Co to jest Truvada?
Truvada to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV. Jest również stosowany w zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV u osób z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV. To zastosowanie, w którym leczenie przeprowadza się przed narażeniem osoby na zakażenie wirusem HIV, nazywa się profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Oba leki są klasyfikowane jako nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Są to leki przeciwwirusowe, które są stosowane w leczeniu zakażeń wirusami. Te specyficzne leki przeciwwirusowe zwalczają HIV (ludzki wirus niedoboru odporności).
Truvada jest dostępna w postaci tabletek przyjmowanych doustnie raz dziennie.
Skuteczność
Stwierdzono, że Truvada jest skuteczna zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu HIV.
Do leczenia HIV
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia Truvada, w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym, jest uważana za opcję pierwszego wyboru dla osoby rozpoczynającej leczenie HIV.
Leki pierwszego wyboru na HIV to leki, które są:
- skuteczne w zmniejszaniu poziomów wirusów
- mają mniej skutków ubocznych niż inne opcje
- łatwy w użyciu
W niektórych przypadkach Truvada może być stosowana w leczeniu osób, które próbowały innego leczenia HIV, które nie zadziałało.
Truvada jest uważana za lek „szkieletowy”. Oznacza to, że jest to jeden z leków, na których opiera się plan leczenia HIV. Inne leki są przyjmowane w połączeniu z lekami działającymi na kręgosłup. Leki przeciwwirusowe, które mogą być stosowane z lekiem Truvada, obejmują dolutegrawir (Tivicay) i raltegrawir (Isentress).
W jednym badaniu 84 procent osób leczonych lekiem Truvada w skojarzeniu z efawirenzem (Sustiva) uznano za reagujących po 48 tygodniach leczenia. Po 144 tygodniach 71 procent uznano za reagujących. Respondent to osoba, u której leczenie obniża poziom HIV o określoną wartość.
W innym badaniu ponad 90 procent osób leczonych Truvadą i dolutegrawirem (Tivicay) uznano za osoby reagujące po 48 tygodniach.
To, jak skutecznie Truvada działa na każdą osobę, zależy od wielu czynników. Czynniki te obejmują:
- cechy ich choroby HIV
- inne schorzenia, które mają
- jak ściśle trzymają się schematu leczenia
Do zapobiegania HIV (PrEP)
Truvada to jedyna metoda leczenia PrEP zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA). Jest to również jedyna metoda leczenia PrEP zalecana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
W badaniach Truvada zmniejszyła ryzyko zakażenia HIV o 42% do 53% u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i kobiet transpłciowych uprawiających seks z mężczyznami.
W innym badaniu Truvada zmniejszyła ryzyko przeniesienia wirusa HIV o 75 procent między heteroseksualnymi parami o mieszanym statusie. Pary o mieszanym statusie mają jednego partnera z HIV i jednego partnera bez niego.
Truvada generic
Truvada jest dostępna tylko jako lek markowy. Obecnie nie jest dostępny w formie ogólnej.
Truvada zawiera dwie substancje czynne: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru.
Skutki uboczne Truvada
Truvada może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższa lista zawiera niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Truvada. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych leku Truvada lub porady dotyczące postępowania w przypadku niepokojącego działania niepożądanego, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane leku Truvada obejmują:
- zmęczenie
- depresja
- nudności
- wymioty
- biegunka
- zawroty głowy
- infekcje dróg oddechowych
- infekcja zatok
- wysypka
- bół głowy
- problemy ze snem
- ból gardła
- wysoki cholesterol
Wiele z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne mogą obejmować:
- utrata kości
- zespół rekonstytucji immunologicznej
- problemy z nerkami
- kwasica mleczanowa
- problemy z wątrobą
Więcej informacji na temat tych poważnych skutków ubocznych można znaleźć poniżej.
Utrata kości
Truvada może powodować utratę masy kostnej u dorosłych i spowalniać wzrost kości u dzieci. W badaniu trwającym około 1,5 roku u 13 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, masa kostna spadła o 5 lub więcej procent. W tym samym badaniu 1,7% osób, które przyjmowały lek Truvada, miało złamanie kości.
W przypadku przyjmowania leku Truvada lekarz może wykonać badania w celu sprawdzenia utraty masy kostnej. Mogą również zalecić przyjmowanie suplementów witaminy D i wapnia, aby zapobiec utracie kości.
Zespół rekonstytucji immunologicznej
Leczenie HIV lekami Truvada lub podobnymi lekami może spowodować szybką poprawę funkcji układu odpornościowego (który zwalcza choroby).
W niektórych przypadkach może to spowodować reakcję organizmu na infekcje, które miałeś w przeszłości. Może to sprawiać wrażenie, jakbyś miał nową infekcję, ale tak naprawdę to tylko wzmocniony układ odpornościowy twojego organizmu reagujący na starszą infekcję.
Ten stan nazywa się zespołem rekonstytucji immunologicznej. Nazywa się to również zapalnym zespołem rekonstytucji immunologicznej (IRIS), ponieważ organizm często reaguje na infekcję wysokim stanem zapalnym.
Przykłady infekcji, które mogą „pojawić się ponownie” w tym stanie, obejmują gruźlicę, zapalenie płuc i infekcje grzybicze. Jeśli te infekcje powrócą, lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze w celu ich leczenia.
Problemy z nerkami
U niektórych osób Truvada może powodować lub nasilać problemy z nerkami. Jednak ryzyko wydaje się niewielkie. W badaniu trwającym około 1,5 roku osłabienie czynności nerek wystąpiło u mniej niż 1% osób przyjmujących lek Truvada.
Lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić czynność nerek przed i w trakcie leczenia lekiem Truvada. Jeśli nerki nie działają prawidłowo, lekarz może zmienić dawkę leku Truvada. Pacjenci z poważnymi chorobami nerek mogą nie być w stanie przyjmować leku Truvada.
Objawy problemów z nerkami mogą obejmować:
- ból kości lub mięśni
- słabość
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
Kwasica mleczanowa
Istnieją doniesienia o kwasicy mleczanowej u osób przyjmujących lek Truvada. Kwasica mleczanowa to nagromadzenie kwasu w organizmie, które może zagrażać życiu. Jeśli wystąpią objawy kwasicy mleczanowej, lekarz może zalecić przerwanie leczenia lekiem Truvada.
