Jako osoba żyjąca z chorobą Leśniowskiego-Crohna prawdopodobnie słyszałeś o lekach biologicznych i być może nawet myślałeś o ich stosowaniu samodzielnie. Jeśli coś Cię powstrzymuje, trafiłeś we właściwe miejsce.
Oto sześć powodów, dla których warto rozważyć ten zaawansowany rodzaj leczenia, oraz wskazówki, jak to zrobić.
1. Nie reagujesz na tradycyjne metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna
Być może od jakiegoś czasu przyjmujesz różne leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna, takie jak sterydy i immunomodulatory. Jednak nadal masz zaostrzenia kilka razy w roku.
Wytyczne American College of Gastroenterology (ACG) zdecydowanie zalecają przyjmowanie leku biologicznego, jeśli masz umiarkowaną lub ciężką chorobę Leśniowskiego-Crohna, która jest odporna na steroidy lub immunomodulatory. Twój lekarz może również rozważyć połączenie leku biologicznego z immunomodulatorem, nawet jeśli jeszcze nie próbowałeś tych leków osobno.
2. Masz nową diagnozę
Tradycyjnie plany leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna obejmowały podejście zwiększające. Najpierw próbowano tańszych leków, takich jak sterydy, a na końcu droższych leków biologicznych.
Niedawno wytyczne zalecają odgórne podejście do leczenia, ponieważ dowody wskazują na pomyślne wyniki leczenia biologicznego u nowo zdiagnozowanych pacjentów.
Na przykład jedno duże badanie danych medycznych wykazało, że rozpoczęcie przyjmowania leków biologicznych na wczesnym etapie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna poprawia odpowiedź na leki.
Grupa badana, która wcześnie zaczęła przyjmować leki biologiczne anty-TNF, miała znacznie niższe wskaźniki zapotrzebowania na steroidy w leczeniu zaostrzeń niż inne grupy badane. Mieli także mniej operacji z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.
3. Występują powikłania zwane przetokami
Przetoki to nieprawidłowe połączenia między częściami ciała. W chorobie Leśniowskiego-Crohna przetoka może wystąpić, gdy wrzód przechodzi przez ścianę jelita, łącząc jelito ze skórą lub jelito i inny narząd.
Jeśli przetoka zostanie zakażona, może zagrażać życiu. Leki biologiczne znane jako inhibitory TNF mogą być przepisywane przez lekarza, jeśli masz przetokę, ponieważ są one tak skuteczne.
FDA zatwierdziła leki biologiczne specjalnie do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna z przetokami i utrzymania zamknięcia przetok.
4. Chcesz utrzymać remisję
Wiadomo, że kortykosteroidy powodują remisję, ale nie są w stanie jej utrzymać. Jeśli przyjmowałeś sterydy przez trzy miesiące lub dłużej, lekarz może zamiast tego rozpocząć leczenie biologiczne. Badania kliniczne pokazują, że leki biologiczne anty-TNF są w stanie utrzymać remisję u pacjentów z umiarkowanie ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna.
ACG ustaliła, że korzyści płynące ze stosowania tych leków w utrzymaniu remisji przeważają nad szkodami dla większości pacjentów.
5. Dozowanie może odbywać się tylko raz w miesiącu
Myśl o zastrzyku może być przerażająca, ale po pierwszych kilku dawkach większość leków biologicznych podaje się tylko raz w miesiącu. Ponadto igła jest bardzo mała, a lek wstrzykuje się tuż pod skórę.
Większość leków biologicznych jest również oferowana w postaci autostrzykawek - oznacza to, że można wykonać zastrzyki, nawet nie widząc igły. Możesz nawet podać sobie pewne leki biologiczne w domu po odpowiednim przeszkoleniu, jak to robić.
6. Leki biologiczne mogą mieć mniej skutków ubocznych niż steroidy
Kortykosteroidy stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak prednizon lub budezonid, działają poprzez osłabienie całego układu odpornościowego.
Z drugiej strony leki biologiczne działają w bardziej selektywny sposób, kierując się na określone białka w układzie odpornościowym, które już udowodniono, że są związane z zapaleniem Crohna. Z tego powodu mają mniej skutków ubocznych niż kortykosteroidy.
Prawie wszystkie leki niosą ze sobą ryzyko skutków ubocznych. W przypadku leków biologicznych najczęstsze skutki uboczne są związane ze sposobem ich podawania. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić niewielkie podrażnienie, zaczerwienienie, ból lub reakcja.
Istnieje również nieco wyższe ryzyko infekcji, ale nie jest ono tak wysokie, jak w przypadku innych leków, takich jak kortykosteroidy.
Pokonując swoje wahanie
Pierwszy lek biologiczny na chorobę Leśniowskiego-Crohna został zatwierdzony w 1998 r., Więc leki biologiczne mają spore doświadczenie i testy bezpieczeństwa, aby się wykazać. Możesz wahać się przed próbą leczenia biologicznego, ponieważ słyszałeś, że są to „silne” leki lub obawiasz się wysokich kosztów.
Chociaż prawdą jest, że leki biologiczne są uważane za bardziej agresywną opcję leczenia, są one również bardziej ukierunkowanymi lekami i działają bardzo dobrze.
W przeciwieństwie do niektórych starszych metod leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, które osłabiają cały układ odpornościowy, leki biologiczne działają na określone białka zapalne, o których wiadomo, że są zaangażowane w chorobę Leśniowskiego-Crohna. W przeciwieństwie do tego, kortykosteroidy tłumią cały układ odpornościowy.
Wybór leku biologicznego
Przed lekami biologicznymi było niewiele opcji leczenia oprócz operacji dla osób z ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna. Teraz jest kilka opcji:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliksymab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- wedolizumab (Entyvio)
Będziesz musiał współpracować ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, czy dany lek biologiczny jest objęty Twoim planem.
Oczywiste jest, że leki biologiczne poprawiły krajobraz możliwości leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna i innych problemów autoimmunologicznych. Wciąż rozwijają się badania nad lekami biologicznymi, co sprawia, że w przyszłości może być dostępnych jeszcze więcej opcji leczenia.
Ostatecznie decyzję o planie leczenia najlepiej podjąć z lekarzem.
