Co to jest migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków to najczęstszy rodzaj arytmii serca (nieregularne bicie serca), który może zakłócać normalny przepływ krwi. Ta przerwa oznacza, że stan powoduje ryzyko zakrzepów krwi i udaru.
Od 2,7 do 6,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma migotanie przedsionków (AFib lub AF).
W przypadku AFib wpływa na dwie górne komory serca (przedsionki). To zakłóca przepływ krwi do komór lub dolnych komór, a następnie do reszty ciała.
Nieleczony AFib może być śmiertelny.
Migotanie przedsionków może być tymczasowe, przychodzić i odchodzić lub może być trwałe. Występuje również najczęściej u osób dorosłych w wieku powyżej 65 lat. Jednak przy odpowiedniej opiece medycznej można prowadzić normalne, aktywne życie.
Objawy migotania przedsionków
Jeśli masz migotanie przedsionków, możesz nie odczuwać żadnych objawów.
Osoby, u których występują objawy, mogą zauważyć:
- kołatanie serca (uczucie, że serce przeskakuje, bicie zbyt szybkie lub mocne lub trzepotanie)
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- duszność
- słabość
- zawroty
- zawroty głowy
- półomdlały
- dezorientacja
- nietolerancja ćwiczeń
Objawy te mogą pojawiać się i znikać w zależności od ciężkości choroby.
Na przykład napadowe migotanie przedsionków to rodzaj migotania przedsionków, który ustępuje samoistnie bez interwencji medycznej. Ale może być konieczne zażywanie leków, aby zapobiec przyszłym epizodom i potencjalnym powikłaniom.
Ogólnie rzecz biorąc, możesz odczuwać objawy AFib przez kilka minut lub godzin. Objawy utrzymujące się przez kilka dni mogą wskazywać na przewlekłe AFib.
Poinformuj lekarza o wszelkich objawach, których doświadczasz, zwłaszcza jeśli nastąpiła zmiana.
Zabiegi migotania przedsionków
Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli nie masz objawów, jeśli nie masz innych problemów z sercem lub jeśli migotanie przedsionków samoistnie ustaje.
Jeśli potrzebujesz leczenia, lekarz może zalecić następujące rodzaje leków:
- beta-blokery zmniejszające tętno
- blokery kanału wapniowego rozluźniające mięśnie tętnicze i zmniejszające ogólne tętno
- blokery kanału sodowego lub potasowego do kontrolowania rytmu serca
- glikozydy naparstnicy wzmacniające skurcze serca
- leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi
Doustne antykoagulanty inne niż witamina K (NOAC) są preferowanymi lekami rozrzedzającymi krew w AFib. Należą do nich rywaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).
Ogólnie rzecz biorąc, celem przyjmowania leków na AFib jest normalizacja tętna i ogólne promowanie lepszej funkcji serca.
Leki te mogą również zapobiegać możliwym zakrzepom krwi w przyszłości, a także powiązanym powikłaniom, takim jak zawał serca i udar. W zależności od twojego stanu, twój lekarz może zalecić wiele leków AFib.
Przyczyny migotania przedsionków
Serce zawiera cztery komory: dwie przedsionki i dwie komory.
Migotanie przedsionków występuje, gdy komory te nie współpracują ze sobą tak, jak powinny z powodu wadliwej sygnalizacji elektrycznej.
Zwykle przedsionki i komory kurczą się z tą samą prędkością. W migotaniu przedsionków przedsionki i komory nie są zsynchronizowane, ponieważ przedsionki kurczą się bardzo szybko i nieregularnie.
Przyczyna migotania przedsionków nie zawsze jest znana. Stany, które mogą powodować uszkodzenie serca i prowadzić do migotania przedsionków, obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- zastoinowa niewydolność serca
- choroba wieńcowa
- choroba zastawek serca
- kardiomiopatia przerostowa, w której mięsień sercowy staje się gruby
- operacja serca
- wrodzone wady serca, czyli wady serca, z którymi się rodzisz
- nadczynność tarczycy
- zapalenie osierdzia, które jest stanem zapalnym workowatej powłoki serca
- przyjmowanie niektórych leków
- picie do upadłego
- choroba tarczycy
Ogólny zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko AFib. Ale nie wszystkim przyczynom można zapobiec.
Ważne jest, aby opowiedzieć lekarzowi o swojej pełnej historii zdrowia, aby mógł on lepiej określić przyczyny Twojego AFib i lepiej go leczyć.
Czynniki ryzyka migotania przedsionków
Chociaż dokładna przyczyna AFib nie zawsze jest znana, istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tej choroby. Niektórym z nich można zapobiec, podczas gdy inne mają podłoże genetyczne.
Porozmawiaj z lekarzem o następujących czynnikach ryzyka:
- podeszły wiek (im jesteś starszy, tym większe ryzyko)
- bycie białym
- bycie mężczyzną
- rodzinna historia migotania przedsionków
- choroba serca
- strukturalne wady serca
- wrodzone wady serca
- zapalenie osierdzia
- historia zawałów serca
- historia operacji serca
- choroby tarczycy
- syndrom metabliczny
- otyłość
- choroba płuc
- cukrzyca
- picie alkoholu, zwłaszcza upijanie się
- bezdech senny
- wysokodawkowa terapia steroidowa
Powikłania w migotaniu przedsionków
Regularne leczenie i kontrole u lekarza mogą pomóc uniknąć komplikacji. Ale jeśli nie jest leczone, migotanie przedsionków może być poważne, a nawet śmiertelne.