Objawy kwasicy mleczanowej mogą obejmować:
- skurcze mięśni
- dezorientacja
- owocowo pachnący oddech
- słabość
- zmęczenie
- problemy z oddychaniem
Problemy z wątrobą
U niektórych osób podczas przyjmowania leku Truvada może dojść do uszkodzenia wątroby. Jak często to się dzieje, nie jest jasne. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby, lekarz może zalecić przerwanie leczenia lekiem Truvada. Po przerwaniu leczenia lekiem Truvada problemy z wątrobą mogą ulec poprawie.
Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować:
- ból lub obrzęk brzucha
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
- zażółcenie skóry i białek oczu
Nasilenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B
U osób z zapaleniem wątroby typu B, które przerywają stosowanie leku Truvada, może dojść do nasilenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. W przypadku zapalenia wątroby typu B i zaprzestania przyjmowania leku Truvada, lekarz będzie od czasu do czasu przeprowadzał badania krwi w celu sprawdzenia wątroby przez kilka miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B mogą obejmować:
- ból lub obrzęk brzucha
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
- zażółcenie skóry i białek oczu
Długoterminowe skutki uboczne
Długotrwałe stosowanie leku Truvada może zwiększyć ryzyko:
- Utrata kości. W badaniu trwającym około 1,5 roku u 13 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, gęstość kości spadła o 5 procent lub więcej. W tym samym badaniu 1,7% osób, które przyjmowały lek Truvada, miało złamanie kości.
- Problemy z nerkami. W badaniu trwającym około 1,5 roku osłabienie czynności nerek wystąpiło u mniej niż 1% osób przyjmujących lek Truvada.
Jeśli te działania niepożądane wystąpią lub nasilą się, lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku Truvada i zmianę na inny sposób leczenia.
W przypadku leczenia HIV Truvada jest stosowana w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. W zależności od innych leków przyjmowanych z lekiem Truvada, mogą również wystąpić inne długotrwałe działania niepożądane.
Wysypka na skórze
Wysypka to częste działanie niepożądane leku Truvada. W badaniu klinicznym 7 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało wysypkę. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Utrata lub przyrost masy ciała
Utrata masy ciała wystąpiła u 3 procent osób uczestniczących w badaniu klinicznym preparatu Truvada. W badaniach nad produktem Truvada nie zgłaszano przyrostu masy ciała.
Biegunka
Biegunka jest częstym działaniem niepożądanym leku Truvada. W badaniu klinicznym 9 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało biegunkę. Ten efekt uboczny może się zmniejszyć lub ustąpić wraz z dalszym stosowaniem leku.
Rozstrój żołądka
U osób przyjmujących lek Truvada może wystąpić rozstrój żołądka, w tym ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka. W jednym badaniu osób przyjmujących lek Truvada:
- 9 procent miało biegunkę
- 9 procent miało nudności
- 4 procent miało ból brzucha
- 2 procent miało wymioty
Te działania niepożądane mogą się zmniejszyć lub ustąpić w miarę dalszego stosowania leku.
Nudności
Nudności to częste działanie niepożądane leku Truvada. W badaniu klinicznym 9 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało nudności. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Depresja
Depresja jest częstym skutkiem ubocznym leku Truvada. W badaniu klinicznym 9 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało objawy depresji. Ten efekt uboczny może ustąpić wraz z dalszym stosowaniem leku. Jeśli objawy depresji nie ustępują lub nasilają się, należy porozmawiać z lekarzem.
Zmęczenie lub znużenie
Zmęczenie jest częstym skutkiem ubocznym leku Truvada. W badaniu klinicznym 9 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, odczuwało zmęczenie. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Bół głowy
Ból głowy jest częstym efektem ubocznym leku Truvada. W badaniu klinicznym 6 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało bóle głowy. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Bezsenność
Bezsenność (kłopoty ze snem) jest częstym skutkiem ubocznym leku Truvada. W badaniu klinicznym 5 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało bezsenność. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Ból gardła
Ból gardła jest częstym efektem ubocznym leku Truvada. W badaniu klinicznym 5 procent osób, które przyjmowały lek Truvada, miało ból gardła. Ten efekt uboczny może ustąpić wraz z dalszym stosowaniem.
Ból stawów, kości i mięśni
Osoby przyjmujące lek Truvada lub poszczególne leki zawarte w produkcie Truvada zgłaszały bóle kości, stawów i mięśni. Nie jest jasne, jak często te działania niepożądane występują u osób przyjmujących lek Truvada.
Cukrzyca
Cukrzyca nie jest efektem ubocznym opisywanym w badaniach nad produktem Truvada. Jednak u osób przyjmujących lek Truvada wystąpił stan nerek zwany mocznicą prostą nefrogenną. W tym stanie nerki nie funkcjonują prawidłowo, a osoba oddaje dużą ilość moczu. Może to prowadzić do odwodnienia.
Jeśli wystąpi taki stan i nasili się, lekarz może przerwać leczenie lekiem Truvada.
Objawy moczówki prostej nefrogennej mogą obejmować:
- sucha skóra
- zmniejszona pamięć
- zawroty głowy
- zmęczenie
- bół głowy
- ból w mięśniach
- utrata masy ciała
- niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi powodujące zawroty głowy podczas wstawania)
Wypadanie włosów
Wypadanie włosów nie jest efektem ubocznym opisywanym w badaniach klinicznych produktu Truvada. Jeśli utrata włosów jest uciążliwa lub staje się ciężka, porozmawiaj z lekarzem.
Zaparcie
Zaparcia nie są efektem ubocznym opisywanym w badaniach klinicznych produktu Truvada. Jeśli masz zaparcie, które nie ustępuje lub nasila się, porozmawiaj z lekarzem.
Trądzik
Trądzik nie jest efektem ubocznym opisywanym w badaniach klinicznych produktu Truvada. Jeśli masz trądzik, który jest uciążliwy lub staje się ciężki, porozmawiaj z lekarzem.
Dawkowanie Truvady
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy i mocne strony narkotyków
Truvada jest dostępna w postaci doustnej tabletki, która zawiera dwa leki w każdej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Występuje w czterech mocnych stronach:
- 100 mg emtrycytabiny / 150 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru
- 133 mg emtrycytabiny / 200 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru
- 167 mg emtrycytabiny / 250 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru
- 200 mg emtrycytabiny / 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru
Dawkowanie w leczeniu HIV
Dawkowanie leku Truvada zależy od wagi osoby. Oto typowe dawki:
- Dla dorosłych lub dzieci o masie ciała 35 kg (77 funtów) lub więcej: Jedna tabletka, 200 mg emtrycytabiny / 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru, przyjmowana raz na dobę.
