Powiększone Serce (kardiomegalia): Przyczyny, Leczenie I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest powiększone serce?

Powiększone serce (kardiomegalia) oznacza, że Twoje serce jest większe niż normalnie. Twoje serce może zostać powiększone, jeśli mięsień pracuje tak ciężko, że zgęstnieje lub jeśli komory się rozszerzają.

Powiększone serce nie jest chorobą. Jest to objaw wady serca lub stanu, który powoduje, że serce pracuje ciężej, na przykład kardiomiopatia, problemy z zastawkami serca lub wysokie ciśnienie krwi.

Powiększone serce nie może pompować krwi tak skutecznie, jak serce, które nie zostało powiększone. Może to prowadzić do powikłań, takich jak udar i niewydolność serca.

Jakie są objawy?

Czasami powiększone serce nie powoduje żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować:

• duszność
• nieregularny rytm serca (arytmia)
• obrzęk nóg i kostek spowodowany gromadzeniem się płynów (obrzęk)
• zmęczenie
• zawroty głowy

Objawy wskazujące na stan nagły to:

• ból w klatce piersiowej
• kłopoty ze złapaniem oddechu
• ból ramion, pleców, szyi lub szczęki
• półomdlały

Przyczyny powiększenia serca

Twoje serce może się powiększyć z powodu choroby, z którą się urodziłeś - wrodzonej - lub problemu z sercem, który rozwija się z czasem.

Każda choroba, która sprawia, że serce pracuje ciężej, aby pompować krew przez organizm, może spowodować jego powiększenie. Tak jak mięśnie rąk i nóg stają się większe, gdy je pracujesz, tak samo twoje serce staje się większe, gdy je wykonujesz.

Najczęstszymi przyczynami przerostu serca są choroba niedokrwienna serca i wysokie ciśnienie krwi. Choroba niedokrwienna serca występuje, gdy zwężone tętnice spowodowane złogami tłuszczowymi gromadzącymi się w tętnicach uniemożliwiają przedostawanie się krwi do serca.

Inne warunki, które mogą sprawić, że twoje serce się powiększy, to:

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia to postępująca choroba serca z kilkoma typami. Choroby uszkadzające mięsień sercowy mogą powodować jego powiększenie. Im więcej szkód, tym słabsze i mniej zdolne do pompowania serca.

Choroba zastawki serca

Infekcje, choroby tkanki łącznej i niektóre leki mogą uszkodzić zastawki, które utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku przez serce. Kiedy krew płynie do tyłu, serce musi ciężej pracować, aby ją wypchnąć.

Zawał serca

Podczas ataku serca dopływ krwi do części serca jest całkowicie zablokowany. Brak krwi bogatej w tlen powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego.

Choroba tarczycy

Tarczyca wytwarza hormony, które regulują metabolizm organizmu. Zarówno nadprodukcja (nadczynność tarczycy), jak i niedoczynność (niedoczynność tarczycy) tych hormonów mogą wpływać na częstość akcji serca, ciśnienie krwi i wielkość serca.

Nieregularny rytm serca (arytmia)

Jeśli masz nieregularne bicie serca, zamiast bić w znajomym wzorcu lub-dub, serce trzepocze lub bije zbyt wolno lub szybko. Nieregularny rytm serca może powodować cofanie się krwi w sercu i ostatecznie uszkodzenie mięśnia.

Wady wrodzone

Wrodzona kardiomegalia to choroba serca, z którą się rodzisz. Wrodzone wady serca, które powodują ten objaw, obejmują:

• ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, dziura w ścianie oddzielająca dwie górne komory serca
• ubytek przegrody międzykomorowej, dziura w ścianie oddzielająca dwie dolne komory serca
• koarktacja aorty, zwężenie aorty, głównej tętnicy, która przenosi krew z serca do reszty ciała
• patentuctus arteriosus, dziura w aorcie
• Anomalia Ebsteina, problem z zastawką oddzielającą dwie prawe komory serca (przedsionek i komorę)
• tetralogia Fallota (TOF), połączenie wad wrodzonych, które zakłócają normalny przepływ krwi przez serce

Inne możliwe przyczyny powiększenia serca obejmują:

• choroby płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• zapalenie mięśnia sercowego
• nadciśnienie płucne
• niedokrwistość
• choroby tkanki łącznej, takie jak twardzina skóry
• używanie narkotyków i alkoholu

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko?

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie kardiomegalii, jeśli jesteś zagrożony chorobami serca. Czynniki ryzyka obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi
• otyłość
• Siedzący tryb życia
• rodzic lub rodzeństwo z powiększonym sercem
• przebyty zawał serca
• zaburzenia metaboliczne, takie jak choroba tarczycy
• intensywne lub nadmierne używanie narkotyków lub alkoholu

Jak się to rozpoznaje?

Twój lekarz rozpocznie badanie fizyczne i omówienie objawów. Szereg różnych testów może sprawdzić strukturę i funkcję twojego serca. Prześwietlenie klatki piersiowej może być pierwszym badaniem przeprowadzanym przez lekarza, ponieważ może wykazać, czy twoje serce jest powiększone.

