Co to jest Epclusa?
Epclusa to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) u dorosłych. Epclusa zawiera dwa leki: 100 mg welpataswiru i 400 mg sofosbuwiru. Występuje w postaci tabletki przyjmowanej doustnie raz dziennie przez 12 tygodni.
Epclusa została zatwierdzona w 2016 roku i była pierwszym lekiem stosowanym w leczeniu wszystkich sześciu genotypów zapalenia wątroby typu C. Może być stosowany u osób z marskością wątroby lub bez niej (bliznowacenie wątroby). Epclusa jest stosowana w leczeniu:
- osoby, które nigdy wcześniej nie były leczone z powodu HCV (pierwsze leczenie)
- ludzie, którzy próbowali innych leków HCV, ale leki te nie działały
Badania pokazują, że Epclusa jest skuteczna w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C. W badaniach klinicznych od 89 do 99 procent osób, które otrzymały produkt Epclusa, osiągnęło trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR). Osiągnięcie SVR oznacza, że wirus nie jest już wykrywalny w twoim ciele. Wskaźnik sukcesu był różny w zależności od genotypu osoby (szczepu wirusa, który posiada) i historii medycznej.
Epclusa generic
Epclusa zawiera składniki welpataswir i sofosbuvir. Nie ma dostępnych form ogólnych dla leku Epclusa ani żadnego ze składników. Jednak ogólna forma Epclusa ma zostać wydana w styczniu 2019 roku.
Efekty uboczne Epclusa
Epclusa może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższa lista zawiera niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Epclusa. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych leku Epclusa lub porady dotyczące postępowania w przypadku niepokojącego działania niepożądanego, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
W przypadku przyjmowania leku Epclusa z rybawiryną mogą wystąpić inne lub dodatkowe działania niepożądane. (Zobacz „Epclusa i rybawiryna” poniżej).
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane leku Epclusa mogą obejmować:
- zmęczenie
- bół głowy
- nudności
- bezsenność (problemy ze snem)
- słabe mięśnie
- drażliwość
Mniej częste działania niepożądane leku Epclusa mogą obejmować łagodną wysypkę.
Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne leku Epclusa nie są częste, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
- Reaktywacja zapalenia wątroby typu B u pacjentów z koinfekcją. U osób, u których występuje zarówno zapalenie wątroby typu C, jak i zapalenie wątroby typu B, po rozpoczęciu przyjmowania leku Epclusa może dojść do reaktywacji wirusa zapalenia wątroby typu B. Może się to zdarzyć, nawet jeśli wirus zapalenia wątroby typu B był w przeszłości leczony. Reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B może prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet śmierci. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Epclusa lekarz przeprowadzi badanie na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli go masz, być może będziesz musiał zażywać leki na zapalenie wątroby typu B razem z Epclusa.
-
Poważna reakcja alergiczna. U niektórych osób po przyjęciu leku Epclusa może wystąpić reakcja alergiczna. Jest to rzadkie i zwykle nie ciężkie. Jednak niektóre objawy mogą być poważne. Łagodne i ciężkie objawy reakcji alergicznej mogą obejmować:
- wysypka na skórze
- swędzenie
- zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry, zwykle twarzy i szyi)
- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk pod skórą)
- obrzęk gardła, ust i języka
- problemy z oddychaniem
-
Depresja. Depresja, która wystąpiła podczas badań klinicznych z produktem Epclusa, była łagodna do umiarkowanej i nie prowadziła do żadnych poważnych zdarzeń. Jeśli jednak masz objawy depresji, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. Objawy mogą obejmować:
- uczucie smutku lub beznadziejności
- problemy z koncentracją
- utrata zainteresowania działaniami
Długoterminowe skutki uboczne
Podczas stosowania leku Epclusa nie zgłaszano żadnych długoterminowych skutków ubocznych. Jednak osoby z marskością wątroby (bliznowaceniem wątroby) mogą nadal odczuwać objawy uszkodzenia wątroby nawet po usunięciu wirusa zapalenia wątroby typu C z organizmu.
W przypadku marskości wątroby lekarz będzie chciał regularnie monitorować czynność wątroby, zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu leczenia lekiem Epclusa.
Efekty uboczne po zabiegu
W badaniach klinicznych nie odnotowano skutków ubocznych po zakończeniu leczenia produktem Epclusa.
Istnieją doniesienia o osobach, u których po leczeniu lekiem Epclusa wystąpiły objawy grypopodobne, takie jak zmęczenie, bóle mięśni, kłopoty ze snem i dreszcze. Jednak te działania niepożądane są prawdopodobnie spowodowane regeneracją organizmu po wirusie zapalenia wątroby typu C.
Jeśli po zakończeniu leczenia lekiem Epclusa wystąpią objawy grypopodobne, należy porozmawiać z lekarzem.
Utrata masy ciała
Utrata masy ciała nie była zgłaszana jako efekt uboczny w badaniu klinicznym preparatu Epclusa. Jednak u niektórych osób utrata masy ciała jest objawem zapalenia wątroby typu C. Jeśli utrata masy ciała jest niepokojąca lub staje się ciężka, porozmawiaj z lekarzem.
Zmęczenie
Zmęczenie jest częstym skutkiem ubocznym leku Epclusa. W badaniach klinicznych do 22 procent osób, które przyjmowały lek Epclusa, odczuwało zmęczenie. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku. Jeśli zmęczenie jest niepokojące lub staje się poważne, porozmawiaj z lekarzem.
Zmęczenie jest również efektem ubocznym zapalenia wątroby typu C. Istnieje kilka sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Utrzymywanie nawodnienia, krótkie drzemki i zdrowe, dobrze zbilansowane posiłki mogą pomóc w walce ze zmęczeniem. Regularne ćwiczenia mogą również zwiększyć energię, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, czy ćwiczenia o niskim wpływie są dla Ciebie odpowiednie.
Wypadanie włosów
W badaniach klinicznych produktu Epclusa nie wystąpiło wypadanie włosów. Niektóre osoby zgłaszały wypadanie włosów podczas leczenia lekiem Epclusa. Jednak nie jest jasne, czy Epclusa była przyczyną ich wypadania włosów.