- Dla dzieci o masie ciała 28 do 34 kg (62 do 75 funtów): Jedna tabletka, 167 mg emtrycytabiny / 250 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru, przyjmowana raz na dobę.
- Dla dzieci o masie ciała 22 do 27 kg (48 do 59 funtów): Jedna tabletka, 133 mg emtrycytabiny / 200 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru, przyjmowana raz na dobę.
- Dla dzieci o masie ciała 17 do 21 kg (37 do 46 funtów): Jedna tabletka, 100 mg emtrycytabiny / 150 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru, przyjmowana raz na dobę.
Dla osób z chorobami nerek: lekarz może zmienić częstotliwość przyjmowania leku Truvada.
- W przypadku łagodnej choroby nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.
- W przypadku umiarkowanej choroby nerek Truvada można przyjmować co drugi dzień.
- W przypadku ciężkiej choroby nerek, w tym pacjentów poddawanych dializie, stosowanie leku Truvada może być niemożliwe.
Dawkowanie w profilaktyce HIV (PrEP)
W przypadku dorosłych lub młodzieży o masie ciała 35 kg (77 funtów) lub więcej, jedna tabletka 200 mg emtrycytabiny / 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru jest przyjmowana raz na dobę. (Producent nie podaje dawkowania dla osób ważących poniżej 35 kg).
Pacjenci z chorobą nerek mogą nie być w stanie zażywać leku Truvada w ramach profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP).
A jeśli przegapię dawkę? Czy powinienem wziąć podwójną dawkę?
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Ale jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, po prostu weź tę jedną dawkę. Nie podwajaj dawki, aby nadrobić zaległości. Przyjmowanie dwóch dawek na raz może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Jeśli uważasz, że przypadkowo przyjąłeś dwie lub więcej dawek w ciągu jednego dnia, skontaktuj się z lekarzem. Mogą zalecić leczenie wszelkich objawów, które możesz mieć, lub leczenie zapobiegające wystąpieniu skutków ubocznych.
Testowanie przed uruchomieniem Truvady
Przed rozpoczęciem stosowania leku Truvada lekarz przeprowadzi określone badania krwi. Te testy sprawdzą:
- zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.
- zaburzenia czynności nerek i wątroby
- obecność zakażenia wirusem HIV (tylko dla PrEP)
- HIV i liczba krwinek układu odpornościowego (tylko do leczenia HIV)
Lekarz wykona te i inne badania krwi przed rozpoczęciem przyjmowania leku Truvada oraz od czasu do czasu w trakcie leczenia lekiem.
Truvada używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Truvada, do leczenia określonych schorzeń.
Zatwierdzone zastosowania Truvada
Truvada jest zatwierdzona przez FDA do leczenia zakażeń wirusem HIV oraz zapobiegania zakażeniom wirusem HIV u osób z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV. To drugie zastosowanie, w którym lek podaje się, zanim dana osoba może być narażona na wirusa HIV, nazywa się profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Truvada na HIV
Truvada została zatwierdzona do leczenia zakażenia wirusem HIV zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Truvada jest zawsze stosowana razem z co najmniej jednym innym lekiem przeciwwirusowym do leczenia HIV. Przykłady leków przeciwwirusowych, które mogą być stosowane z lekiem Truvada w leczeniu HIV, obejmują:
- Isentress (raltegrawir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanawir i kobicystat)
- Prezcobix (darunawir i kobicystat)
- Kaletra (lopinawir i rytonawir)
- Prezista (darunawir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (rytonawir)
Truvada do profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP)
Truvada została zatwierdzona do zapobiegania HIV u dorosłych i młodzieży z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Osoby z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV to osoby, które:
- mieć partnera seksualnego, który jest zakażony wirusem HIV
-
są aktywni seksualnie na obszarze geograficznym, gdzie HIV jest powszechny i mają inne czynniki ryzyka, takie jak:
- nie używać prezerwatywy
- życie w więzieniu lub więzieniu
- uzależnienie od alkoholu lub narkotyków
- z chorobą przenoszoną drogą płciową
- zamiana seksu na pieniądze, narkotyki, jedzenie lub schronienie
Zastosowania, które nie zostały zatwierdzone
Truvada może być używana poza wskazaniami do innych celów. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do jednego celu jest używany w innym celu.
Truvada na opryszczkę
W niektórych badaniach klinicznych sprawdzano, czy Truvada stosowana w PrEP może również zapobiegać infekcjom opryszczki.
W jednym badaniu, kiedy Truvada była stosowana w PrEP u heteroseksualnych mężczyzn i kobiet w Kenii i Ugandzie, ryzyko zakażenia wirusem opryszczki zostało zmniejszone o około 30 procent.
Jednak badanie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w Stanach Zjednoczonych, Ameryce Południowej, Afryce i Tajlandii przyniosło różne wyniki. Stosowanie preparatu Truvada w leczeniu PrEP u tych osób nie zmniejszyło ryzyka zachorowania na opryszczkę.
Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej nie zaleca preparatu Truvada w zapobieganiu zakażeniom opryszczką u osób zakażonych wirusem HIV.
Truvada do profilaktyki poekspozycyjnej (PEP)
Truvada jest stosowana niezgodnie z zaleceniami w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV u osób, które mogły już być na nie narażone. Obejmuje to dorosłych i dzieci, którzy mogli zostać narażeni na przypadkowe ukłucie igłą, seks lub zażywanie narkotyków dożylnych.
W przypadku PEP Truvada jest zwykle stosowana razem z innym lekiem przeciwwirusowym. Przykłady leków przeciwwirusowych, które można stosować z lekiem Truvada w leczeniu PEP, obejmują:
- Isentress (raltegrawir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunawir)
- Norvir (rytonawir)
Według Centers for Disease Control and Prevention, stosowanie Truvady w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym jest podejściem pierwszego wyboru w przypadku PEP.
