Leczenie łuszczycy nie jest podejściem uniwersalnym. Jeśli Twoim celem jest całkowite wyleczenie łuszczycy, prawdopodobnie będziesz musiał wypróbować wiele różnych metod leczenia, zanim znajdziesz taki, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Następnym krokiem może być przejście na lek biologiczny na łuszczycę. Oto pięć powodów, dla których powinieneś rozważyć przejście na lek biologiczny, wraz z poradami, jak przezwyciężyć wszelkie wahania, jakie możesz mieć przed dokonaniem zmiany.
1. Tradycyjne zabiegi nie działają
Tradycyjne opcje leczenia łuszczycy obejmują miejscowe kremy, kortykosteroidy, cyklosporynę, retinoidy, metotreksat i fototerapię. Osoby z łagodną do umiarkowanej łuszczycą mogą zwykle dobrze radzić sobie z chorobą za pomocą miejscowego leczenia. Ale te zabiegi często nie działają wystarczająco dobrze dla osób z umiarkowanymi lub ciężkimi przypadkami. Niektóre zabiegi mogą z czasem stracić skuteczność.
Jeśli masz umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę, a Twój obecny schemat leczenia nie działa, czas zacząć rozważać lek biologiczny. Amerykańska Akademia Dermatologii sugeruje przyjmowanie środka biologicznego, jeśli masz umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę, która nie uległa poprawie przy użyciu bardziej tradycyjnych leków ogólnoustrojowych lub nie możesz tolerować tych terapii z powodu skutków ubocznych.
2. Twoja łuszczyca jest „łagodna”, ale naprawdę Ci przeszkadza
Chociaż leki biologiczne są zwykle zarezerwowane dla osób z łuszczycą od umiarkowanej do ciężkiej, mogą być opcją, jeśli łuszczyca ma duży wpływ na jakość życia.
Nawet jeśli twoja łuszczyca jest uważana za łagodną, możesz mieć bolesne płytki na podeszwach stóp, dłoniach, twarzy lub genitaliach. Ból może uniemożliwić wykonywanie normalnych czynności. W takich przypadkach przejście na lek biologiczny może być uzasadnione.
3. Wolałbyś przyjmować mniej dawek
Wiele terapii łuszczycy musi być przyjmowanych codziennie, aby były skuteczne. Może być trudno pamiętać o zażywaniu leków na czas, zwłaszcza jeśli jesteś zajęty lub często podróżujesz. Z drugiej strony leki biologiczne są zwykle przyjmowane rzadziej.
Niektóre leki biologiczne należy podawać raz w tygodniu, ale inne, takie jak ustekinumab (Stelara), wystarczy wstrzyknąć raz na 12 tygodni po pierwszych dwóch dawkach początkowych.
Większość leków biologicznych możesz również podawać sobie w domu po przeszkoleniu przez lekarza.
4. Twoja obecna terapia powoduje skutki uboczne
Wiadomo, że leki na łuszczycę, takie jak cyklosporyna, kortykosteroidy i metotreksat, powodują działania niepożądane, takie jak owrzodzenie jamy ustnej, nudności, rozstrój żołądka, a nawet rak skóry.
Biologia działa w bardziej selektywny sposób niż inne metody leczenia łuszczycy. Celują w określone białka układu odpornościowego, które, jak udowodniono, mają związek z łuszczycą. Z tego powodu mają mniej skutków ubocznych niż mniej ukierunkowane terapie.
Biologie mogą nadal powodować skutki uboczne, ale są one zwykle mniej dotkliwe. Najczęstsze działania niepożądane to niewielkie podrażnienie, zaczerwienienie, ból lub reakcja w miejscu wstrzyknięcia. Istnieje również nieco większe ryzyko poważnych infekcji.
Inną możliwością jest połączenie obecnej terapii z lekiem biologicznym. Łącząc zabiegi można poprawić skuteczność zabiegu i zmniejszyć dawkę. Pomaga to zmniejszyć skutki uboczne. Wykazano, że certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) i infliksymab (Remicade) są bezpieczne i skuteczne podczas stosowania z metotreksatem.
5. Masz nowe ubezpieczenie
Biologie są drogie. Większość kosztuje ponad 20 000 dolarów rocznie. Nie wszystkie plany ubezpieczeniowe wystarczą na pokrycie kosztów.
Jeśli niedawno zmieniłeś ubezpieczenie, sprawdź, jak nowa firma ubezpieczeniowa obejmuje leki biologiczne. Dzięki nowej firmie ubezpieczeniowej Twoje wydatki z własnej kieszeni mogły znacznie spaść, dzięki czemu łatwiej będzie Ci pozwolić sobie na terapię biologiczną.
Wskazówki dotyczące przezwyciężenia wahania
Biologia nie jest nowa. Pierwszy lek biologiczny na łuszczycę został zatwierdzony w 2003 roku. W ciągu ostatnich kilku dekad naukowcy zebrali sporo dowodów na poparcie ich bezpieczeństwa i skuteczności.
Możesz wahać się przed rozmową z lekarzem na temat leków biologicznych, ponieważ słyszałeś, że są to „silniejsze” leki. A może martwisz się, że są zbyt drogie. Chociaż prawdą jest, że leki biologiczne są uważane za bardziej agresywną opcję leczenia i mają wysoką cenę, są to leki bardziej ukierunkowane, co oznacza, że działają bardzo dobrze. Mogą również mieć mniej skutków ubocznych niż inne leki na łuszczycę.
Mimo to nie powinieneś brać leku biologicznego, jeśli:
- twój układ odpornościowy jest znacznie osłabiony
- masz aktywną infekcję
- niedawno otrzymałeś żywą szczepionkę, taką jak półpasiec, MMR (odra, świnka i różyczka) lub mgła przeciw grypie
- jesteś w ciąży lub karmisz piersią (chociaż nadal można przepisać leki biologiczne, jeśli istnieje wyraźna potrzeba medyczna)
Jeśli nie możesz pozbyć się strachu przed igłami, aby wziąć lek biologiczny, zapytaj swojego lekarza o nowe leczenie łuszczycy, znane jako apremilast (Otezla). Otezla przyjmuje się jako pigułkę dwa razy dziennie. Nie jest uważany za biologiczny. Raczej należy do nowej klasy leków znanych jako inhibitory PDE4. Otezla został zatwierdzony przez FDA do leczenia umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy plackowatej, gdy odpowiednia jest fototerapia lub terapia ogólnoustrojowa.
Wybór leku biologicznego na łuszczycę
Obecnie na rynku dostępnych jest 11 leków biologicznych do leczenia łuszczycy:
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- iksekizumab (Taltz)
- sekukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tyldrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Będziesz musiał współpracować z firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, które leki biologiczne są objęte Twoim planem. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, które z nich będzie najlepsze w Twojej konkretnej sytuacji.
Biologia istnieje od dziesięcioleci, a badania wciąż się rozwijają. Jest prawdopodobne, że w najbliższej przyszłości dostępnych będzie jeszcze więcej opcji leczenia.
Zmiana leczenia łuszczycy jest powszechną i akceptowaną praktyką. Teraz może być dobry moment, aby zacząć myśleć o terapii biologicznej. Oczywiście decyzję o rozpoczęciu leczenia biologicznego łuszczycy należy podjąć wspólnie z lekarzem.