Testy takie jak te mogą pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę powiększenia:

• Echokardiogram (EKG lub EKG) wykorzystuje fale dźwiękowe do poszukiwania problemów z jamami serca.
• Elektrokardiogram monitoruje aktywność elektryczną serca. Może zdiagnozować nieregularny rytm serca i niedokrwienie.
• Badania krwi sprawdzają obecność substancji we krwi wytwarzanych przez choroby powodujące powiększenie serca, takie jak choroba tarczycy.
• Test wysiłkowy polega na chodzeniu na bieżni lub pedałowaniu na rowerze stacjonarnym, podczas gdy rytm serca i oddech są monitorowane. Może pokazać, jak ciężko pracuje Twoje serce podczas ćwiczeń.
• Skany tomografii komputerowej (CT) wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów serca i innych struktur w klatce piersiowej. Może pomóc zdiagnozować chorobę zastawkową lub stan zapalny.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów serca.

W ciąży

Podczas ciąży lekarze mogą zastosować badanie zwane echokardiogramem płodu, aby zdiagnozować wady serca u nienarodzonego dziecka. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca dziecka.

Lekarz może zalecić badanie echokardiograficzne płodu, jeśli w rodzinie występowała kardiomegalia lub wady serca lub jeśli Twoje dziecko ma chorobę genetyczną, taką jak zespół Downa.

Jak to jest traktowane?

Twój lekarz przepisze plan leczenia stanu, który powoduje powiększenie serca. Na przykład:

• wysokie ciśnienie krwi: inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny (ARB) i beta-blokery
• nieregularne bicie serca: leki przeciwarytmiczne, rozrusznik serca i wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD)
• problemy z zastawkami serca: operacja naprawienia lub wymiany uszkodzonej zastawki
• zwężone tętnice wieńcowe: przezskórna interwencja wieńcowa, pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) i azotany
• niewydolność serca: diuretyki, beta-blokery, leki inotropowe, a u niewielkiej liczby osób urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD)

Inne procedury mogą naprawić wrodzone wady serca. Jeśli spróbujesz kilku zabiegów i nie przyniosą one efektów, możesz potrzebować przeszczepu serca.

Zmiany stylu życia

Możesz poradzić sobie z powiększonym sercem za pomocą takich zmian stylu życia:

• Ćwiczenie. Ćwicz przez większość dni w tygodniu. Zapytaj swojego lekarza, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie najbezpieczniejsze.
• Rzuć palenie. Metody takie jak nikotynowe produkty zastępcze i terapia mogą pomóc w rzuceniu palenia.
• Schudnąć. Pomocna może być utrata wagi, zwłaszcza jeśli masz nadwagę.
• Ogranicz niektóre pokarmy. Ogranicz sól, cholesterol oraz tłuszcze nasycone i trans w swojej diecie.
• Unikaj pewnych rzeczy. Unikaj alkoholu, kofeiny i narkotyków, takich jak kokaina.
• Zrelaksować się. Ćwicz techniki relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga, aby zmniejszyć stres.

Jakie są możliwe komplikacje?

Stany powodujące kardiomegalię mogą spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego. Nieleczone mogą prowadzić do komplikacji. To zawiera:

• Niewydolność serca. Powiększenie lewej komory może prowadzić do niewydolności serca. Wtedy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.
• Zakrzepy. Kiedy serce nie pompuje tak dobrze, jak powinno, krew może gromadzić się i zlepiać w skrzepy. Skrzep krwi może dostać się do mózgu i tam utknąć w naczyniu krwionośnym, powodując udar.
• Szmer serca. Kiedy zastawki w twoim sercu nie zamykają się prawidłowo, wytwarzają nienormalny dźwięk zwany szmerem.
• Zatrzymanie akcji serca. Jeśli twoje serce jest powiększone, może nie mieć wystarczającej ilości krwi, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Serce może przestać działać prawidłowo, co może spowodować nagłą śmierć.

Jak możesz temu zapobiec?

Możesz nie być w stanie zapobiec stanom, które występują przed urodzeniem. Możesz jednak zapobiec późniejszemu uszkodzeniu serca, które może spowodować jego powiększenie, poprzez:

• dieta zdrowa dla serca, bogata w owoce i warzywa, chudy drób, ryby, niskotłuszczowy nabiał i produkty pełnoziarniste
• sól ograniczająca wraz z tłuszczami nasyconymi i trans
• unikanie tytoniu i alkoholu
• wykonywanie ćwiczeń aerobowych i ćwiczeń siłowych przez większość dni w tygodniu
• regularne sprawdzanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu oraz współpraca z lekarzem w celu obniżenia ich, jeśli są wysokie

Powinieneś także odwiedzać swojego lekarza w celu regularnych badań kontrolnych, aby upewnić się, że twoje serce jest zdrowe. Jeśli masz problemy z sercem, możesz również potrzebować wizyty u kardiologa.

Jaka jest perspektywa?

Twoja perspektywa zależy od podstawowej przyczyny twojego powiększonego serca. Przestrzeganie planu leczenia zalecanego przez lekarza może pomóc w utrzymaniu zdrowego serca i zapobieganiu powikłaniom.