Co to jest zespół ostrej niewydolności oddechowej noworodków?
Ciąża donoszona trwa 40 tygodni. To daje czas na rozwój płodu. Po 40 tygodniach narządy są zwykle w pełni rozwinięte. Jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie, płuca mogą nie być w pełni rozwinięte i mogą nie funkcjonować prawidłowo. Zdrowe płuca mają kluczowe znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej noworodków lub noworodkowy zespół RDS może wystąpić, jeśli płuca nie są w pełni rozwinięte. Występuje zwykle u wcześniaków. Niemowlęta z RDS noworodków mają trudności z normalnym oddychaniem.
Noworodkowy zespół RDS jest również znany jako choroba błony szklistej i zespół niewydolności oddechowej niemowląt.
Co powoduje zespół niewydolności oddechowej noworodków?
Środek powierzchniowo czynny to substancja, która umożliwia rozszerzanie się i kurczenie płuc. Utrzymuje również otwarte małe worki powietrzne w płucach, zwane pęcherzykami płucnymi. Wcześniakom brakuje środka powierzchniowo czynnego. Może to powodować problemy z płucami i problemy z oddychaniem.
RDS może również wystąpić z powodu problemu rozwojowego związanego z genetyką.
Kto jest zagrożony zespołem niewydolności oddechowej noworodków?
Płuca i funkcja płuc rozwijają się w macicy. Im wcześniej urodzi się niemowlę, tym większe jest ryzyko RDS. Niemowlęta urodzone przed 28. tygodniem ciąży są szczególnie zagrożone. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- rodzeństwo z RDS
- ciąża mnoga (bliźniaki, trojaczki)
- upośledzony dopływ krwi do dziecka podczas porodu
- dostawa przez cesarskie cięcie
- cukrzyca matczyna
Jakie są objawy zespołu niewydolności oddechowej noworodków?
Niemowlę zazwyczaj wykazuje objawy RDS wkrótce po urodzeniu. Jednak czasami objawy pojawiają się w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu. Objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- niebieskawy odcień skóry
- rozszerzenie nozdrzy
- szybki lub płytki oddech
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- chrząkanie podczas oddychania
Jak rozpoznaje się zespół ostrej niewydolności oddechowej noworodków?
Jeśli lekarz podejrzewa RDS, zleci testy laboratoryjne, aby wykluczyć infekcje, które mogą powodować problemy z oddychaniem. Zamówią również prześwietlenie klatki piersiowej w celu zbadania płuc. Analiza gazometryczna sprawdzi poziom tlenu we krwi.
Jakie są metody leczenia zespołu ostrej niewydolności oddechowej noworodków?
Kiedy rodzi się niemowlę z RDS i objawy są natychmiast widoczne, zwykle przyjmuje się je na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU).
Trzy główne metody leczenia RDS to:
- terapia zastępcza środkami powierzchniowo czynnymi
- respirator lub aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (NCPAP) w nosie
- Terapia tlenowa
Terapia zastępcza środkami powierzchniowo czynnymi zapewnia niemowlęciu środek powierzchniowo czynny, którego mu brakuje. Terapia zapewnia leczenie przez rurkę do oddychania. Zapewnia to, że trafia do płuc. Po otrzymaniu surfaktantu lekarz podłączy niemowlę do respiratora. Zapewnia to dodatkowe wsparcie w oddychaniu. Mogą potrzebować tej procedury kilka razy, w zależności od ciężkości stanu.
Niemowlę może również być leczone tylko respiratorem w celu wspomagania oddychania. Respirator polega na umieszczeniu rurki w tchawicy. Respirator następnie oddycha za niemowlę. Mniej inwazyjną opcją wspomagania oddychania jest aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (NCPAP). Dzięki temu niewielka maska dostarcza tlen przez nozdrza.
Terapia tlenowa dostarcza tlen do narządów niemowlęcia przez płuca. Bez odpowiedniej ilości tlenu narządy nie funkcjonują prawidłowo. Respirator lub NCPAP mogą podawać tlen. W najłagodniejszych przypadkach tlen można podawać bez respiratora lub nosowego aparatu CPAP.
Jak mogę zapobiec zespołowi niewydolności oddechowej noworodków?
Zapobieganie przedwczesnemu porodowi zmniejsza ryzyko zespołu RDS u noworodków. Aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu, utrzymuj stałą opiekę prenatalną przez cały okres ciąży i unikaj palenia, nielegalnych narkotyków i alkoholu.
Jeśli prawdopodobny jest przedwczesny poród, matka może otrzymać kortykosteroidy. Leki te sprzyjają szybszemu rozwojowi płuc i wytwarzaniu środka powierzchniowo czynnego, który jest bardzo ważny dla funkcjonowania płuc płodu.
Jakie są komplikacje związane z zespołem ostrej niewydolności oddechowej noworodków?
RDS noworodków może się nasilić w ciągu pierwszych kilku dni życia dziecka. RDS może być śmiertelne. Mogą również wystąpić długotrwałe komplikacje spowodowane otrzymywaniem zbyt dużej ilości tlenu lub brakiem tlenu w organach. Powikłania mogą obejmować:
- gromadzenie się powietrza w worku wokół serca lub wokół płuc
- niepełnosprawność intelektualna
- ślepota
- zakrzepy
- krwawienie do mózgu lub płuc
- dysplazja oskrzelowo-płucna (zaburzenie oddychania)
- zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
- zakażenie krwi
- niewydolność nerek (w ciężkim RDS)
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku powikłań. Zależą od ciężkości RDS twojego niemowlęcia. Każde niemowlę jest inne. To są po prostu możliwe komplikacje; mogą w ogóle nie wystąpić. Twój lekarz może również połączyć Cię z grupą wsparcia lub doradcą. Może to pomóc w stresie emocjonalnym związanym z wcześniakiem.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
RDS noworodków może być trudnym okresem dla rodziców. Porozmawiaj ze swoim pediatrą lub lekarzem neonatologiem, aby uzyskać porady dotyczące zasobów, które pomogą Ci zarządzać następnymi latami życia Twojego dziecka. W przyszłości mogą być konieczne dalsze badania, w tym badania wzroku i słuchu oraz fizjoterapia lub terapia mowy. Szukaj wsparcia i zachęty ze strony grup wsparcia, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem emocjonalnym.