Wypadanie włosów może być objawem zapalenia wątroby typu C. Twoja wątroba musi działać dobrze, aby otrzymywać składniki odżywcze z pożywienia, a HCV uniemożliwia jej prawidłowe funkcjonowanie. Jeśli nie jesteś w stanie uzyskać składników odżywczych, których potrzebuje Twój organizm, możesz odczuwać wypadanie włosów jako objaw zapalenia wątroby typu C.
Jeśli utrata włosów staje się ciężka lub niepokojąca, porozmawiaj z lekarzem.
Depresja
Depresja jest rzadkim efektem ubocznym leku Epclusa. W badaniach klinicznych 1 procent osób, które przyjmowały lek Epclusa, doświadczyło łagodnej do umiarkowanej depresji.
Wiele osób z zapaleniem wątroby typu C może doświadczać depresji z powodu diagnozy. Jeśli czujesz się przygnębiony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach radzenia sobie z nastrojem.
Koszt Epclusa
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt tabletek Epclusa może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Epclusa w Twojej okolicy, odwiedź stronę GoodRx.com:
Cena, którą znajdziesz na GoodRx.com, to cena, którą zapłacisz bez ubezpieczenia. Rzeczywisty koszt będzie zależał od zakresu ubezpieczenia.
Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa
Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby opłacić Epclusa lub pomóc w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.
Gilead Sciences Inc., producent Epclusa, oferuje program o nazwie Epclusa Support Path. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do uzyskania pomocy, zadzwoń pod numer 855-769-7284 lub odwiedź witrynę internetową programu.
Epclusa i alkohol
Picie alkoholu podczas przyjmowania leku Epclusa może zwiększyć ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych leku. Te działania niepożądane obejmują:
- bół głowy
- nudności
- biegunka
- zmęczenie
Ponadto zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak i nadmierne spożywanie alkoholu powodują stany zapalne i blizny w wątrobie. Połączenie zwiększa ryzyko marskości i niewydolności wątroby.
Alkohol może również wpływać na zdolność do przestrzegania planu leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład może spowodować, że zapomnisz o przyjęciu leków na czas. Brakujące dawki mogą zmniejszyć skuteczność leku Epclusa w leczeniu HCV.
Z tych wszystkich powodów należy unikać picia alkoholu w przypadku zapalenia wątroby typu C, zwłaszcza podczas leczenia lekiem Epclusa. Jeśli masz problem z unikaniem alkoholu, porozmawiaj z lekarzem.
Dawkowanie Epclusa
Poniższe informacje opisują zalecane dawkowanie produktu Epclusa.
Jeśli u pacjenta występuje niewyrównana marskość wątroby (ciężkie objawy zaawansowanej choroby wątroby) lub inne schorzenia, można również przepisać rybawirynę do stosowania z lekiem Epclusa. Dawka przepisanej rybawiryny będzie zależeć od wagi, czynności nerek i innych schorzeń. Twój lekarz może ci powiedzieć więcej.
Formy i mocne strony narkotyków
Epclusa jest dostępna w jednej mocy. Występuje jako tabletka złożona zawierająca 100 mg welpataswiru i 400 mg sofosbuwiru.
Dawkowanie w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C
Wszystkie osoby, które przyjmują lek Epclusa w leczeniu zapalenia wątroby typu C (HCV), przyjmują taką samą dawkę. Ta dawka to jedna tabletka przyjmowana raz dziennie, z jedzeniem lub bez.
Jak długo będę przyjmować lek Epclusa?
Lek Epclusa będzie przyjmowany raz dziennie przez 12 tygodni.
A jeśli przegapię dawkę?
Ważne jest, aby codziennie przyjmować lek Epclusa, aby zapewnić największą szansę na wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Ale jeśli przegapisz dawkę, weź ją, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, weź tylko jedną dawkę. Przyjmowanie dwóch dawek na raz może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Przestrzeganie planu leczenia Epclusa
Przyjmowanie tabletek Epclusa zgodnie z zaleceniami lekarza jest niezwykle ważne. Dzieje się tak, ponieważ przestrzeganie planu leczenia zwiększa Twoje szanse na wyleczenie zapalenia wątroby typu C (HCV). Pomaga również zmniejszyć ryzyko długoterminowych skutków HCV, takich jak marskość i rak wątroby.
Brakujące dawki mogą wpływać na skuteczność leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C przez lek Epclusa. W niektórych przypadkach, jeśli pominiesz dawki, HCV może nie zostać wyleczony.
Dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i codziennie przyjmować jedną tabletkę Epclusa przez 12 tygodni. Korzystanie z narzędzia przypominającego może być pomocne w upewnianiu się, że codziennie zażywasz lek Epclusa.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w rozwiązaniu wszelkich problemów i pomóc w maksymalnym wykorzystaniu leczenia.
Epclusa używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Epclusa, do leczenia określonych schorzeń.
Epclusa na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
Epclusa jest zatwierdzona przez FDA do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Został zatwierdzony do leczenia wszystkich sześciu głównych genotypów HCV. Genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C to różne szczepy lub typy wirusa.
Epclusa została zatwierdzona do stosowania u osób, które w przeszłości próbowały innych leków przeciw HCV i nie były w stanie usunąć wirusa. Jest również stosowany u osób, które nie mają doświadczenia w leczeniu HCV.
Osoby z marskością wątroby lub bez niej mogą stosować lek Epclusa. Marskość wątroby to poważne blizny w wątrobie, które uniemożliwiają jej prawidłowe funkcjonowanie. Produkt Epclusa został zatwierdzony do stosowania u osób z wyrównaną marskością wątroby (choroba wątroby, która zwykle nie powoduje objawów) i niewyrównaną marskością wątroby.
Zdekompensowana marskość wątroby występuje wtedy, gdy wątroba jest bliska niewydolności i powoduje poważne problemy zdrowotne. Osoby z niewyrównaną marskością wątroby będą również musiały przyjmować rybawirynę (Rebetol) z produktem Epclusa.
Alternatywy dla Epclusa
Dostępne są inne leki, które mogą leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli chcesz znaleźć alternatywę dla leku Epclusa, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o innych lekach, które mogą Ci pomóc.
Alternatywy w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Preparat Epclusa jest skuteczny w leczeniu zapalenia wątroby typu C wywołanego przez którykolwiek z sześciu głównych genotypów. Może być stosowany u osób z marskością lub bez marskości oraz u osób z niewyrównaną marskością wątroby.
