Wirusowe Zapalenie Wątroby Typu C: Opcje Leczenia Ostrej I Przewlekłej Choroby

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to poważna infekcja wirusowa, która może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Możesz nawet nie wiedzieć, że masz wirusa wywołującego zapalenie wątroby typu C, ponieważ choroba często nie daje żadnych objawów.

Wczesne leczenie może mieć znaczenie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o możliwościach leczenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).

Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Aby ustalić, czy masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz przeprowadzi badanie krwi. Najczęściej stosowany jest test na obecność przeciwciał HCV. Sprawdza przeciwciała dla HCV. Przeciwciała to białka, które pomagają organizmowi zwalczać choroby.

Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał HCV jest dodatni, oznacza to, że zostałeś narażony na działanie wirusa. Jednak możesz nie mieć aktywnej infekcji.

Następnym krokiem jest wykonanie testu jakościowego HCV RNA. Ten test powie lekarzowi, ile wirusa masz w organizmie, co wskaże, czy masz aktywną infekcję.

Jeśli te testy wykażą, że masz aktywną infekcję HCV, Twój lekarz prawdopodobnie wykona kolejny test zwany genotypowaniem wirusa. Ten test może powiedzieć lekarzowi, jaki masz typ HCV. Leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od rodzaju HCV występującego w twoim systemie.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie główne kategorie zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C: ostre i przewlekłe. Przewlekłe zakażenie HCV jest stanem długotrwałym, podczas gdy ostra postać to krótkotrwała infekcja. Ostra infekcja HCV występuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu C.

Według Centers for Disease Control and Prevention, około 75 procent osób z ostrym HCV przejdzie do przewlekłego HCV. Oznacza to, że nawet 25 procent osób z ostrym zapaleniem wątroby typu C wyzdrowieje bez leczenia.

Z tego powodu i ponieważ leczenie HCV może być kosztowne, lekarze zazwyczaj nie leczą ostrego HCV. Często monitorują ostrą infekcję, aby sprawdzić, czy rozwija się ona w postać przewlekłą. Jeśli rozwinie się postać przewlekła, można wówczas rozpocząć leczenie.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C

Bez leczenia przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do uszkodzenia wątroby i innych poważnych powikłań. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciw HCV lub operacji.

Leki

Obecnie podstawowe leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C nazywane są środkami przeciwwirusowymi o działaniu bezpośrednim (DAA). Leki te można czasami stosować w połączeniu z rybawiryną.

Bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA)

DAA to standard leczenia przewlekłego zakażenia HCV. Te doustne leki pojawiły się na rynku od 2011 r. I stwierdzono, że leczy do 99 procent leczonych nimi osób. Ponadto, w porównaniu do starszych metod leczenia, takich jak interferony, mogą powodować znacznie mniej skutków ubocznych.

Niektóre DAA są dostępne jako pojedyncze leki, a większość jest dostępna jako leki skojarzone. Te kombinowane zabiegi pozwalają codziennie przyjmować mniej tabletek. Obecnie dostępne terapie łączone to:

• Epclusa (sofosbuvir / welpataswir)
• Harvoni (ledipaswir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprewir / pibrentaswir)
• Technivie (ombitaswir / parytaprewir / rytonawir)
• Viekira Pak (dazabuwir + ombitaswir / parytaprewir / rytonawir)
• Vosevi (sofosbuwir / welpataswir / woksylaprewir)
• Zepatier (elbaswir / grazoprewir)

Leki te leczą różne typy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Twój lekarz doradzi Ci najlepsze leki na Twój typ HCV.

Rybawiryna

Rybawiryna to starszy lek, który jest nadal czasami używany. Zanim DAA stały się dostępne, rybawirynę zwykle przepisywano do stosowania z interferonami. Obecnie jest najczęściej stosowany w połączeniu z niektórymi DAA w leczeniu opornego zakażenia HCV (zakażenie, które jest trudne do wyleczenia). Te DAA to Zepatier, Viekira Pak, Harvoni i Technivie.

Rybawiryna jest dostępna w postaci kapsułki, tabletki lub roztworu. Markowe wersje rybawiryny obejmują:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Rybasfera
• Ribasphere RibaPak

Przeszczep wątroby

W cięższych przypadkach przewlekłego zapalenia wątroby typu C oraz w późniejszych stadiach choroby może być potrzebny przeszczep wątroby. Ta forma leczenia jest stosowana tylko wtedy, gdy wirus spowodował poważne uszkodzenie wątroby, które może prowadzić do niewydolności wątroby.

Podczas przeszczepu chirurdzy usuwają uszkodzoną wątrobę i zastępują ją zdrowym narządem od dawcy. Po przeszczepie zostaną Ci przepisane długoterminowe leki, które pomogą zapewnić powodzenie przeszczepu.

Badanie na raka wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko raka wątroby. Dlatego w ramach leczenia zapalenia wątroby typu C może być konieczne wykonanie badań w kierunku raka wątroby.

Wykonując badanie ultrasonograficzne wątroby każdego roku, a czasami nawet co sześć miesięcy, lekarz będzie w stanie lepiej wykryć raka wątroby.

Czy są jakieś alternatywne metody leczenia?

Podczas gdy niektórzy ludzie uważają, że niektóre zioła mogą wspomagać zdrowie wątroby, National Institutes of Health stwierdza, że nie ma sprawdzonych alternatywnych suplementów lub terapii w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Ostropest plamisty (sylimaryna) jest czasami zalecany w leczeniu problemów z wątrobą. Jednak badania potwierdziły, że ostropest plamisty nie okazał się bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Jest to prawdą niezależnie od tego, czy zioło jest przyjmowane w postaci kapsułek, czy w postaci ekstraktów.

Zdrowe wskazówki dotyczące życia z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Klinika Mayo określiła pewne zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby poprawić swoje zdrowie podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Sugerują, aby:

• Uważaj na swoje leki. Niektóre leki, nawet te przepisane przez lekarza, mogą powodować skutki uboczne w postaci uszkodzenia wątroby. Jest to większe ryzyko dla osób z zapaleniem wątroby typu C. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś unikać niektórych leków na receptę lub bez recepty.
• Unikaj alkoholu. Picie napojów alkoholowych może przyspieszyć postęp choroby wątroby. Dlatego najlepiej unikać alkoholu, jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Porozmawiaj z lekarzem

Leczenie i perspektywy zapalenia wątroby typu C są obecnie bardzo różne niż w poprzednich latach. Dzięki nowym dostępnym DAA o wiele więcej osób zostaje wyleczonych.

Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C lub możesz być na nie narażony, najlepiej udać się do lekarza. Na początek mogą przetestować Cię pod kątem wirusa. Jeśli potrzebujesz leczenia, mogą ci powiedzieć o nowych dostępnych lekach, które mają doskonałe wskaźniki leczenia zapalenia wątroby typu C.

Współpracując z lekarzem, możesz opracować plan leczenia, który pomoże Ci opanować, a nawet wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C.