Co to jest kardiomiopatia przerostowa?
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to stan, w którym mięsień sercowy lub mięsień sercowy staje się grubszy niż normalnie. To zaburza zdolność twojego serca do pompowania krwi.
W większości przypadków HCM nie powoduje żadnych objawów. Osoby z HCM są na ogół w stanie prowadzić normalne życie. Jednak niektóre przypadki mogą stać się poważne. Poważne przypadki mogą rozwijać się powoli lub nagle.
HCM występuje u około jednej na 500 osób w Stanach Zjednoczonych.
Rozpoznawanie objawów HCM
Wiele osób z HCM nie odczuwa żadnych objawów. Jednak podczas aktywności fizycznej mogą wystąpić następujące objawy:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- półomdlały
- zawroty głowy
Inne objawy, które mogą wystąpić w dowolnym momencie, to:
- zmęczenie
- duszność
- kołatanie serca, które jest łomotaniem lub trzepotaniem bicia serca
- wysokie ciśnienie krwi
Co powoduje HCM?
Genetyka
HCM jest zwykle stanem dziedzicznym. Wadliwe geny mogą powodować zgrubienie mięśnia sercowego. Masz 50 procent szans na odziedziczenie jednego z tych genów, jeśli jedno z twoich rodziców jest dotknięte HCM.
Dziedziczenie genu niekoniecznie oznacza, że będziesz mieć chorobę objawową. HCM podlega dominującemu wzorowi dziedziczenia. Jednak objawy nie zawsze pojawiają się u osób z wadliwym genem.
Inne przyczyny
Inne możliwe przyczyny HCM obejmują starzenie się i wysokie ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach przyczyna HCM nigdy nie jest identyfikowana.
Jak diagnozuje się HCM?
Do zdiagnozowania HCM można użyć różnych testów.
Fizyczny egzamin
Twój lekarz będzie nasłuchiwał szmerów serca lub niezwykłych uderzeń serca. Szmery serca mogą wystąpić, jeśli zgrubienie mięśnia sercowego zakłóca przepływ krwi do serca.
Echokardiogram
Jest to najczęstszy test diagnostyczny HCM. Echokardiogram tworzy obrazy serca za pomocą fal dźwiękowych. Twój lekarz będzie szukał wszelkich nietypowych ruchów.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram służy do pomiaru aktywności elektrycznej serca. HCM może powodować nieprawidłowe wyniki.
Monitor Holtera
Monitor Holtera to przenośny elektrokardiogram, który można nosić przez cały dzień. Twój lekarz zaleci Ci noszenie go przez 24 do 48 godzin. Dzięki temu lekarz może zobaczyć, jak zmienia się tętno podczas różnych czynności.
MRI serca
MRI serca wykorzystuje pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów serca.
Cewnikowanie serca
Ten test służy do pomiaru ciśnienia przepływu krwi w sercu i poszukiwania zatorów. Aby wykonać ten test, lekarz umieści cewnik w jednej z tętnic w ramieniu lub w pobliżu pachwiny. Cewnik jest ostrożnie przewleczony przez tętnice do serca. Gdy dotrze do serca, wstrzykuje się barwnik, aby lekarz mógł wykonać szczegółowe zdjęcia rentgenowskie.
Jak leczy się HCM?
Leczenie HCM koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom, zwłaszcza nagłej śmierci sercowej. Zastosowane metody zależą od:
- objawy
- wiek
- poziom aktywności
- czynność serca
Leki
Beta-blokery i blokery kanału wapniowego rozluźniają mięsień sercowy. Relaks sprawia, że działa lepiej.
Jeśli masz nieregularny rytm serca, lekarz może przepisać leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron.
Konieczne może być przyjmowanie antybiotyków przed zabiegami dentystycznymi lub operacjami, aby zmniejszyć ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Miektomia przegrodowa
Miektomia przegrody to operacja na otwartym sercu, która polega na usunięciu części zgrubiałej przegrody. Przegroda to ściana mięśnia sercowego między dwiema dolnymi komorami serca, które są komorami. Pomaga poprawić przepływ krwi przez serce.