Poważne komplikacje obejmują niewydolność serca i udar. Leki i nawyki związane ze stylem życia mogą pomóc w zapobieganiu tym osobom z AFib.
Udar występuje w wyniku zakrzepu krwi w mózgu. To pozbawia mózg tlenu, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia. Udar może być również śmiertelny.
Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może już prawidłowo funkcjonować. AFib może powodować zużycie mięśnia sercowego, ponieważ komory w dolnych jamach usiłują ciężej pracować, aby nadrobić brak przepływu krwi w górnych komorach.
U osób z migotaniem przedsionków niewydolność serca rozwija się z czasem - nie jest to nagłe zjawisko, jak zawał serca lub udar.
Przestrzeganie planu leczenia może zmniejszyć ogólne ryzyko powikłań związanych z migotaniem przedsionków.
Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Dowiedz się o możliwych powikłaniach AFib i ich objawach.
Diagnostyka migotania przedsionków
Istnieje kilka różnych testów, które można wykonać, aby lepiej zrozumieć, co dzieje się z czynnością serca.
Lekarz może zastosować jeden lub więcej z następujących testów, aby zdiagnozować migotanie przedsionków:
- fizyczny egzamin sprawdzający puls, ciśnienie krwi i płuca
- elektrokardiogram (EKG), badanie, które rejestruje impulsy elektryczne serca przez kilka sekund
Jeśli migotanie przedsionków nie wystąpi podczas EKG, lekarz może zalecić noszenie przenośnego monitora EKG lub spróbować innego rodzaju testu.
Te testy obejmują:
- Monitor Holtera, małe przenośne urządzenie, które nosisz przez 24 do 48 godzin, aby monitorować swoje serce.
- monitor zdarzeń, urządzenie, które rejestruje twoje serce tylko w określonych momentach lub gdy masz objawy AFib
- echokardiogram, nieinwazyjny test wykorzystujący fale dźwiękowe do wytworzenia ruchomego obrazu serca.
- echokardiogram przezprzełykowy, inwazyjna wersja echokardiogramu, który jest wykonywany przez umieszczenie sondy w przełyku
- test wysiłkowy, który monitoruje twoje serce podczas ćwiczeń
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu obejrzenia serca i płuc
- badania krwi w celu sprawdzenia tarczycy i chorób metabolicznych
Operacja migotania przedsionków
W przypadku przewlekłego lub ciężkiego AFib operacja może być zalecaną opcją.
Istnieją różne rodzaje operacji, które dotyczą mięśnia sercowego, aby pomóc mu wydajniej pompować krew. Chirurgia może również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom serca.
Rodzaje operacji, które można zastosować w leczeniu AFib, obejmują:
Kardiowersja elektryczna
W tej procedurze krótkie porażenie prądem resetuje rytm skurczów serca.
Ablacja cewnika
W przypadku ablacji cewnika cewnik dostarcza do serca fale radiowe, które niszczą nieprawidłową tkankę, która wysyła nieregularne impulsy.
Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego (AV)
Fale radiowe niszczą węzeł AV, który łączy przedsionki i komory w tej procedurze. Wtedy przedsionki nie mogą już wysyłać sygnałów do komór.
W celu utrzymania regularnego rytmu wprowadza się rozrusznik serca.
Operacja labiryntu
Jest to operacja inwazyjna, która może odbywać się na otwartym sercu lub poprzez małe nacięcia w klatce piersiowej, podczas których chirurg wykonuje niewielkie nacięcia lub oparzenia w przedsionkach serca, tworząc „labirynt” blizn, które zapobiegną przedostawaniu się nieprawidłowych impulsów elektrycznych do innych obszary serca.
Ta operacja jest stosowana tylko w przypadkach, gdy inne zabiegi okazały się nieskuteczne.
Twój lekarz może również zalecić inne procedury leczenia podstawowych schorzeń, takich jak choroby tarczycy lub serca, które mogą powodować AFib.
Chirurgia jest jedną z metod leczenia AFib. Mimo to leki i zmiany stylu życia są zalecane jako pierwsza linia leczenia. Twój lekarz może zalecić operację jako ostateczność, jeśli twój stan jest ciężki.
Zapobieganie
Większość przypadków migotania przedsionków można leczyć lub leczyć. Ale migotanie przedsionków ma tendencję do nawracania i nasilania się z czasem.
Możesz zmniejszyć ryzyko migotania przedsionków, wykonując następujące czynności:
- stosuj dietę bogatą w świeże owoce i warzywa oraz ubogą w tłuszcze nasycone i trans
- Ćwicz regularnie
- utrzymać zdrową wagę
- unikać palenia
- unikaj picia alkoholu lub pij tylko sporadycznie niewielkie ilości alkoholu
- postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia wszelkich podstawowych schorzeń, które masz
Najczęstszymi powikłaniami AFib są udary i niewydolność serca.