Istnieje kilka innych leków i kombinacji leków, które są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Schemat leczenia wybrany przez lekarza zależy od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C i czynności wątroby. Zależy to również od tego, czy w przeszłości leczyłeś się z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C, obejmują:
- elbaswir i grazoprewir (Zepatier)
- glekaprewir i pibrentaswir (Mavyret)
- ledispawir i sofosbuvir (Harvoni)
- parytaprewir, ombitaswir, rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak)
- welpataswir, sofosbuwir i woksylaprewir (Vosevi)
- rybawiryna (Rebetol), która jest stosowana w połączeniu z innymi lekami
Interferony to leki powszechnie stosowane w przeszłości w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Jednak nowsze leki, w tym Epclusa, powodują mniej skutków ubocznych. Nowsze leki mają również wyższy wskaźnik sukcesu (wyleczenia) niż interferony. Z tego powodu interferony nie są już zwykle stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
Epclusa przeciwko Harvoni
Możesz się zastanawiać, jak lek Epclusa wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Epclusa i Harvoni są do siebie podobni i różni.
Epclusa zawiera dwa leki w jednej tabletce: welpataswir i sofosbuvir. Harvoni zawiera również dwa leki w jednej tabletce: ledipaswir i sofosbuvir.
Oba leki zawierają lek sofosbuvir, który jest uważany za „kręgosłup” leczenia. Oznacza to, że plan leczenia opiera się na tym leku, z innymi lekami dodanymi w połączeniu.
Używa
Epclusa i Harvoni są zatwierdzone przez FDA do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Epclusa została zatwierdzona do leczenia wszystkich sześciu genotypów zapalenia wątroby typu C u dorosłych z marskością wątroby lub bez niej.
Harvoni jest również zatwierdzony do leczenia genotypów 1, 4, 5 i 6. Jest stosowany u dorosłych, aw przeciwieństwie do Epclusa jest stosowany u dzieci w wieku 12 lat i starszych lub ważących co najmniej 77 funtów.
Ta tabela zawiera więcej szczegółów na temat genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, do leczenia których lek Harvoni został zatwierdzony:
| Warunki współistniejące | Gen.1 | Gen.2 | Gen.3 | Gen.4 | Gen. 5 | Gen. 6 |
| Bez marskości | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Z wyrównaną marskością wątroby | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Z niewyrównaną marskością wątroby | ✓ | |||||
| Biorca przeszczepu wątroby * | ✓ | ✓ |
* Epclusa może być również stosowana u osób, które otrzymały przeszczep wątroby, ale nie została zatwierdzona do tego celu przez FDA.
Formularze i administracja
Epclusa i Harvoni są przyjmowane jako jedna tabletka raz na dobę. Można je przyjmować z jedzeniem lub na czczo.
Epclusa przyjmuje się codziennie przez 12 tygodni. Harvoni przyjmuje się codziennie przez 12 lub 24 tygodnie, w zależności od czynności wątroby.
Skutki uboczne i ryzyko
Epclusa i Harvoni należą do tej samej klasy leków, więc mają podobne działanie na organizm. Dlatego powodują wiele takich samych skutków ubocznych. Poniżej znajduje się kilka przykładów tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane, które mogą wystąpić zarówno w przypadku produktów Epclusa, jak i Harvoni, obejmują:
- zmęczenie
- bół głowy
- nudności
- problemy ze snem
- słabe mięśnie
- drażliwość
Oprócz tych działań niepożądanych osoby przyjmujące lek Harvoni mogą również mieć:
- kaszel
- ból w mięśniach
- duszność
- zawroty głowy
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić zarówno w przypadku Epclusa, jak i Harvoni, obejmują:
- reaktywacja wirusa zapalenia wątroby typu B, która może prowadzić do niewydolności wątroby lub śmierci
- ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy (ciężki obrzęk)
Ostrzeżenia w pudełku
Epclusa i Harvoni mają ostrzeżenia od FDA. Ostrzeżenie w ramce jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA.
Ostrzeżenia w ramkach opisują ryzyko reaktywacji zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B po rozpoczęciu leczenia którymkolwiek z leków. Reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B może prowadzić do niewydolności wątroby lub śmierci.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Epclusa lub Harvoni lekarz przeprowadzi badanie na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli wyniki testu wykażą, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu B, być może będziesz musiał zażywać leki, aby zapobiec poważnemu uszkodzeniu wątroby.
Skuteczność
W badaniach klinicznych porównywano produkty Epclusa i Harvoni. Oba są skuteczne w leczeniu zapalenia wątroby typu C, chociaż Epclusa może leczyć większy odsetek ludzi niż robi to Harvoni.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, Epclusa i Harvoni są lekami pierwszego wyboru w leczeniu genotypów 1, 4, 5 i 6 wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych. Dodatkowo:
- Epclusa jest opcją pierwszego wyboru w leczeniu genotypów 2 i 3.
- Harvoni jest opcją pierwszego wyboru w leczeniu genotypów 1, 4, 5 i 6 u dzieci w wieku 12 lat i starszych (lub ważących 77 funtów i więcej).
Jedno badanie, które obejmowało osoby z marskością wątroby i bez marskości, wykazało, że Epclusa i Harvoni mieli podobne wskaźniki wyleczeń. Okazało się, że ponad 93 procent osób, które otrzymały ledipasvir i sofosbuvir, składniki zawarte w Harvoni, zostało wyleczonych z wirusa.
Wskaźnik wyleczeń osób przyjmujących welpataswir i sofosbuvir, składniki leku Epclusa, wyniósł ponad 97%.
Inne badanie wykazało, że te dwa leki miały podobny wskaźnik usuwania wirusa zapalenia wątroby typu C u osób z wyrównaną marskością wątroby. W trzecim badaniu ponownie stwierdzono, że oba leki są wysoce skuteczne w leczeniu wirusa.
Jednak we wszystkich trzech badaniach Epclusa miała nieco wyższe wskaźniki SVR niż Harvoni. SVR oznacza trwałą odpowiedź wirusologiczną, co oznacza niewykrywalne poziomy wirusa po leczeniu.
Koszty
Epclusa i Harvoni to markowe leki. W tej chwili nie są dostępne w formach ogólnych. Leki generyczne zazwyczaj kosztują mniej niż leki markowe.
Harvoni jest zazwyczaj droższe niż Epclusa. Rzeczywista cena, jaką płacisz za którykolwiek lek, zależy od twojego planu ubezpieczeniowego.
