Ostra białaczka szpikowa (AML) to rak, który atakuje szpik kostny. W AML szpik kostny wytwarza nieprawidłowe białe krwinki, czerwone krwinki lub płytki krwi. Białe krwinki zwalczają infekcje, czerwone krwinki przenoszą tlen w całym organizmie, a płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi.
Wtórna AML jest podtypem tego raka, który dotyka ludzi:
- którzy mieli w przeszłości raka szpiku kostnego
- którzy przeszli chemioterapię lub radioterapię z powodu innego raka
- z zaburzeniami krwi zwanymi zespołami mielodysplastycznymi
- u których występuje problem ze szpikiem kostnym, który powoduje wytwarzanie zbyt dużej liczby czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi (nowotwory mieloproliferacyjne)
Wtórne AML może być trudniejsze do leczenia, ale istnieje kilka opcji. Przynieś te pytania do następnej wizyty u lekarza. Omów wszystkie opcje, aby upewnić się, że wiesz, czego się spodziewać.
Jakie mam opcje leczenia?
Leczenie wtórnej AML jest często takie samo jak w przypadku zwykłej AML. Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie AML, możesz ponownie otrzymać to samo leczenie.
Głównym sposobem leczenia wtórnej AML jest chemioterapia. Te potężne leki zabijają komórki rakowe lub powstrzymują ich podział. Działają na raka w całym organizmie.
Leki antracyklinowe, takie jak daunorubicyna lub idarubicyna, są często stosowane we wtórnej AML. Twój lekarz wstrzyknie leki chemioterapeutyczne do żyły w ramieniu, pod skórę lub do płynu otaczającego rdzeń kręgowy. Możesz również przyjmować te leki w postaci tabletek.
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych to kolejna podstawowa metoda leczenia, która z największym prawdopodobieństwem wyleczy wtórną AML. Po pierwsze, otrzymasz bardzo duże dawki chemioterapii, aby zabić jak najwięcej komórek rakowych. Następnie otrzymasz infuzję zdrowych komórek szpiku kostnego od zdrowego dawcy, aby zastąpić utracone komórki.
Jakie są możliwe zagrożenia?
Chemioterapia zabija szybko dzielące się komórki w całym ciele. Komórki rakowe rosną szybko, podobnie jak komórki rzęsate, komórki odpornościowe i inne rodzaje zdrowych komórek. Utrata tych komórek może prowadzić do skutków ubocznych, takich jak:
- wypadanie włosów
- owrzodzenia jamy ustnej
- zmęczenie
- nudności i wymioty
- utrata apetytu
- biegunka lub zaparcie
- więcej infekcji niż zwykle
- siniaczenie lub krwawienie
Skutki uboczne, które masz, zależą od przyjmowanego leku chemioterapeutycznego, dawki i reakcji twojego organizmu. Efekty uboczne powinny ustąpić po zakończeniu leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi, jeśli je masz.
Przeszczep komórek macierzystych daje największe szanse na wyleczenie wtórnej AML, ale może mieć poważne skutki uboczne. Twoje ciało może postrzegać komórki dawcy jako obce i je atakować. Nazywa się to chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD).
GVHD może uszkodzić narządy, takie jak wątroba i płuca, i powodować działania niepożądane, takie jak:
- bóle mięśni
- problemy z oddychaniem
- zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka)
- zmęczenie
Twój lekarz poda Ci leki, które pomogą Ci zapobiec GVHD.
Czy potrzebuję drugiej opinii?
Istnieje wiele różnych podtypów tego raka, dlatego ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę przed rozpoczęciem leczenia. Wtórna AML może być chorobą bardzo złożoną do leczenia.
To naturalne, że chce się drugiej opinii. Twój lekarz nie powinien być obrażany, jeśli o to poprosisz. Wiele planów ubezpieczenia zdrowotnego zapłaci za drugą opinię. Kiedy wybierasz lekarza, który będzie nadzorował twoją opiekę, upewnij się, że ma on doświadczenie w leczeniu twojego rodzaju raka i że czujesz się z nim dobrze.
Jakiego rodzaju dalszych działań będę potrzebować?
Wtórna AML może - i często powraca - powracać po leczeniu. Spotkasz się ze swoim zespołem terapeutycznym na regularnych wizytach kontrolnych i badaniach, aby wykryć to wcześnie, jeśli wróci.
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich nowych objawach, które miałeś. Lekarz może również pomóc w opanowaniu wszelkich długoterminowych skutków ubocznych, które mogą wystąpić po leczeniu.
Jakiej perspektywy mogę się spodziewać?
Wtórna AML nie reaguje na leczenie tak samo jak pierwotna AML. Trudniej jest osiągnąć remisję, co oznacza, że w Twoim organizmie nie ma oznak raka. Po leczeniu często dochodzi również do nawrotów raka. Największą szansą na remisję jest przeszczep komórek macierzystych.
Jakie mam możliwości, jeśli leczenie nie działa lub moja AML wraca?
Jeśli leczenie nie przyniesie rezultatu lub rak powróci, lekarz może rozpocząć stosowanie nowego leku lub terapii. Naukowcy zawsze badają nowe metody leczenia, aby poprawić perspektywy wtórnej AML. Niektóre z tych terapii działają lepiej niż te, które są obecnie dostępne.
Jednym ze sposobów wypróbowania nowego leczenia, zanim będzie on dostępny dla wszystkich, jest zapisanie się do badania klinicznego. Zapytaj swojego lekarza, czy jakiekolwiek dostępne badania są odpowiednie dla Twojego typu AML.
Na wynos
Wtórna AML może być bardziej skomplikowana w leczeniu niż pierwotna AML. Ale dzięki przeszczepom komórek macierzystych i nowym badanym metodom leczenia możliwe jest osiągnięcie remisji i pozostanie w ten sposób przez długi czas.