Jeśli masz AFib i nie zażywasz odpowiednich leków, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru jest pięć razy większe niż u osób, które nie mają AFib.
Dieta migotania przedsionków
Chociaż nie ma ustalonej diety na migotanie przedsionków, obawy żywieniowe związane z AFib koncentrują się na żywności zdrowej dla serca.
Dieta dla AFib prawdopodobnie będzie obejmować więcej pokarmów roślinnych, takich jak owies, owoce i warzywa.
Ryba jest również dobrym źródłem białka, a zawartość kwasów tłuszczowych omega-3 sprawia, że jest ona szczególnie dobra dla serca.
Istnieje żywność i substancje, które mogą pogorszyć AFib. Obejmują one:
- alkohol (szczególnie podczas upijania się)
- kofeina - kawa, napoje gazowane, herbata i inne źródła mogą sprawić, że serce będzie pracować jeszcze ciężej
- grejpfrut, który może kolidować z lekami AFib
- gluten, który może nasilać stan zapalny, jeśli masz alergię lub nadwrażliwość
- sól i tłuszcze nasycone
- pokarmy bogate w witaminę K, takie jak ciemnozielone warzywa liściaste, ponieważ mogą one wpływać na działanie leku rozrzedzającego krew warfarynę (Coumadin)
Dieta AFib jest podobna do każdej diety zdrowej dla serca. Koncentruje się na żywności bogatej w składniki odżywcze, unikając jednocześnie substancji drażniących i żywności o niskiej gęstości.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o planie odżywiania się dla twojego stanu.
Naturalne leczenie migotania przedsionków
Oprócz zaleceń dietetycznych lekarz może również zasugerować pewne suplementy, jeśli masz mało kluczowych składników odżywczych niezbędnych dla zdrowia serca.
Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek dodatkowych suplementów, ponieważ mogą one powodować działania niepożądane lub wchodzić w interakcje z lekami.
Niektóre z suplementów stosowanych w AFib obejmują:
- magnez
- olej rybny
- koenzym Q10
- wenxin keli
- byczy
- jagoda głogu
Inne naturalne metody leczenia AFib obejmują nawyki zdrowego stylu życia, takie jak ćwiczenia i redukcja stresu. Ćwiczenia są ważne dla zdrowia serca, ale powinieneś robić to powoli, zwłaszcza jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć.
Ćwiczenia o dużej intensywności, takie jak bieganie, mogą być zbyt trudne dla osób z AFib. Jednak czynności o umiarkowanej lub mniejszej intensywności, takie jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze, mogą nadal spalać kalorie, wzmacniać serce i łagodzić stres.
Ponieważ stres może również wpływać na zdrowie serca, ważne jest, aby zachować zdrowy stan umysłu. Ćwiczenia głębokiego oddychania mogą złagodzić codzienne stresy, a zajęcia jogi mogą pomóc w osiągnięciu głębszego stanu medytacji (z dodatkową premią do mięśni i elastyczności).
Nawet poświęcenie czasu na cieszenie się ulubionym hobby może pomóc w osiągnięciu większego relaksu i poprawie zdrowia serca.
Naturalne metody leczenia mogą pomóc AFib, gdy są stosowane razem z konwencjonalnymi metodami leczenia.
Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy alternatywne metody leczenia mogą pomóc same, więc trzymaj się swojego planu medycznego. Zapytaj swojego lekarza, jak możesz skutecznie włączyć naturalne metody leczenia do obecnego planu leczenia AFib.
Wytyczne dotyczące migotania przedsionków
Oficjalne wytyczne dotyczące AFib, według American Heart Association, przedstawiają opcje leczenia w oparciu o istniejący stan i historię medyczną.
Twój lekarz prawdopodobnie użyje ich podczas zalecania planu leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, połączenie nawyków związanych ze stylem życia i leków może pomóc w zapobieganiu niewydolności serca i udarowi.
Twój lekarz sklasyfikuje również AFib, aby określić, czy jest ostry (krótkotrwały) czy przewlekły (długotrwały). Wiek, płeć i ogólny stan zdrowia również determinują indywidualne czynniki ryzyka.
Ogólnie Twoje leczenie będzie się koncentrować na:
- kontrolowanie tętna i rytmu
- ocena ryzyka udaru
- ocena ryzyka krwawienia
Migotanie przedsionków a trzepotanie
Czasami AFib można pomylić z trzepotaniem. Objawy są podobne, w tym szybkie bicie serca i nieregularny puls.
Chociaż oba wpływają na te same komory serca i powodują arytmie, są to dwa różne stany.
Trzepotanie przedsionków występuje, gdy sygnały elektryczne w sercu przyspieszają. Objawy i czynniki ryzyka są podobne w przypadku AFib.
Zdrowy styl życia i leki mogą pomóc w obu przypadkach. Twój lekarz pomoże ci rozróżnić migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków, abyś mógł odpowiednio leczyć każdy z nich.