Skuteczność Truvady
Truvada jest stosowana w leczeniu zakażenia wirusem HIV. Jest również stosowany w zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV u osób z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV. To drugie zastosowanie nazywa się profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Truvada do leczenia HIV
W przypadku leczenia HIV Truvada jest stosowana w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi.
W jednym badaniu 84 procent osób leczonych lekiem Truvada w skojarzeniu z efawirenzem (Sustiva) uznano za reagujących po 48 tygodniach leczenia. Po 144 tygodniach 71 procent uznano za reagujących. Respondent to osoba, u której leczenie obniża poziom HIV o określoną wartość.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia HIV, Truvada w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym, takim jak Tivicay (dolutegrawir) lub Isentress (raltegrawir) jest uważana za opcję pierwszego wyboru przy rozpoczynaniu leczenia HIV. W niektórych przypadkach Truvada może być stosowana w leczeniu osób, które próbowały innego leczenia HIV, które nie zadziałało.
Leki pierwszego wyboru na HIV to leki, które są:
- skuteczne w zmniejszaniu poziomów wirusów
- mają mniej skutków ubocznych niż inne opcje
- łatwy w użyciu
Truvada i Tivicay
Tivicay (dolutegrawir) to rodzaj leku zwanego inhibitorem integrazy HIV. Tivicay jest często stosowany w połączeniu z lekiem Truvada w leczeniu HIV.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, przyjmowanie leku Truvada z Tivicay jest opcją pierwszego wyboru dla osób rozpoczynających leczenie HIV.
Truvada i Isentress
Isentress (raltegrawir) to rodzaj leku zwanego inhibitorem integrazy HIV. Isentress jest często stosowany w połączeniu z Truvadą w leczeniu HIV.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia HIV przyjmowanie leku Truvada z Isentress jest opcją pierwszego wyboru dla osób rozpoczynających leczenie HIV.
Truvada i Kaletra
Kaletra zawiera dwa leki w jednej tabletce: lopinawir i rytonawir. Oba leki zawarte w produkcie Kaletra są klasyfikowane jako inhibitory proteazy.
Kaletra jest czasami łączona z lekiem Truvada w celu leczenia HIV. Chociaż połączenie jest skuteczne w leczeniu HIV, wytyczne dotyczące leczenia nie zalecają go jako opcji pierwszego wyboru dla większości osób rozpoczynających leczenie HIV. Dzieje się tak, ponieważ ta kombinacja ma większe ryzyko skutków ubocznych niż inne opcje.
Truvada dla HIV PrEP
Truvada to jedyny zatwierdzony przez FDA lek do profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP). Jest to również jedyna metoda leczenia PrEP zalecana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
W badaniach Truvada zmniejszyła ryzyko zakażenia HIV o 42% do 53% u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i kobiet transpłciowych uprawiających seks z mężczyznami.
W innym badaniu Truvada zmniejszyła ryzyko przeniesienia wirusa HIV o 75 procent między heteroseksualnymi parami o mieszanym statusie. Pary o mieszanym statusie mają jednego partnera z HIV i jednego partnera bez niego.
Truvada i alkohol
Picie alkoholu podczas przyjmowania leku Truvada może zwiększyć ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, takich jak:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- bół głowy
Picie zbyt dużej ilości alkoholu i przyjmowanie leku Truvada może również zwiększyć ryzyko problemów z wątrobą lub nerkami.
W przypadku przyjmowania leku Truvada należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy picie alkoholu jest dla Ciebie bezpieczne.
Interakcje Truvada
Truvada może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z sokiem grejpfrutowym.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre mogą wpływać na skuteczność leku, podczas gdy inne mogą powodować zwiększone skutki uboczne.
Truvada i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z produktem Truvada. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z produktem Truvada.
Przed przyjęciem leku Truvada należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych przyjmowanych lekach. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Leki wpływające na czynność nerek
Truvada jest usuwana z organizmu przez nerki. Przyjmowanie leku Truvada z innymi lekami usuwanymi przez nerki lub lekami, które mogą uszkadzać nerki, może zwiększać stężenie leku Truvada w organizmie i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Przykłady leków usuwanych przez nerki lub mogących uszkodzić nerki obejmują:
- acyklowir (Zovirax)
- adefowir (Hepsera)
- aspiryna
- cydofowir
- diklofenak (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- gancyklowir (Cytovene)
- gentamycyna
- ibuprofen (Motrin)
- naproksen (Aleve)
- walacyklowir (Valtrex)
- valganciclovir (Valcyte)
Truvada i atazanavir
Przyjmowanie leku Truvada z atazanawirem (Reyataz) może zmniejszać poziom atazanawiru w organizmie. Może to zmniejszyć skuteczność atazanawiru. Aby zapobiec tej interakcji, gdy atazanawir jest przyjmowany z lekiem Truvada, należy go przyjmować razem z rytonawirem (Norvir) lub kobicystatem (Tybost).
Stosowanie kombinacji leków Evotaz (atazanawir i kobicystat) razem z lekiem Truvada jest zalecanym sposobem leczenia HIV u niektórych osób.
Truvada i didanozyna
Przyjmowanie leku Truvada z didanozyną (Videx EC) może zwiększać poziom didanozyny w organizmie i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych didanozyny. Aby zapobiec tej interakcji, lekarz może zmniejszyć dawkę didanozyny.
Truvada i Epclusa
Epclusa zawiera dwa leki w jednej tabletce: sofosbuvir i welpataswir. Przyjmowanie leku Epclusa z lekiem Truvada może zwiększyć poziom tenofowiru w organizmie, jednego ze składników leku Truvada. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tenofowiru.
Truvada i Harvoni
Harvoni zawiera dwa leki w jednej tabletce: sofosbuvir i ledipasvir. Przyjmowanie leku Harvoni z Truvadą może zwiększyć poziom tenofowiru w organizmie, jednego ze składników leku Truvada. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tenofowiru.
Truvada i Kaletra
Kaletra zawiera dwa leki w jednej tabletce: lopinawir i rytonawir. Przyjmowanie leku Kaletra z lekiem Truvada może zwiększyć poziom tenofowiru w organizmie, jednego ze składników leku Truvada. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tenofowiru.
Truvada i Tylenol
Nie ma zgłoszonych interakcji między Tylenolem (acetaminofenem) i Truvadą. Jednak przyjmowanie dużych dawek Tylenolu może spowodować uszkodzenie wątroby. W niektórych przypadkach Truvada spowodowała również uszkodzenie wątroby. Przyjmowanie dużych dawek tylenolu razem z lekiem Truvada może zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby.