Epclusa kontra Mavyret
Mavyret to kolejny lek stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu C. W tym miejscu przyjrzymy się, jak produkty Epclusa i Mavyret są podobne i różne.
Epclusa zawiera dwa leki w jednej tabletce: welpataswir i sofosbuvir. Mavyret zawiera również dwa leki w jednej tabletce: glekaprewir i pibrentaswir.
Używa
Epclusa i Mavyret są zatwierdzone przez FDA do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Oba są stosowane w leczeniu wszystkich sześciu genotypów u dorosłych bez marskości wątroby lub z wyrównaną marskością wątroby. Jednak Epclusa może być również stosowana w leczeniu osób z niewyrównaną marskością wątroby, podczas gdy Mavyret nie może.
Oba leki mogą być stosowane u osób, które leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C. Można je również stosować u osób, które próbowały lekarstw na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które w przeszłości nie działały.
Preparat Epclusa można stosować u osób, które w przeszłości próbowały stosować leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Z drugiej strony Mavyret jest zatwierdzony tylko jako druga terapia dla osób, które w przeszłości próbowały pewnych leków. Lekarz może powiedzieć, czy wcześniejsze leczenie uprawnia Cię do przyjmowania leku Mavyret.
Mavyret jest również zatwierdzony do stosowania przez osoby, które otrzymały przeszczep wątroby lub nerek. Epclusa nie została zatwierdzona przez FDA do stosowania przez osoby, które otrzymały takie przeszczepy, ale w niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać im lek poza wskazaniami.
Formularze i administracja
Epclusa i Mavyret występują w postaci jednej tabletki zawierającej dwa leki. Przyjmuje się jedną tabletkę leku Epclusa raz dziennie, z jedzeniem lub bez. Raz dziennie przyjmuje się trzy tabletki Mavyret. Mavyret należy przyjmować z jedzeniem.
Lek Epclusa przyjmuje się przez 12 tygodni, a Mavyret przez 8, 12 lub 16 tygodni, w zależności od historii choroby.
Skutki uboczne i ryzyko
Epclusa i Mavyret mają podobne działanie na organizm i dlatego powodują bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
| Epclusa i Mavyret | Epclusa | Mavyret | |
| Częste skutki uboczne |
• ból głowy • nudności • zmęczenie |
• kłopoty ze snem • osłabienie • drażliwość |
• biegunka • swędzenie skóry (u osób dializowanych) • osłabienie (u osób dializowanych) |
| Poważne skutki uboczne |
• ciężkie reakcje alergiczne • reaktywacja zapalenia wątroby typu B * |
(kilka unikalnych poważnych skutków ubocznych) | (kilka unikalnych poważnych skutków ubocznych) |
* Epclusa i Mavyret mają ostrzeżenie w pudełku od FDA dotyczące reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym ostrzeżeniem, jakiego wymaga FDA. Ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
Skuteczność
Produkty Epclusa i Mavyret nie były porównywane w badaniach klinicznych. Jednak oba leki są wysoce skuteczne w leczeniu wszystkich genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia, Epclusa i Mavyret są opcjami pierwszego wyboru w leczeniu wszystkich sześciu genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Lekarz może zalecić jeden lub drugi na podstawie wcześniej stosowanych leków. Wybór między tymi dwoma lekami może również zależeć od czynności wątroby.
Oprócz tych rozważań, jeden z tych leków byłby zalecany zamiast drugiego w przypadku niektórych schorzeń. Obejmują one:
- Ciężka przewlekła choroba nerek: Mavyret jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia wątroby typu C u osób z tą chorobą. Z drugiej strony Epclusa nie jest zalecana do stosowania u tych osób.
- Zdekompensowana marskość wątroby: u osób z tą chorobą produkt Epclusa można stosować z rybawiryną. Jednak Mavyret nie jest zatwierdzony dla osób z niewyrównaną marskością wątroby.
Koszty
Epclusa i Mavyret to leki markowe. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Epclusa jest zazwyczaj droższa niż Mavyret. Rzeczywisty koszt, który zapłacisz za którykolwiek lek, będzie zależał od twojego planu ubezpieczeniowego.
Epclusa kontra Vosevi
Vosevi to kolejny lek na zapalenie wątroby typu C, który zawiera wiele leków w jednej postaci. Epclusa zawiera leki welpataswir i sofosbuvir w jednej tabletce. Vosevi zawiera również welpataswir i sofosbuwir w jednej tabletce, ale zawiera również trzeci lek: woksylaprewir.
Używa
Epclusa i Vosevi są zatwierdzone przez FDA do leczenia dowolnego z sześciu genotypów zapalenia wątroby typu C u osób dorosłych bez marskości wątroby lub z wyrównaną marskością wątroby. Epclusa jest również zatwierdzona do leczenia osób dorosłych z niewyrównaną marskością wątroby.
Epclusa została zatwierdzona do leczenia osób, które w przeszłości nie próbowały żadnego schematu leczenia zapalenia wątroby typu C lub które próbowały leczenia, które nie zadziałało.
Z drugiej strony Vosevi jest zatwierdzony do stosowania w leczeniu osób, które próbowały tylko niektórych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i nie odniosły sukcesu. Na przykład Vosevi jest zatwierdzony do leczenia:
- ludzie z dowolnym genotypem, którzy w przeszłości próbowali określonego rodzaju leku przeciwwirusowego zwanego inhibitorem NS5A
- osoby z genotypami 1a lub 3, które wcześniej próbowały leczenia obejmującego sofosbuwir
Jeśli w przeszłości byłeś leczony wirusem zapalenia wątroby typu C, lekarz może stwierdzić, czy stosowanie leku w przeszłości kwalifikuje Cię do leczenia lekiem Vosevi.
Formularze i administracja
Epclusa i Vosevi są przyjmowane jako jedna tabletka raz dziennie. Produkt Epclusa można przyjmować z jedzeniem lub bez, natomiast produkt Vosevi należy przyjmować z jedzeniem.
Oba leki przyjmuje się przez 12 tygodni.
Skutki uboczne i ryzyko
Epclusa i Vosevi to podobne leki i powodują wiele takich samych skutków ubocznych. Przykłady tych działań niepożądanych wymieniono poniżej.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane, które mogą wystąpić zarówno w przypadku leku Epclusa, jak i Vosevi, obejmują:
- bół głowy
- zmęczenie
- nudności
- słabość
- problemy ze snem
Oprócz tych działań niepożądanych u osób przyjmujących Vosevi może również wystąpić biegunka.