Miektomia przegrody jest wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie zmniejszają objawów.
Ablacja przegrodowa
Ablacja przegrody polega na użyciu alkoholu w celu zniszczenia części zgrubiałego mięśnia sercowego. Alkohol jest wstrzykiwany przez cewnik umieszczony w tętnicy, która zaopatruje część serca, która jest leczona.
Ablację przegrody często wykonuje się u osób, które nie mogą mieć miektomii przegrody.
Wszczepienie stymulatora
Jeśli masz nieregularne tętno i rytm, pod skórą klatki piersiowej można umieścić małe urządzenie elektroniczne zwane rozrusznikiem serca. Rozrusznik pomaga regulować tętno, wysyłając sygnały elektryczne do serca.
Ta procedura jest mniej inwazyjna niż miektomia przegrody i ablacja. Zwykle jest też mniej skuteczny.
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) to małe urządzenie, które wykorzystuje wstrząsy elektryczne do śledzenia bicia serca i naprawiania niebezpiecznych, nieprawidłowych rytmów serca. Jest umieszczony w twojej klatce piersiowej.
ICD jest często stosowany u osób, u których występuje wysokie ryzyko nagłej śmierci sercowej.
Zmiany stylu życia
Jeśli masz HCM, lekarz może zalecić zmianę stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. To zawiera:
- jedzenie zdrowej diety
- utrzymywanie wagi na zdrowym poziomie
- wykonywanie czynności fizycznych o niskiej intensywności
- ograniczenie spożycia alkoholu, ponieważ alkohol może powodować zaburzenia rytmu serca
Potencjalne długoterminowe powikłania HCM
Wiele osób z HCM nigdy nie będzie miało żadnych poważnych problemów zdrowotnych z tego powodu. Jednak HCM może powodować poważne komplikacje u niektórych osób. Najczęstsze powikłania HCM to:
Nagłe zatrzymanie akcji serca
Nagłe zatrzymanie krążenia występuje, gdy serce nagle przestaje działać. Ten stan jest również nazywany „nagłą śmiercią sercową”. Jest to zwykle spowodowane szybkim rytmem serca zwanym częstoskurczem komorowym. Bez leczenia doraźnego nagłe zatrzymanie krążenia może być śmiertelne. HCM jest główną przyczyną nagłych zgonów sercowych u osób poniżej 30 roku życia.
Możesz być bardziej narażony na nagły zgon sercowy, jeśli masz co najmniej jeden z poniższych:
- rodzinna historia nagłej śmierci sercowej
- słaba czynność serca
- ciężkie objawy
- historia nieregularnych rytmów serca z szybkim tętnem
- historia kilkukrotnych omdleń i jesteś młody
- niezwykła reakcja ciśnienia krwi na aktywność fizyczną
Niewydolność serca
Kiedy twoje serce nie pompuje takiej ilości krwi, jakiej potrzebuje twoje ciało, doświadczasz niewydolności serca.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Ta diagnoza oznacza, że mięsień sercowy stał się słaby i powiększony. Powiększenie sprawia, że twoje serce pracuje mniej efektywnie.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia
Kiedy wewnętrzna wyściółka serca lub zastawki serca ulegają zakażeniu, nazywa się to infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Może się to zdarzyć, gdy bakterie lub grzyby dostaną się do krwiobiegu i do serca. Infekcyjne zapalenie wsierdzia może powodować blizny w tkankach, dziury lub narośla zastawek serca. Bez leczenia może to być śmiertelne.
Radzenie sobie i uzyskiwanie wsparcia
Choroba, taka jak ciężki HCM, może zwiększyć ryzyko problemów emocjonalnych. Niektórzy ludzie mają problemy z radzeniem sobie z dostosowaniami, które muszą wprowadzić, takimi jak ograniczenie ćwiczeń i poleganie na lekach do końca życia.
Jeśli masz trudności z radzeniem sobie z HCM, Twój lekarz może zalecić wizytę u terapeuty lub dołączenie do grupy wsparcia. Możesz również skorzystać z leków stosowanych w leczeniu lęku lub depresji.