Truvada i grejpfrut
Picie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania leku Truvada może zwiększyć poziom tenofowiru w organizmie, jednego ze składników leku Truvada. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tenofowiru. Jeśli zażywasz Truvada, nie pij soku grejpfrutowego.
Nie przeprowadzono badań dotyczących skutków spożywania grejpfruta podczas przyjmowania leku Truvada. Jednak dobrym pomysłem może być unikanie spożywania dużych ilości grejpfruta, aby uniknąć możliwych zwiększonych skutków ubocznych.
Alternatywy dla Truvady
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Leki te są klasyfikowane jako nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI). Truvada jest stosowana w leczeniu i zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV.
Istnieje wiele innych leków stosowanych w leczeniu HIV. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o innych lekach, które mogą Ci pomóc.
Alternatywy dla leczenia HIV
W przypadku leczenia HIV Truvada jest łączona z innymi lekami przeciwwirusowymi przeciw HIV. Najczęstsze kombinacje Truvada to Truvada plus Isentress (raltegravir) i Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Są to opcje leczenia pierwszego wyboru dla osób rozpoczynających leczenie HIV.
Przykłady innych kombinacji leków pierwszego wyboru przeciwko HIV, które mogą być stosowane w leczeniu HIV, obejmują:
- Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, alafenamid tenofowiru)
- Genvoya (elwitegrawir, kobicystat, alafenamid tenofowiru, emtrycytabina)
- Stribild (elwitegrawir, kobicystat, fumaran dizoproksylu tenofowiru, emtrycytabina)
- Isentress (raltegravir) plus Descovy (alafenamid tenofowiru i emtrycytabina)
- Isentress (raltegrawir) plus Viread (fumaran dizoproksylu tenofowiru) i lamiwudyna
- Tivicay (dolutegrawir) plus Descovy (alafenamid tenofowiru i emtrycytabina)
- Tivicay (dolutegrawir) plus Viread (fumaran dizoproksylu tenofowiru) i lamiwudyna
- Triumeq (dolutegrawir, abakawir, lamiwudyna)
Leki pierwszego wyboru na HIV to leki, które:
- pomagają obniżyć poziom wirusów
- mają mniej skutków ubocznych niż inne opcje
- są łatwe w użyciu
Istnieje wiele innych leków i ich kombinacji, które są stosowane w leczeniu HIV w określonych sytuacjach, ale są one zwykle stosowane tylko wtedy, gdy nie można zastosować kombinacji leków pierwszego wyboru.
Alternatywy dla profilaktyki przedekspozycyjnej HIV (PrEP)
Truvada jest jedynym lekiem na PrEP zatwierdzonym przez FDA. Jest to również jedyna metoda leczenia PrEP zalecana przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Obecnie nie ma alternatywy dla PrEP dla Truvady.
Truvada a inne narkotyki
Możesz się zastanawiać, jak Truvada wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Poniżej znajdują się porównania między lekiem Truvada a kilkoma innymi lekami.
Truvada kontra Descovy
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Descovy zawiera również dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i alafenamid tenofowiru.
Oba leki zawierają tenofowir, ale w różnych postaciach. Truvada zawiera fumaran tenofowiru dizoproksylu, a Descovy zawiera alafenamid tenofowiru. Leki te są bardzo podobne, ale mają nieco inne działanie na organizm.
Używa
Truvada i Descovy są zatwierdzone przez FDA do leczenia zakażenia HIV, gdy są stosowane w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi.
Truvada jest również zatwierdzona do zapobiegania HIV u osób z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Nazywa się to profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Formularze i administracja
Truvada i Descovy są dostępne w postaci tabletek doustnych, które przyjmuje się raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Truvada i Descovy są bardzo podobnymi lekami i powodują podobne częste i ciężkie skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Przykłady częstszych działań niepożądanych leków Truvada i Descovy obejmują:
- biegunka
- bół głowy
- zmęczenie
- infekcje dróg oddechowych
- ból gardła
- wymioty
- wysypka
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Truvada i Descovy obejmują:
- utrata kości
- uszkodzenie nerek
- uszkodzenie wątroby
- kwasica mleczanowa
- zespół rekonstytucji immunologicznej
Zarówno Truvada, jak i Descovy mają ostrzeżenia od FDA. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenia stwierdzają, że leki te mogą powodować pogorszenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B po zaprzestaniu ich stosowania.
Truvada i Descovy mogą powodować utratę kości i uszkodzenie nerek. Jednak Descovy powoduje mniejszą utratę masy kostnej niż Truvada. Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek jest również mniejsze niż w przypadku Descovy niż Truvada.
Skuteczność
Skuteczności preparatów Truvada i Descovy nie porównywano bezpośrednio w badaniach klinicznych. Jednak pośrednie porównanie wykazało, że Truvada i Descovy mogą być równie skuteczne w leczeniu HIV.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia Truvada lub Descovy w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym, takim jak Tivicay (dolutegrawir) lub Isentress (raltegrawir), są uważane za opcje pierwszego wyboru przy rozpoczynaniu leczenia HIV.
Koszty
Truvada i Descovy to markowe leki. Nie mają ogólnych formularzy, które zwykle kosztują mniej niż wersje markowe.
Rzeczywista cena, jaką płacisz za którykolwiek lek, zależy od twojego planu ubezpieczeniowego.
Truvada kontra Atripla
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru.
Atripla zawiera trzy leki w jednej tabletce: emtrycytabinę, fumaran dizoproksylu tenofowiru i efawirenz.
Używa
Truvada i Atripla są zatwierdzone przez FDA do leczenia zakażeń HIV. Truvada została zatwierdzona do stosowania w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym. Atripla można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi.
Truvada jest również zatwierdzona do zapobiegania HIV u osób z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Nazywa się to profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Formularze i administracja
Truvada i Atripla są dostępne w postaci tabletek doustnych, które przyjmuje się raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Truvada stosowany z efawirenzem i Atripla stanowią tę samą kombinację leków i powodują podobne częste i poważne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Przykłady częstszych działań niepożądanych leku Truvada (z efawirenzem) i preparatu Atripla obejmują:
- zmęczenie
- depresja
- nudności
- biegunka
- zawroty głowy
- infekcje dróg oddechowych
- wysypka
- bół głowy
- ból gardła
- wymioty
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla leku Truvada (z efawirenzem) i Atripla obejmują:
- utrata kości
- uszkodzenie nerek
- uszkodzenie wątroby
- kwasica mleczanowa
- zespół rekonstytucji immunologicznej
Zarówno Truvada, jak i Atripla mają ostrzeżenia od FDA. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenia wskazują, że leki te mogą powodować pogorszenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B po zaprzestaniu ich stosowania.