Mniej częste działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku obu produktów Epclusa i Vosevi, obejmują łagodną wysypkę.
Poważne skutki uboczne
Poważne działania niepożądane, które mogą wystąpić zarówno w przypadku leku Epclusa, jak i Vosevi, obejmują:
- reaktywacja wirusa zapalenia wątroby typu B *
- ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy (ciężki obrzęk)
- depresja
* Epclusa i Vosevi mają ostrzeżenie w pudełku od FDA dotyczące reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ostrzeżenie w pudełku jest najsilniejszym ostrzeżeniem, jakiego wymaga FDA. Ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
Skuteczność
Epclusa i Vosevi zostały bezpośrednio porównane w badaniach.
W jednym badaniu klinicznym Vosevi wyleczył wirusowe zapalenie wątroby typu C u większej liczby osób niż produkt Epclusa. Naukowcy podali, że 90 procent osób, które przyjmowały lek Epclusa przez 12 tygodni, zostało wyleczonych z zapalenia wątroby typu C, w porównaniu z 98 procentami osób, które przyjmowały lek Vosevi.
Koszty
Epclusa i Vosevi to markowe leki. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Epclusa i Vosevi generalnie kosztują mniej więcej tyle samo. Rzeczywisty koszt, który zapłacisz za którykolwiek lek, będzie zależał od twojego planu ubezpieczeniowego.
Interakcje Epclusa
Epclusa może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre mogą wpływać na skuteczność leku, podczas gdy inne mogą powodować zwiększone skutki uboczne.
Epclusa i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z lekiem Epclusa. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z lekiem Epclusa.
Przed przyjęciem leku Epclusa należy poinformować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę, bez recepty i innych. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Amiodaron
Przyjmowanie leku Epclusa z amiodaronem (Pacerone, Nexterone) może powodować bradykardię, która jest niebezpiecznie wolnym tętnem. Ten stan wystąpił również w przypadku innych leków zawierających sofosbuvir, jeden ze składników leku Epclusa.
Niektóre osoby, które przyjmowały leki zawierające amiodaron i sofosbuwir, wymagały rozrusznika serca w celu utrzymania prawidłowego tętna.
Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania amiodaronu i leku Epclusa. Jeśli w trakcie leczenia lekiem Epclusa konieczne jest przyjmowanie amiodaronu, lekarz będzie ściśle monitorował czynność serca.
Digoksyna
Przyjmowanie leku Epclusa z digoksyną (lanoxin) może zwiększyć ilość digoksyny w organizmie. Zwiększony poziom digoksyny może narazić Cię na ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych.
Jeśli konieczne jest jednoczesne przyjmowanie leku Epclusa i digoksyny, lekarz będzie uważnie monitorował ilość digoksyny w organizmie. Możesz potrzebować innej dawki digoksyny.
Niektóre leki cholesterolowe
Przyjmowanie leku Epclusa z niektórymi lekami cholesterolowymi zwanymi statynami może zwiększyć poziom statyn w organizmie. Zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tych leków, takich jak ból mięśni i uszkodzenie mięśni.
Statyny obejmują leki takie jak atorwastatyna (Lipitor), rosuwastatyna (Crestor) i symwastatyna (Zocor). Jeśli pacjent przyjmuje lek Epclusa ze statyną, lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem objawów rabdomiolizy (rozpadu mięśni).
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, nie należy przyjmować leku Epclusa z dawką rozuwastatyny większą niż 10 mg.
Niektóre leki na napady padaczkowe
Przyjmowanie leku Epclusa z niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi może zmniejszyć ilość leku Epclusa w organizmie. Może to zmniejszyć skuteczność leku Epclusa. Aby uniknąć tej interakcji, nie należy przyjmować leku Epclusa z tymi lekami przeciwpadaczkowymi.
Przykłady leków przeciwpadaczkowych, których należy unikać podczas przyjmowania leku Epclusa, obejmują:
- karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fenytoina (dilantin, fenytek)
- fenobarbital
- okskarbazepina (Trileptal)
Topotekan
Przyjmowanie leku Epclusa z topotekanem (Hycamtin) może zwiększyć poziom topotekanu w organizmie. To zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych topotekanu. Nie zaleca się przyjmowania leku Epclusa z topotekanem.
Warfaryna
Epclusa może wpływać na zdolność krwi do tworzenia skrzepów. Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę podczas leczenia lekiem Epclusa, lekarz może częściej badać krew. Może być konieczne zwiększenie lub zmniejszenie dawki warfaryny.
Niektóre leki na HIV
Przyjmowanie leku Epclusa z niektórymi lekami przeciw HIV może zmienić poziom leku Epclusa lub leków przeciw HIV w organizmie. Zmiany te mogą zmniejszyć skuteczność tych leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Efavirenz
Przyjmowanie leku Epclusa z efawirenzem (Sustiva) może obniżać poziom leku Epclusa w organizmie. Może to spowodować, że lek będzie mniej skuteczny. Aby uniknąć tej interakcji, nie należy łączyć produktów Epclusa i efawirenz.
Należy również unikać innych leków zawierających efawirenz. Przykłady tych leków obejmują:
- efawirenz, emtrycytabina i tenofowir (Atripla)
- efawirenz, lamiwudyna i tenofowir (Symfi)
Typranawir i rytonawir
Produktu Epclusa nie należy przyjmować jednocześnie z typranawirem (Aptivus) i rytonawirem (Norvir). Ta kombinacja leków obniży poziom Epclusa w organizmie. Niższe poziomy Epclusa mogą zmniejszyć skuteczność leku.
Fumaran dizoproksylu tenofowiru
Przyjmowanie leku Epclusa z lekami na HIV, które zawierają fumaran tenofowiru dizoproksylu, powoduje zwiększenie stężenia tenofowiru w organizmie. Zwiększa to ryzyko działań niepożądanych tenofowiru, takich jak uszkodzenie nerek.
