czemu guzy są łatwiejsze do wykrycia przy użyciu technologii 2-D.
W rezultacie mammografia 3-D może być szczególnie pomocna w przypadku młodszych kobiet w wieku przedmenopauzalnym, które mają gęstszą tkankę piersi, zgodnie z Harvard Health.
Ile to kosztuje?
Według szacunków kosztów mammografia 3-D jest droższa niż tradycyjna mammografia, więc Twoje ubezpieczenie może naliczyć więcej za takie badanie.
Wiele polis ubezpieczeniowych obejmuje w całości test 2-D w ramach opieki profilaktycznej. W przypadku tomosyntezy piersi ubezpieczenie może w ogóle nie pokrywać kosztów lub może naliczać dopłatę do 100 USD.
Dobra wiadomość jest taka, że Medicare zaczęło obejmować testy 3-D w 2015 r. Na początku 2017 r. Pięć stanów rozważało dodanie obowiązkowego zakresu cyfrowej tomosyntezy piersi. Stany, w których zaproponowano rachunki, to Maryland, New Hampshire, New Jersey, Nowy Jork i Teksas.
Jeśli obawiasz się kosztów, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem medycznym, aby dowiedzieć się o konkretnym zakresie ubezpieczenia.
Czego oczekiwać
Mammografia 3-D jest bardzo podobna do doświadczenia 2-D. W rzeczywistości jedyną różnicą, jaką możesz zauważyć, jest to, że wykonanie testu 3D zajmuje około minuty dłużej.
W obu badaniach piersi są ściskane między dwoma płytkami. Różnica polega na tym, że w przypadku 2-D zdjęcia są robione tylko z przodu iz boku. W trybie 3-D zdjęcia są wykonywane w tak zwanych „plasterkach” pod różnymi kątami.
A co z dyskomfortem? Ponownie, doświadczenia 2-w i 3-w są bardzo podobne. Nie ma więcej dyskomfortu związanego z zaawansowanym testem niż tradycyjny.
W wielu przypadkach możesz wykonać jednocześnie testy 2-D i 3-D. Interpretacja wyników mammografii 3-D może zająć radiologom więcej czasu, ponieważ jest więcej obrazów do obejrzenia.
Co mówią badania?
Coraz więcej danych sugeruje, że mammografia 3-D może poprawić wskaźniki wykrywania raka.
W badaniu opublikowanym w The Lancet, naukowcy zbadali wykrywanie przy użyciu samych mammografii 2-D w porównaniu z użyciem razem mammografii 2-D i 3-D.
Spośród 59 wykrytych nowotworów 20 wykryto przy użyciu technologii 2D i 3D. Żaden z tych nowotworów nie został wykryty przy użyciu samego testu 2-D.
Dalsze badanie powtórzyło te ustalenia, ale ostrzegło, że połączenie mammografii 2-D i 3-D może prowadzić do „fałszywie dodatnich przypomnień”. Innymi słowy, podczas gdy więcej nowotworów jest wykrywanych przy użyciu kombinacji technologii, może to również prowadzić do potencjalnej nadmiernej diagnozy.
W innym badaniu przyjrzano się ilości czasu potrzebnego do uzyskania obrazów i odczytania ich pod kątem oznak raka. W przypadku mammografii 2-D średni czas wynosił około 3 minuty i 13 sekund. W przypadku mammografii 3-D średni czas wynosił około 4 minuty i 3 sekundy.
Interpretacja wyników za pomocą 3-W również była dłuższa: 77 sekund w porównaniu z 33 sekundami. Naukowcy doszli do wniosku, że ten dodatkowy czas był tego wart. Połączenie obrazów 2-D i 3-D poprawiło dokładność przesiewania i spowodowało mniejszą liczbę odwołań.
Na wynos
Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat mammografii 3-D, zwłaszcza jeśli jesteś przed menopauzą lub podejrzewasz, że masz gęstą tkankę piersi. Twój ubezpieczyciel może wyjaśnić wszelkie związane z tym koszty, a także udostępnić lokalizacje w pobliżu Ciebie, które wykonują testy 3D.
Niezależnie od tego, jaką metodę wybierzesz, ważne jest, aby Twoje coroczne pokazy. Wczesne wykrycie raka piersi pomaga złapać chorobę, zanim rozprzestrzeni się na inne części ciała.
Wcześniejsze wykrycie raka otwiera również więcej możliwości leczenia i może poprawić wskaźnik przeżycia.