Przykłady innych poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić z powodu efawirenzu będącego składnikiem preparatu Atripla lub w przypadku skojarzenia leku Truvada z efawirenzem, obejmują:
- drgawki (u dzieci)
- halucynacje
- dezorientacja
- podniecenie
- depresja i myśli samobójcze
- zwiększona ilość tkanki tłuszczowej
- zmiany rytmu serca
Skuteczność
Truvada i Atripla zawierają dwa takie same leki: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Atripla zawiera również trzeci lek, efawirenz.
Truvada jest przeznaczona do stosowania z jednym lub kilkoma dodatkowymi lekami przeciwwirusowymi. Jednym z leków, z którymi stosowano Truvada, jest efawirenz, trzeci lek zawarty w produkcie Atripla.
W rzeczywistości Truvada została zatwierdzona przez FDA do leczenia HIV na podstawie badania, w którym połączono składniki leku Truvada z efawirenzem. Połączenie preparatu Truvada i efawirenzu byłoby równie skuteczne jak preparat Atripla. Jednak Truvada nie jest zwykle stosowana z efawirenzem ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Zaletą preparatu Atripla jest to, że zawiera połączenie trzech leków w jednej tabletce. Dodatkowe leki przeciwwirusowe zwykle nie są potrzebne. Z drugiej strony Truvada należy przyjmować z jednym lub kilkoma dodatkowymi lekami przeciwwirusowymi.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, połączenie trzech leków preparatu Atripla zwykle nie jest opcją pierwszego wyboru. Wynika to ze zwiększonego ryzyka działań niepożądanych związanych z efawirenzem.
Jednak może być zalecany w niektórych okolicznościach, na przykład gdy konieczne jest stosowanie jednej tabletki raz dziennie.
Koszty
Truvada i Atripla to leki markowe. Nie mają ogólnych formularzy, które zwykle kosztują mniej niż wersje markowe.
Atripla kosztuje znacznie więcej niż Truvada. Dzieje się tak, ponieważ Atripla zawiera trzy leki w jednej tabletce, a Truvada zawiera tylko dwa leki w jednej tabletce. Truvada jest zwykle przyjmowana z trzecim lekiem. Zatem łączny koszt leku Truvada i trzeciego leku może mieć cenę bliższą cenie leku Atripla.
Rzeczywista cena, jaką płacisz za którykolwiek lek, zależy od twojego planu ubezpieczeniowego.
Truvada kontra Stribild
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru.
Stribild zawiera cztery leki w jednej tabletce: emtrycytabinę, fumaran dizoproksylu tenofowiru, elwitegrawir i kobicystat.
Używa
Truvada i Stribild są zatwierdzone przez FDA do leczenia zakażenia HIV. Truvada została zatwierdzona do stosowania w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym. Ponieważ Stribild zawiera cztery leki w jednej tabletce, nie trzeba go stosować z innym lekiem przeciwwirusowym.
Truvada jest również zatwierdzona do zapobiegania HIV u osób z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Nazywa się to profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Zarówno Truvada, jak i Stribild są stosowane niezgodnie z zaleceniami w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV. Jest stosowany u dorosłych i dzieci, które mogły być narażone na zakażenie wirusem HIV w wyniku przypadkowego ukłucia, seksu lub wstrzyknięcia narkotyków. Nazywa się to profilaktyką poekspozycyjną (PEP).
Formularze i administracja
Truvada i Stribild są dostępne w postaci tabletek doustnych, które przyjmuje się raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Stribild powoduje w większości te same częste i poważne skutki uboczne jak Truvada, gdy Truvada jest stosowany z innym lekiem przeciwwirusowym. Jednak konkretne działania niepożądane leku Truvada będą zależeć od tego, jakie inne leki są przyjmowane.
Częste skutki uboczne
Przykłady najczęstszych skutków ubocznych Truvady (i innego leku przeciwwirusowego) i Stribild obejmują:
- biegunka
- nudności
- infekcje dróg oddechowych
- bół głowy
- zmęczenie
- depresja
- bezsenność (problemy ze snem)
- infekcja zatok
- wysypka
- zawroty głowy
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Truvady (i innego leku przeciwwirusowego) i Stribild obejmują:
- utrata kości
- uszkodzenie nerek
- uszkodzenie wątroby
- kwasica mleczanowa
- zespół rekonstytucji immunologicznej
Zarówno Truvada, jak i Stribild mają ostrzeżenia od FDA. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenia wskazują, że leki te mogą powodować pogorszenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B po zaprzestaniu ich stosowania.
Skuteczność
Truvada i Stribild zawierają dwa takie same leki: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Stribild zawiera również dwa dodatkowe leki: elwitegrawir i kobicystat.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, połączenie czterech leków Stribild jest opcją pierwszego wyboru w leczeniu HIV. Truvada jest również opcją pierwszego wyboru, gdy jest połączona z Tivicay (dolutegravir) lub Isentress (raltegravir).
Zaletą Stribild jest to, że uważa się go za kompletne leczenie w jednej tabletce. Dodatkowe leki przeciwwirusowe nie są potrzebne. Z drugiej strony Truvada należy przyjmować z jednym lub kilkoma dodatkowymi lekami przeciwwirusowymi.
W kilku badaniach klinicznych lek Stribild porównywano z Truvadą i innymi lekami przeciwwirusowymi. W jednym 96-tygodniowym badaniu Stribild oceniano jako wstępne leczenie HIV. Stribild pracował nad emtrycytabiną i fumaranem dizoproksylu tenofowiru (leki zawarte w leku Truvada) w połączeniu z preparatem Sustiva (efawirenz).
W 48-tygodniowym badaniu Stribild działał równie dobrze jak Truvada plus Reyataz (atazanawir) i Norvir (rytonawir) jako początkowe leczenie HIV. Dalsze badanie wykazało, że pozytywne efekty utrzymywały się i były mniej więcej takie same po 96 tygodniach leczenia.