W przypadku przyjmowania tych leków z lekiem Epclusa lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem objawów działań niepożądanych tenofowiru. Przykłady leków zawierających tenofowir obejmują:
- tenofowir (Viread)
- tenofowir i emtrycytabina (Truvada)
- tenofowir, elwitegrawir, kobicystat i emtrycytabina (Stribild)
- tenofowir, emtrycytabina i rylpiwiryna (Complera)
Epclusa i niektóre antybiotyki
Niektóre antybiotyki mogą zmniejszać ilość leku Epclusa w organizmie. Niższy poziom Epclusa może sprawić, że będzie mniej skuteczny. Aby uniknąć tej interakcji, zaleca się unikanie przyjmowania leku Epclusa z następującymi antybiotykami:
- ryfabutyna (mykobutyna)
- rifampina (Rifadin, Rimactane)
- ryfapentyna (Priftin)
Epclusa i ibuprofen
Nie ma zgłoszonych interakcji między produktem Epclusa a ibuprofenem.
Jednak leku Epclusa nie powinny przyjmować osoby z ciężką chorobą nerek. Aby uniknąć uszkodzenia nerek spowodowanego dużymi dawkami ibuprofenu, nie należy przyjmować większej dawki niż zalecana na opakowaniu ibuprofenu.
Epclusa i leki zobojętniające sok żołądkowy
Przyjmowanie leku Epclusa ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, takimi jak Mylanta lub Tums, może zmniejszyć ilość leku Epclusa wchłanianego przez organizm. Może to powodować niski poziom leku Epclusa w organizmie, co może zmniejszać skuteczność leku Epclusa.
Aby zapobiec tej interakcji, między przyjęciem leków zobojętniających a przyjęciem dawki leku Epclusa minęły co najmniej cztery godziny.
Blokery Epclusa i H2
Przyjmowanie leku Epclusa z blokerami receptora H2 może również zmniejszyć ilość leku Epclusa wchłanianego przez organizm. Może to zmniejszyć skuteczność leku Epclusa.
Aby zapobiec tej interakcji, lek Epclusa należy przyjmować w tym samym czasie co H2bloker lub odstęp 12 godzin. Przyjmowanie ich w tym samym czasie pozwala na rozpuszczenie obu leków i ich wchłonięcie, zanim zaczną działać redukujące kwasowość działania H2-blokera. Rozstawienie ich na 12 godzin pozwala również na wchłonięcie każdego leku przez organizm bez interakcji z drugim lekiem.
Przykłady blokerów H2 obejmują famotydynę (Pepcid), ranitydynę (Zantac) i cymetydynę (Tagamet HB).
Epclusa i PPI
Przyjmowanie leku Epclusa z inhibitorami pompy protonowej (PPI) może zmniejszyć ilość leku Epclusa w organizmie. Może to zmniejszyć skuteczność leku Epclusa. Nie zaleca się przyjmowania leku Epclusa z PPI.
W przypadku konieczności przyjęcia PPI w trakcie leczenia lekiem Epclusa należy upewnić się, że między przyjęciem leków zobojętniających sok żołądkowy a przyjęciem dawki leku Epclusa minęły co najmniej cztery godziny. Ponadto lek Epclusa należy przyjmować z jedzeniem.
Przykłady PPI obejmują:
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
Epclusa oraz zioła i suplementy
Przyjmowanie leku Epclusa z dziurawcem zwyczajnym może zmniejszyć ilość leku Epclusa wchłanianego przez organizm. Może to zmniejszyć skuteczność leku Epclusa. Aby uniknąć tej interakcji, nie należy przyjmować leku Epclusa z dziurawcem.
Inne zioła lub suplementy, które mogą zmniejszać ilość leku Epclusa w organizmie, obejmują:
- kava kava
- ostropest plamisty
- aloes
- glukomannan
Przed przyjęciem jakichkolwiek nowych ziół lub suplementów podczas leczenia lekiem Epclusa należy skonsultować się z lekarzem.
Epclusa i rybawiryna
Lek Epclusa jest zwykle stosowany samodzielnie w leczeniu zapalenia wątroby typu C (HCV). Jednak w niektórych przypadkach jest stosowany z rybawiryną (Rebetol).
Lekarz może przepisać rybawirynę, którą należy przyjmować z lekiem Epclusa w następujących sytuacjach:
- Masz zdekompensowaną marskość wątroby.
- Masz typ zapalenia wątroby typu C oporny na leki (trudny do leczenia).
- W przeszłości nie powiodło się leczenie innymi lekami przeciw zapaleniu wątroby typu C.
- Twój lekarz przepisuje go do użytku poza wskazaniami (np. W leczeniu HCV po przeszczepie narządu).
Epclusa i rybawiryna są stosowane razem u osób z tymi schorzeniami, ponieważ badania kliniczne wykazały wyższy odsetek wyleczeń w przypadku leczenia skojarzonego.
Leczenie produktem Epclusa i rybawiryną trwa 12 tygodni. Podobnie jak Epclusa, rybawiryna występuje w postaci pigułki, ale przyjmuje się ją dwa razy dziennie. Zazwyczaj dawka rybawiryny zależy od masy ciała. Może również opierać się na poziomie hemoglobiny i funkcji nerek.
Skutki uboczne rybawiryny i ostrzeżenia
Rybawiryna może powodować szereg skutków ubocznych i zawiera kilka ważnych ostrzeżeń.
Ostrzeżenie w pudełku
Rybawiryna ma ostrzeżenie w pudełku od FDA. Ostrzeżenie w ramce jest najsilniejszym rodzajem ostrzeżenia, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenie w pudełku Ribavirin informuje, że:
- Rybawiryny nie należy stosować samodzielnie w leczeniu zapalenia wątroby typu C, ponieważ sama w sobie nie jest skuteczna.
- Rybawiryna może powodować toksyczność krwi zwaną niedokrwistością hemolityczną, która może prowadzić do zawału serca i śmierci. Z tego powodu osoby z poważną lub niestabilną chorobą serca nie powinny przyjmować rybawiryny.
- W przypadku stosowania u kobiet w ciąży rybawiryna może spowodować poważne uszkodzenie lub śmierć płodu. Rybawiryny nie powinny przyjmować kobiety w ciąży ani ich partnerzy seksualni w czasie ciąży. Należy również unikać ciąży do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia rybawiryną. W tym czasie rozważ użycie zapasowej metody antykoncepcji.
