Przegląd
Trzepotanie przedsionków (AFL) to rodzaj nieprawidłowego tętna lub arytmii. Występuje, gdy górne komory serca biją zbyt szybko. Kiedy komory w górnej części serca (przedsionki) biją szybciej niż komory dolne (komory), powoduje to brak synchronizacji rytmu serca.
Trzepotanie przedsionków jest stanem podobnym do częstszego migotania przedsionków (AFib).
Jakie są objawy trzepotania przedsionków?
Zazwyczaj osoba z AFL nie czuje trzepotania serca. Objawy często przejawiają się w inny sposób. Niektóre z nich to:
- szybkie tętno
- duszność
- uczucie oszołomienia lub omdlenia
- ucisk lub ucisk w klatce piersiowej
- zawroty głowy lub oszołomienie
- palpitacje serca
- kłopoty z wykonywaniem codziennych czynności z powodu zmęczenia
Stres podnosi również tętno i może zaostrzyć objawy AFL. Te objawy AFL są powszechne w wielu innych schorzeniach. Posiadanie jednego lub więcej z tych objawów nie zawsze jest oznaką AFL. Objawy często trwają przez kilka dni, a nawet tygodni.
Co powoduje trzepotanie przedsionków?
Naturalny rozrusznik serca (węzeł zatokowy) kontroluje tętno. Znajduje się w prawym atrium. Wysyła sygnały elektryczne do prawego i lewego przedsionka. Te sygnały mówią czubkowi serca, jak i kiedy się kurczyć.
Kiedy masz AFL, węzeł zatokowy wysyła sygnał elektryczny. Jednak część sygnału przemieszcza się w ciągłej pętli wzdłuż ścieżki wokół prawego przedsionka. To powoduje, że przedsionki szybko się kurczą, co powoduje, że przedsionki biją szybciej niż komory.
Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę (bpm). Osoby z AFL mają serca, które biją od 250 do 300 uderzeń na minutę.
Kilka rzeczy może powodować AFL. Obejmują one:
Choroba wieńcowa
Choroby serca są główną przyczyną AFL. Choroba wieńcowa (CAD) występuje, gdy tętnice serca zostają zablokowane przez płytkę.
Cholesterol i tłuszcze, które przywierają do ścian tętnic, powodują powstawanie płytki nazębnej. To spowalnia lub zapobiega krążeniu krwi. Może uszkodzić mięśnie, komory i naczynia krwionośne serca.
Operacja na otwartym sercu
Operacja na otwartym sercu może spowodować blizny w sercu. Może to blokować sygnały elektryczne, co może prowadzić do trzepotania przedsionków.
Kto jest zagrożony trzepotaniem przedsionków?
Czynniki ryzyka AFL obejmują określone leki, istniejące schorzenia i wybory stylu życia. Osoby zagrożone trzepotaniem przedsionków mają tendencję do:
- palić
- ma chorobę serca
- miał zawał serca
- ma wysokie ciśnienie krwi
- mają choroby zastawki serca
- ma chorobę płuc
- mieć stres lub niepokój
- przyjmować tabletki odchudzające lub inne leki
- masz alkoholizm lub często pijesz
- przeszedł niedawno operację
- choruje na cukrzycę
Jak rozpoznaje się trzepotanie przedsionków?
Lekarze zaczynają podejrzewać AFL, jeśli tętno w spoczynku przekracza 100 uderzeń na minutę. Historia twojej rodziny jest ważna, gdy twój lekarz próbuje zdiagnozować AFL. Historia chorób serca, problemy z lękiem i wysokie ciśnienie krwi mogą wpływać na ryzyko.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może zdiagnozować AFL. Możesz również zostać skierowany do kardiologa na badanie.
Do zdiagnozowania i potwierdzenia AFL stosuje się kilka testów:
- Echokardiogramy wykorzystują ultradźwięki, aby pokazać obrazy serca. Mogą również mierzyć przepływ krwi przez serce i naczynia krwionośne.
- Elektrokardiogramy rejestrują wzorce elektryczne serca.
- Badania EP (elektrofizjologia) są bardziej inwazyjnym sposobem rejestrowania rytmu serca. Cewnik jest wprowadzany z tętnic pachwiny do serca. Następnie wprowadza się elektrody w celu monitorowania rytmu serca w różnych obszarach.
Jak leczy się trzepotanie przedsionków?
Głównym celem Twojego lekarza jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca. Leczenie zależy od tego, jak ciężki jest Twój stan. Inne podstawowe problemy zdrowotne mogą również wpływać na leczenie AFL.
Leki
Leki mogą spowalniać lub regulować tętno. Niektóre leki mogą wymagać krótkiego pobytu w szpitalu, podczas którego organizm się dostosowuje. Przykłady tych leków obejmują blokery kanału wapniowego, beta-blokery i digoksynę.
W celu przywrócenia rytmu trzepotania przedsionków do normalnego rytmu zatokowego można stosować inne leki. Amiodaron, propafenon i flekainid to przykłady tego typu leków.
Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w tętnicach, można stosować leki rozrzedzające krew, takie jak doustne antykoagulanty inne niż witamina K (NOAC). Krzepnięcie może spowodować udar lub zawał serca. Osoby z AFL mają zwiększone ryzyko zakrzepów krwi.
Warfaryna była tradycyjnie przepisywanym antykoagulantem, ale obecnie preferowane są NOAC, ponieważ nie trzeba ich monitorować za pomocą częstych badań krwi i nie mają znanych interakcji z żywnością.
Operacja
Terapia ablacyjna jest stosowana, gdy AFL nie można kontrolować lekami. Niszczy tkankę serca, która powoduje nieprawidłowy rytm. Po tej operacji możesz potrzebować rozrusznika serca, aby kontrolować bicie serca. Rozrusznik serca może być również używany bez ablacji.
Terapie alternatywne
Kardiowersja wykorzystuje energię elektryczną, aby przywrócić normalny rytm serca. Nazywa się to również defibrylacją. Łopatki lub plastry naklejane na klatkę piersiową wywołują wstrząs.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Leki są często skuteczne w leczeniu AFL. Jednak stan może czasami wystąpić ponownie po leczeniu, w zależności od przyczyny AFL. Możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu, zmniejszając stres i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami.
P:
Jakie są najlepsze środki zapobiegawcze, które mogę podjąć, aby zapobiec rozwojowi AFL?
ZA:
Trzepotanie przedsionków jest rzadką arytmią, ale wiąże się z pewnymi schorzeniami, takimi jak niewydolność serca, choroby serca, alkoholizm, cukrzyca, choroby tarczycy lub przewlekła choroba płuc. Najlepszym sposobem zapobiegania trzepotaniu przedsionków jest przede wszystkim unikanie rozwoju tych schorzeń. Utrzymanie zdrowego stylu życia z dobrze zbilansowaną dietą i regularnymi ćwiczeniami, powstrzymanie się od zbyt dużej ilości alkoholu i rzucenie palenia, jeśli palisz, pomoże.
Elaine K. Luo, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