W innym badaniu oceniano osoby, które przeszły z Truvada plus Isentress (raltegravir) na Stribild, który jest prostszym schematem leczenia. Po zmianie ich wcześniej obniżone poziomy HIV utrzymywały się przez 48 tygodni.
Koszty
Truvada i Stribild to leki markowe. Nie mają ogólnych formularzy, które zwykle kosztują mniej niż wersje markowe.
Stribild kosztuje znacznie więcej niż Truvada. Dzieje się tak jednak dlatego, że Stribild zawiera cztery leki w jednej tabletce, a Truvada zawiera tylko dwa leki w jednej tabletce. Truvada jest zwykle przyjmowana z trzecim lekiem. Całkowity koszt leku Truvada i trzeciego leku może być bliższy cenie leku Stribild.
Rzeczywista cena, jaką płacisz za którykolwiek lek, zależy od twojego planu ubezpieczeniowego.
Truvada kontra Genvoya
Truvada zawiera dwa leki w jednej tabletce: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru.
Genvoya zawiera cztery leki w jednej tabletce: emtrycytabinę, alafenamid tenofowiru, elwitegrawir i kobicystat.
Używa
Truvada i Genvoya są zatwierdzone przez FDA do leczenia zakażenia HIV. Truvada została zatwierdzona do stosowania w połączeniu z innym lekiem przeciwwirusowym. Ponieważ Genvoya zawiera cztery leki w jednej tabletce, nie trzeba jej stosować z innym lekiem przeciwwirusowym.
Truvada jest również zatwierdzona do zapobiegania HIV u osób z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Nazywa się to profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP).
Formularze i administracja
Truvada i Genvoya są dostępne w postaci tabletek doustnych, które przyjmuje się raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Genvoya powoduje w większości te same częste i poważne skutki uboczne jak Truvada, gdy Truvada jest stosowana z innym lekiem przeciwwirusowym. Jednak konkretne działania niepożądane będą zależeć od leków przyjmowanych z lekiem Truvada.
Częste skutki uboczne
Przykłady częstszych działań niepożądanych leku Truvada (i innego leku przeciwwirusowego) i Genvoya obejmują:
- biegunka
- nudności
- infekcje dróg oddechowych
- bół głowy
- zmęczenie
- depresja
- bezsenność (problemy ze snem)
- infekcja zatok
- wysypka
- zawroty głowy
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Truvady (i innego leku przeciwwirusowego) i Genvoya obejmują:
- utrata kości
- uszkodzenie nerek
- uszkodzenie wątroby
- kwasica mleczanowa
- zespół rekonstytucji immunologicznej
Zarówno Truvada, jak i Genvoya mają ostrzeżenia od FDA. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenia wskazują, że leki te mogą powodować pogorszenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B po zaprzestaniu ich stosowania.
Truvada i Genvoya mogą powodować utratę kości i uszkodzenie nerek. Jednak Genvoya powoduje mniejszą utratę masy kostnej niż Truvada. Jest też mniej prawdopodobne, że Genvoya powoduje uszkodzenie nerek niż Truvada.
Skuteczność
W badaniach klinicznych nie porównywano skuteczności leków Truvada i Genvoya w leczeniu HIV.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, połączenie czterech leków Genvoya jest opcją pierwszego wyboru w leczeniu HIV. Truvada jest również opcją pierwszego wyboru, gdy jest połączona z Tivicay (dolutegravir) lub Isentress (raltegravir).
Zaletą Genvoya jest to, że jest uważana za kompletne leczenie w jednej tabletce. Dodatkowe leki przeciwwirusowe nie są potrzebne. Truvada należy przyjmować z co najmniej jednym dodatkowym lekiem przeciwwirusowym.
Koszty
Truvada i Genvoya to leki markowe. Nie mają ogólnych formularzy, które zwykle kosztują mniej niż wersje markowe.
Genvoya kosztuje znacznie więcej niż Truvada. Jest to jednak spowodowane tym, że Genvoya zawiera cztery leki w jednej tabletce, a Truvada zawiera tylko dwa leki w jednej tabletce. Truvada jest zwykle przyjmowana z trzecim lekiem. Całkowity koszt leku Truvada i trzeciego leku może być bliższy cenie leku Stribild.
Rzeczywista cena, jaką płacisz za którykolwiek lek, zależy od twojego planu ubezpieczeniowego.
Jak przyjmować lek Truvada
Lek Truvada należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.
wyczucie czasu
Truvada należy przyjmować raz dziennie, mniej więcej o tej samej porze każdego dnia.
Przyjmowanie leku Truvada z jedzeniem
Lek Truvada można przyjmować z jedzeniem lub bez. Przyjmowanie go z jedzeniem może pomóc zmniejszyć rozstrój żołądka, który może być spowodowany lekiem.
Czy Truvadę można zmiażdżyć?
Tabletki doustnej Truvada nie należy kruszyć. Należy połykać w całości.
Jak działa Truvada
Truvada zawiera dwa leki: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Oba leki są nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI).
Leki te blokują enzym zwany odwrotną transkryptazą, który HIV musi sam skopiować. Blokując ten enzym, Truvada zapobiega wzrostowi wirusa i samemu kopiowaniu. W rezultacie poziom wirusa HIV w twoim ciele zaczyna spadać.
Jak długo to trwa?
Leki zawarte w Truvadzie zaczynają działać od razu, zmniejszając poziom wirusa. Jednak może minąć od jednego do sześciu miesięcy leczenia, zanim poziom wirusa HIV będzie na tyle niski, że nie będzie już wykrywalny we krwi. (Taki jest cel leczenia. Kiedy HIV nie jest już wykrywalny, nie można go już przenosić na inną osobę).
Ostrzeżenia Truvada
Ostrzeżenia FDA
- Ten lek ma ostrzeżenia w pudełkach od Food and Drug Administration (FDA). Ostrzeżenie w ramce jest najsilniejszym ostrzeżeniem, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniu leków, które mogą być niebezpieczne.
- Nasilenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV): zakażenie HBV może się nasilić u osób zakażonych HBV i zaprzestać przyjmowania leku Truvada. W przypadku zakażenia wirusem HBV i przerwania przyjmowania leku Truvada lekarz będzie od czasu do czasu przez kilka miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania leku przeprowadzać badania krwi w celu sprawdzenia wątroby. Może być konieczne leczenie zakażenia HBV.
