Co to jest podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP)?
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) to wzrost ciśnienia w mózgu. Może to być spowodowane zwiększeniem ilości płynu otaczającego mózg. Na przykład może wystąpić zwiększona ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, który naturalnie amortyzuje mózg lub wzrost krwi w mózgu z powodu urazu lub pęknięcia guza.
Podwyższone ICP może również oznaczać, że sama tkanka mózgowa puchnie z powodu urazu lub choroby, takiej jak epilepsja. Zwiększony ICP może być wynikiem urazu mózgu, a także może spowodować uszkodzenie mózgu.
Podwyższony ICP jest stanem zagrażającym życiu. Osoba wykazująca objawy podwyższonego ICP musi natychmiast uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
Jakie są objawy podwyższonego ICP?
Oznaki podwyższonego ICP obejmują:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- podwyższone ciśnienie krwi
- zmniejszone zdolności umysłowe
- zamieszanie związane z czasem, lokalizacją i ludźmi, gdy ciśnienie się pogarsza
- podwójne widzenie
- źrenice, które nie reagują na zmiany światła
- płytkie oddychanie
- drgawki
- utrata przytomności
- śpiączka
Te objawy mogą wskazywać na inne poważne stany poza zwiększonym ICP, takie jak udar, guz mózgu lub niedawny uraz głowy.
Oznaki podwyższonego ICP u niemowląt
Podwyższone ICP u niemowląt może być wynikiem urazu, takiego jak upadek z łóżka, lub może być oznaką znęcania się nad dzieckiem, znanego jako zespół dziecka potrząsanego, stan, w którym małe dziecko zostało brutalnie potraktowane aż do uszkodzenia mózgu. Jeśli masz powody, by podejrzewać, że dziecko jest ofiarą krzywdzenia, możesz anonimowo zadzwonić do National Child Abuse Hotline pod numer 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Objawy podwyższonego ICP u niemowląt obejmują objawy u dorosłych, a także dodatkowe objawy, występujące wyłącznie u niemowląt poniżej 12 miesiąca życia. Ponieważ kostne płytki tworzące czaszkę są bardziej miękkie u niemowląt niż u starszych dzieci i dorosłych, mogą się one rozprzestrzeniać u niemowlęcia ze zwiększonym ICP. Nazywa się to oddzielonymi szwami czaszki. Zwiększony ICP może również powodować wybrzuszenie się ciemiączka, miękkiego miejsca na czubku głowy dziecka.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zwiększonego ICP?
Uderzenie w głowę jest najczęstszą przyczyną podwyższonego ICP. Inne możliwe przyczyny podwyższonego ICP obejmują:
- infekcje
- guzy
- udar mózgu
- tętniak
- padaczka
- drgawki
- wodogłowie, które jest nagromadzeniem płynu rdzeniowego w jamach mózgu
- nadciśnieniowe uszkodzenie mózgu, które ma miejsce, gdy niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi prowadzi do krwawienia w mózgu
- hipoksemia, czyli niedobór tlenu we krwi
- zapalenie opon mózgowych, które jest stanem zapalnym błon ochronnych wokół mózgu i rdzenia kręgowego
Jak diagnozuje się podwyższony ICP?
Twój lekarz będzie musiał od razu poznać ważne informacje o Twojej historii medycznej. Zapytają, czy niedawno dostałeś uderzenia w głowę, czy też zdiagnozowano u Ciebie guza mózgu. Lekarz rozpocznie badanie fizykalne. Sprawdzą ciśnienie krwi i sprawdzą, czy źrenice prawidłowo się rozszerzają.
Mogą również mierzyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą nakłucia lędźwiowego lub nakłucia lędźwiowego. Obrazy mózgu z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mogą być konieczne do potwierdzenia diagnozy.
Jakie są sposoby leczenia zwiększonego ICP?
Najpilniejszym celem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrz czaszki. Następnym celem jest zajęcie się podstawowymi warunkami.
Skuteczne metody leczenia zmniejszające ciśnienie obejmują odprowadzanie płynu przez przetokę przez mały otwór w czaszce lub przez rdzeń kręgowy. Leki takie jak mannitol i hipertoniczna sól fizjologiczna również mogą obniżać ciśnienie. Działają poprzez usuwanie płynów z organizmu. Ponieważ lęk może pogorszyć wzrost ICP poprzez podniesienie ciśnienia krwi, możesz również otrzymać środek uspokajający.
Mniej powszechne metody leczenia zwiększonego ICP obejmują:
- usunięcie części czaszki
- przyjmowanie leków wywołujących śpiączkę
- celowe chłodzenie organizmu lub wywoływanie hipotermii
Czy można zapobiec wzrostowi ICP?
Nie możesz zapobiec zwiększeniu ICP, ale możesz zapobiec urazom głowy. Zawsze noś kask podczas jazdy na rowerze lub uprawiania sportów kontaktowych. Podczas jazdy zapinaj pasy i trzymaj siedzenie jak najdalej od deski rozdzielczej lub siedzenia przed Tobą. Zawsze przypinaj dzieci do fotelików dziecięcych.
Upadanie w domu jest częstą przyczyną urazów głowy, zwłaszcza u osób starszych. Unikaj upadków w domu, utrzymując podłogi w stanie suchym i uporządkowanym. W razie potrzeby zainstaluj poręcze.
Jakie są perspektywy dla osoby ze zwiększonym ICP?
Opóźnione leczenie lub brak obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego może spowodować tymczasowe uszkodzenie mózgu, trwałe uszkodzenie mózgu, długotrwałą śpiączkę, a nawet śmierć.
Im szybciej zaczniesz szukać leczenia zmniejszającego nacisk na mózg, tym lepszy wynik.