Inne skutki uboczne
Rybawiryna może również powodować pewne częste działania niepożądane, takie jak:
- zmęczenie
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- gorączka
- drażliwość
- ból w mięśniach
Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych obejmują niedokrwistość, zapalenie trzustki, choroby płuc i problemy z oczami, takie jak infekcje i niewyraźne widzenie.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy rybawiryna przenika do mleka kobiecego. Badania na zwierzętach wykazały, że może szkodzić młodym karmiącym. Jednak badania na zwierzętach nie zawsze odzwierciedlają wpływ leku na ludzi.
Jeśli rozważasz leczenie lekiem Epclusa podczas karmienia piersią, lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią lub przerwanie leczenia, aby uniknąć poważnych szkodliwych skutków.
Jak przyjmować lek Epclusa
Lek Epclusa należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.
wyczucie czasu
Epclusa można przyjmować o dowolnej porze dnia. Jeśli podczas leczenia lekiem odczuwasz zmęczenie, przyjmowanie go na noc może pomóc uniknąć tego efektu ubocznego.
Przyjmowanie leku Epclusa z jedzeniem
Lek Epclusa można przyjmować z posiłkiem lub bez. Jednak przyjmowanie go z jedzeniem może pomóc zmniejszyć nudności, które mogą być spowodowane przez lek.
Czy Epclusa można zmiażdżyć?
Nie wiadomo, czy zgniatanie Epclusa jest bezpieczne. Jeśli masz problemy z połykaniem tabletek, porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych lekach, zamiast kruszyć tabletki Epclusa.
Jak działa Epclusa
Epclusa jest stosowana w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus przenoszony przez krew lub płyny ustrojowe. Wirus atakuje przede wszystkim komórki wątroby. Wynikające z tego zapalenie wątroby może prowadzić do takich objawów, jak:
- ból brzucha (brzucha)
- gorączka
- ciemny mocz
- ból stawu
- żółtaczka (zażółcenie skóry lub białkówek oczu)
Układ odpornościowy niektórych osób może wytwarzać przeciwciała, które zwalczają wirus zapalenia wątroby typu C. Jednak wiele osób będzie musiało przyjmować leki, aby wyleczyć wirusa i zmniejszyć długoterminowe skutki infekcji.
Poważne, długotrwałe skutki zapalenia wątroby typu C obejmują marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) i raka wątroby.
Jak lek Epclusa leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C
Epclusa to bezpośrednio działający lek przeciwwirusowy (DAA). DAA leczą HCV, zapobiegając rozmnażaniu się wirusa (tworząc własne kopie). Wirusy, które nie mogą się rozmnażać, ostatecznie umierają i są usuwane z organizmu.
Usunięcie wirusa z organizmu zmniejszy stan zapalny wątroby i zapobiegnie dodatkowym bliznom.
Jak długo to trwa?
Po kilku dniach lub tygodniach od rozpoczęcia stosowania leku Epclusa może zacząć się poprawiać samopoczucie, ale nadal konieczne będzie pełne 12 tygodni leczenia. Ważne jest, aby zarówno zastosować pełną kurację, jak i unikać pomijania jakichkolwiek dawek. Te kroki pomagają lekowi skutecznie usunąć HCV z organizmu.
W badaniach klinicznych ponad 89 procent osób, które przyjmowały lek Epclusa, zostało oczyszczonych z wirusa po trzech miesiącach leczenia. Lekarz zbada stan pacjenta przed i podczas leczenia lekiem Epclusa oraz ponownie 12 tygodni po zakończeniu przyjmowania leku Epclusa. Ten ostatni test określi, czy zostałeś „wyleczony” z wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Uważa się, że jesteś wyleczony z wirusowego zapalenia wątroby typu C, gdy uzyskasz trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR), co oznacza, że wirus nie jest już wykrywalny we krwi.
Epclusa i ciąża
Nie przeprowadzono wystarczających badań na ludziach, aby stwierdzić, czy lek Epclusa można bezpiecznie stosować w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkody dla płodu, gdy matka otrzymała lek. Jednak badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się u ludzi.
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Uwaga: jeśli pacjentka przyjmuje lek Epclusa z rybawiryną, to skojarzone leczenie może być niebezpieczne dla ciąży (patrz „Epclusa i rybawiryna” powyżej).
Epclusa i karmienie piersią
Nie wiadomo, czy Epclusa przenika do mleka matki u ludzi. W badaniach na zwierzętach Epclusa została znaleziona w mleku matki, ale nie spowodowała szkodliwych skutków. Jednak badania na zwierzętach nie zawsze odzwierciedlają to, co stanie się u ludzi.
Jeśli karmisz piersią swoje dziecko i rozważasz przyjęcie leku Epclusa, porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych zagrożeniach i korzyściach.
Uwaga: W przypadku przyjmowania leku Epclusa z rybawiryną należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy możesz bezpiecznie kontynuować karmienie piersią (patrz „Epclusa i rybawiryna” powyżej).
Częste pytania dotyczące Epclusa
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Epclusa.
Czy odstawienie leku Epclusa powoduje objawy odstawienia?
Epclusa nie spowodowała objawów odstawienia u osób biorących udział w badaniach klinicznych.
Istnieją doniesienia o osobach z objawami grypopodobnymi po leczeniu lekiem Epclusa. Objawy te obejmują zmęczenie, bóle mięśni i bóle głowy. Jednak bardziej prawdopodobne jest, że te skutki uboczne będą spowodowane wyzdrowieniem z wirusa zapalenia wątroby typu C.
Jeśli po zakończeniu leczenia lekiem Epclusa wystąpią objawy grypopodobne, należy porozmawiać z lekarzem.
Jak długo zajmie Epclusa pozbycie się wirusa zapalenia wątroby typu C?
Epclusa zacznie działać od razu, ale osiągnięcie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) zajmie od kilku tygodni do kilku miesięcy. Osiągnięcie SVR oznacza, że wirus nie jest już wykrywalny w twoim ciele.
Lek Epclusa będzie przyjmowany przez 12 tygodni, a 12 tygodni po zakończeniu leczenia lekarz przeprowadzi badanie krwi. Obecnie w większości przypadków SVR jest osiągany. Zasadniczo oznacza to, że infekcja HCV została wyleczona.
Jaki jest współczynnik wyleczenia leku Epclusa?
W badaniach klinicznych od 89 do 99 procent osób, które otrzymały lek Epclusa, zostało wyleczonych z wirusa. Wskaźniki wyleczeń były nieco inne w zależności od genotypu, funkcji wątroby i wcześniejszego leczenia zapalenia wątroby typu C.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może powrócić po przyjęciu leku Epclusa?