- Oporność na Truvada: Truvada nie powinna być stosowana w profilaktyce przedekspozycyjnej (PrEP) u osób już zakażonych wirusem HIV, ponieważ może to spowodować oporność wirusa na Truvada. Odporność na wirusy oznacza, że HIV nie można już leczyć lekiem Truvada. W przypadku stosowania leku Truvada w leczeniu PrEP lekarz przeprowadzi badania krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV przed rozpoczęciem leczenia i co najmniej co trzy miesiące w trakcie leczenia.
Inne ostrzeżenia
Przed przyjęciem leku Truvada należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich swoich chorobach. Truvada może nie być odpowiednia dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia. Przykłady takich warunków obejmują:
- Choroba nerek: Truvada może pogorszyć czynność nerek u osób z chorobą nerek. W przypadku choroby nerek może być konieczne przyjmowanie leku Truvada co drugi dzień zamiast codziennie. Pacjenci z ciężką chorobą nerek mogą nie być w stanie przyjąć leku Truvada.
- Choroba wątroby: Truvada może powodować uszkodzenie wątroby. Jeśli masz chorobę wątroby, Truvada może pogorszyć twój stan.
- Choroba kości: Truvada może powodować utratę masy kostnej. Pacjenci z chorobami kości, takimi jak osteoporoza, mogą mieć zwiększone ryzyko złamań kości, jeśli przyjmują lek Truvada.
Ponadto Truvady nie można zmiażdżyć i należy ją połknąć w całości. Tak więc, jeśli Ty lub Twoje dziecko nie możecie połknąć pigułki, może być konieczne przyjęcie innego leku na HIV.
Przedawkowanie leku Truvada
Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- niestrawność
- biegunka
- wymioty
- zmęczenie
- bół głowy
- zawroty głowy
-
objawy uszkodzenia nerek, takie jak:
- ból kości lub mięśni
- słabość
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
-
objawy uszkodzenia wątroby, takie jak:
- ból lub obrzęk brzucha
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
- zażółcenie skóry lub białkówek oczu
Co robić w przypadku przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Truvada i ciąża
Wydaje się, że przyjmowanie leku Truvada w pierwszym trymestrze ciąży nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych. Jednak nie ma dostępnych informacji na temat skutków stosowania leku Truvada, jeśli jest przyjmowana w drugim lub trzecim trymestrze ciąży lub jeśli lek Truvada zwiększa ryzyko poronienia.
W badaniach na zwierzętach Truvada nie wywierała szkodliwego wpływu na potomstwo. Jednak badania na zwierzętach nie zawsze odzwierciedlają reakcje ludzi.
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem leku Truvada. W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Truvada należy natychmiast porozmawiać z lekarzem.
Truvada i karmienie piersią
Leki zawarte w produkcie Truvada przenikają do mleka matki. Matki przyjmujące lek Truvada nie powinny karmić piersią, ponieważ u dziecka karmionego piersią mogą wystąpić działania niepożądane leku Truvada.
Innym powodem, dla którego nie należy karmić piersią, jest fakt, że HIV może zostać przeniesiony na dziecko przez mleko matki. W Stanach Zjednoczonych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca kobietom zakażonym wirusem HIV unikanie karmienia piersią.
(Światowa Organizacja Zdrowia w wielu krajach nadal zachęca do karmienia piersią kobiet zakażonych wirusem HIV).
Częste pytania dotyczące firmy Truvada
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące produktu Truvada.
Czy Truvadę można zmiażdżyć?
Tabletek Truvada nie należy kruszyć. Należy je połykać w całości. Jeśli nie możesz połknąć tabletki w całości, być może będziesz musiał użyć innego leku na HIV.
Jak długo działa Truvada?
Truvada zaczyna działać natychmiast po jej przyjęciu. Jednak może minąć od jednego do sześciu miesięcy leczenia, zanim poziom wirusa HIV będzie na tyle niski, że nie będzie już wykrywalny we krwi.
Czy po przerwaniu przyjmowania leku Truvada wystąpią objawy odstawienia?
Nie, lek Truvada nie powoduje objawów odstawienia po zaprzestaniu stosowania. Jeśli jednak pacjent ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), przerwanie leczenia lekiem Truvada może spowodować nasilenie objawów HBV. Może być konieczne leczenie HBV.
Wygaśnięcie Truvady
Kiedy lek Truvada zostanie wydany z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj rok od daty wydania leku. Celem tej daty ważności jest zagwarantowanie skuteczności leku w tym czasie.
Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jednak badanie FDA wykazało, że wiele leków może nadal działać dobrze po upływie daty ważności podanej na butelce.
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od tego, jak i gdzie jest przechowywany. Truvada należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej, około 25 ° C (77 ° F).
Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.
Profesjonalne informacje dotyczące firmy Truvada
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Mechanizm akcji
Truvada zawiera dwa leki: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Oba leki są nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI).
Emtrycytabina (FTC) jest syntetycznym analogiem nukleozydu cytydyny, który jest fosforylowany do 5-trifosforanu emtrycytabiny (FTC-TP). FTC-TP zmniejsza replikację HIV poprzez hamowanie odwrotnej transkryptazy HIV.
Fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) to acykliczny diester fosforanowo-nukleozydowy, który jest analogiem monofosforanu adenozyny. TDF jest przekształcany w difosforan tenofowiru (TFV-DP), który zmniejsza replikację HIV poprzez hamowanie odwrotnej transkryptazy HIV.
Farmakokinetyka i metabolizm
Truvada zawiera leki dwuskładnikowe: emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru.
Emtrycytabina ma doustną biodostępność wynoszącą 92 procent. Osiąga maksymalne stężenie w około dwie godziny. Emtrycytabina jest wydalana głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 10 godzin.
Fumaran dizoproksylu tenofowiru ma doustną biodostępność wynoszącą 25 procent. Osiąga maksymalne stężenie w około 30 minut. Tenofowir jest wydalany głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 17 godzin.
Przeciwwskazania
W przypadku stosowania w profilaktyce przedekspozycyjnej na HIV (PrEP), Truvada jest przeciwwskazana u osób zakażonych wirusem HIV lub których status HIV nie jest znany.
Przechowywanie
Truvada należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej, około 25 ° C (77 ° F).
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