Jeśli przyjmujesz lek Epclusa przez 12 tygodni leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza i będziesz utrzymywać zdrowy tryb życia, wirus nie powinien powrócić.
Jednak możliwy jest nawrót (ponowne pojawienie się infekcji). Nawrót występuje wtedy, gdy lek wyleczył wirusa z organizmu, ale badania krwi ponownie wykrywają wirusa, miesiące lub lata po leczeniu. W badaniach klinicznych do 4 procent osób leczonych lekiem Epclusa miało nawrót.
Możesz również zostać ponownie zarażony wirusem po zażyciu dowolnego leku przeciw zapaleniu wątroby typu C, w tym leku Epclusa. Ponowna infekcja może nastąpić w ten sam sposób, w jaki została zarażona pierwotna infekcja. Dzielenie się igłami używanymi do wstrzykiwania narkotyków i uprawianie seksu bez użycia prezerwatywy to możliwe drogi ponownego zakażenia.
Jednak unikanie tych zachowań może pomóc w zapobieganiu ponownej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C.
Co to jest genotyp zapalenia wątroby typu C?
Istnieje sześć różnych typów lub szczepów wirusów zapalenia wątroby typu C, które infekują ludzi. Te szczepy nazywane są genotypami.
Genotypy identyfikuje się na podstawie różnic w kodzie genetycznym wirusów. Genotyp 1 jest najpowszechniejszym szczepem wirusa zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych, ale w tym kraju można również spotkać inne szczepy.
Twój lekarz przeprowadzi badanie krwi, aby dowiedzieć się, jaki masz genotyp. Twój genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C pomoże Twojemu lekarzowi wybrać odpowiedni lek dla Ciebie.
Czy mogę przyjmować lek Epclusa, jeśli jestem nosicielem wirusa HIV oraz zapalenia wątroby typu C?
Tak, możesz. Preparat Epclusa można bezpiecznie stosować w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C u osób również zakażonych wirusem HIV.
W badaniu klinicznym z udziałem osób, które chorowały zarówno na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak i na HIV, aż 95 procent osób, które otrzymały lek Epclusa, zostało wyleczonych z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Co ważne, leczenie produktem Epclusa nie spowodowało pogorszenia zakażenia HIV.
Ostrzeżenia Epclusa
Ostrzeżenie FDA: Reaktywacja zakażenia HBV
- Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniu leków, które mogą być niebezpieczne.
- U osób zakażonych jednocześnie wirusem zapalenia wątroby typu C i HBV może wystąpić reaktywacja wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Może się to zdarzyć w trakcie lub po leczeniu lekiem Epclusa. Przed rozpoczęciem stosowania leku Epclusa lekarz przeprowadzi badania krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli obecnie masz wirusowe zapalenie wątroby typu B lub miałeś je w przeszłości, być może będziesz musiał zażywać leki na HBV.
Inne ostrzeżenia
Przed przyjęciem leku Epclusa należy powiedzieć lekarzowi o swojej historii zdrowia. Jest to szczególnie ważne w przypadku ciężkiej choroby nerek.
Nie wiadomo, czy lek Epclusa jest bezpieczny i skuteczny u osób z ciężką chorobą nerek. Obejmuje to osoby z poważnie upośledzoną czynnością nerek lub ze schyłkową chorobą nerek wymagającą hemodializy.
Jeśli masz ciężką chorobę nerek, Epclusa może nie być odpowiednim lekiem dla Ciebie.
Przedawkowanie leku Epclusa
Przyjęcie zbyt dużej dawki leku Epclusa może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- silne nudności
- bół głowy
- słabe mięśnie
- zmęczenie
- problemy ze snem
- drażliwość
Co robić w przypadku przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Wygaśnięcie Epclusa
Po wydaniu leku Epclusa z apteki farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj rok od daty wydania leku.
Celem takich dat ważności jest zagwarantowanie skuteczności leku w tym czasie.
Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jednak badanie FDA wykazało, że wiele leków może nadal działać dobrze po upływie daty ważności podanej na butelce.
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od tego, jak i gdzie jest przechowywany. Pigułki Epclusa należy przechowywać w temperaturze do 86 ° F (30 ° C) i przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.
Profesjonalne informacje dotyczące Epclusa
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Mechanizm akcji
Epclusa zawiera dwa leki: welpataswir i sofosbuvir.
Welpataswir hamuje białko HCV NS5A, które, jak się przypuszcza, jest niezbędne do skutecznej fosforylacji wirusowego RNA. Hamowanie NS5A blokuje replikację i składanie RNA.
Sofosbuwir jest inhibitorem polimerazy HCV NS5B z aktywnym metabolitem (trifosforan analogu nukleozydu), który jest wbudowany w HCV RNA. Aktywny metabolit działa jako terminator łańcucha, zatrzymując replikację HCV.
Epclusa działa przeciwko wszystkim sześciu głównym genotypom HCV.
Farmakokinetyka i metabolizm
Epclusa zawiera dwie substancje czynne: welpataswir i sofosbuwir.
Welpataswir osiąga maksymalne stężenie po około trzech godzinach i prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany przez enzymy CYP2B6, CYP2C8 i CYP3A4. Okres półtrwania wynosi około 15 godzin i jest wydalany głównie z kałem.
Maksymalne stężenie Sofosbuwiru występuje w ciągu 30 minut do godziny. Wiązanie z białkami osocza stanowi około 65 procent krążącego leku.
Sofosbuwir jest prolekiem, który jest przekształcany w aktywny metabolit (GS-461203) w wyniku hydrolizy i fosforylacji w wątrobie. GS-461203 ulega dalszej defosforylacji do nieaktywnego metabolitu. Do 80% dawki wydalane jest z moczem. Okres półtrwania leku macierzystego wynosi 30 minut, a okres półtrwania metabolitu około 25 godzin.
Oba składniki produktu Epclusa są substratami P-gp i BCRP.
Przeciwwskazania
Nie ma przeciwwskazań do stosowania leku Epclusa. Zapoznaj się z przeciwwskazaniami do stosowania rybawiryny u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone produktem Epclusa i rybawiryną.
Przechowywanie
Epclusa powinna pozostać w oryginalnym opakowaniu. Pojemnik należy przechowywać w temperaturze poniżej 30 ° C (86 ° F).
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
