Wysokie Ciśnienie Krwi Podczas Ciąży: Objawy I Leczenie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Jeśli kupisz coś przez link na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Jak to działa.

Przegląd

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie definiuje się jako ciśnienie krwi większe lub równe 130/80 mm Hg. Stan ten jest poważnym problemem dla niektórych kobiet w ciąży.

Kiedy jest dobrze kontrolowana, wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży nie zawsze jest niebezpieczne. Ale czasami może powodować poważne komplikacje zdrowotne zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że około 6-8 procent ciężarnych kobiet w wieku od 20 do 44 lat w Stanach Zjednoczonych cierpi na tę chorobę.

Co powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Istnieje kilka możliwych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Obejmują one:

• nadwaga lub otyłość
• niewystarczająca aktywność fizyczna
• palenie
• picie alkoholu
• pierwsza ciąża
• rodzinna historia nadciśnienia związanego z ciążą
• noszenie więcej niż jednego dziecka
• wiek (powyżej 35 lat)
• technologia wspomagającego rozrodu (taka jak zapłodnienie in vitro lub IVF)
• z cukrzycą lub niektórymi chorobami autoimmunologicznymi

Czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Styl życia

Niezdrowy styl życia może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży. Nadwaga lub otyłość lub brak aktywności to główne czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi.

Rodzaj ciąży

Kobiety, które przeżywają pierwszą ciążę, częściej mają nadciśnienie. Na szczęście prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia w kolejnych ciążach jest mniejsze.

Noszenie wielokrotności może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia u kobiety, ponieważ organizm ciężej pracuje, aby odżywić więcej niż jedno dziecko.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu stosowanie technologii wspomagających (takich jak IVF) podczas poczęcia może zwiększyć ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży.

Wiek

Wiek również może być czynnikiem. Większym ryzykiem są kobiety w ciąży powyżej 35 roku życia.

Kobiety, które miały wysokie ciśnienie krwi przed ciążą, są bardziej narażone na związane z tym powikłania podczas ciąży niż kobiety z normalnym ciśnieniem krwi.

Rodzaje stanów ciśnienia krwi związanych z ciążą

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży można podzielić na trzy różne stany

Przewlekłe nadciśnienie

Czasami kobieta ma już wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, zanim zajdzie w ciążę. Może to być określane jako przewlekłe nadciśnienie i jest zwykle leczone lekami na ciśnienie krwi.

Lekarze również uważają nadciśnienie występujące w pierwszych 20 tygodniach ciąży za nadciśnienie przewlekłe.

Nadciśnienie ciążowe

Nadciśnienie ciążowe rozwija się po 20. tygodniu ciąży. Zwykle ustępuje po porodzie. Jeśli zostanie zdiagnozowany przed 30 tygodniem, istnieje większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się on w stan przedrzucawkowy (patrz poniżej).

Przewlekłe nadciśnienie z nałożonym stanem przedrzucawkowym

Kobiety, które przed zajściem w ciążę mają przewlekłe nadciśnienie, mogą rozwinąć stan przedrzucawkowy. Dzieje się tak, gdy doświadczają białka w moczu lub dodatkowych komplikacji w miarę postępu ciąży.

Śledzenie ciśnienia krwi podczas ciąży

Odczyt ciśnienia krwi to ułamek: ciśnienie skurczowe w stosunku do ciśnienia rozkurczowego.

Najwyższa liczba to ciśnienie skurczowe, które jest miarą ciśnienia w tętnicach, gdy serce bije lub przepycha krew przez ciało.

Ciśnienie rozkurczowe, lub niższa liczba, jest miarą ciśnienia krwi w tętnicach, gdy serce jest w spoczynku.

Co jest uważane za normalne ciśnienie krwi podczas ciąży? | Czego oczekiwać

Aby określić, jakie jest Twoje „normalne” ciśnienie krwi w czasie ciąży, Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi podstawowy pomiar ciśnienia krwi podczas pierwszej wizyty. Następnie będą mierzyć ciśnienie krwi podczas każdej kolejnej wizyty.

Normalne ciśnienie krwi jest niższe niż 120/80 mm Hg.

Co jest uważane za wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Niepokój może budzić ciśnienie krwi większe niż 130/90 mm Hg lub o 15 stopni wyższe od najwyższej liczby od miejsca rozpoczęcia ciąży przed zajściem w ciążę.

Wysokie ciśnienie krwi w ciąży definiuje się jako skurczowe 140 mm Hg lub wyższe, rozkurczowe 90 mm Hg lub wyższe.

We wczesnym okresie ciąży, zwykle od 5 tygodnia do połowy drugiego trymestru, ciśnienie krwi kobiety w ciąży może faktycznie spaść. Dzieje się tak, ponieważ hormony ciążowe mogą stymulować rozszerzenie naczyń krwionośnych. W rezultacie opór przepływu krwi nie jest tak wysoki.

Co jest uważane za niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Chociaż nie ma definitywnej liczby, która byłaby zbyt niska, istnieją objawy związane z niskim ciśnieniem krwi:

• bół głowy
• zawroty głowy
• nudności
• czuć się słabo
• zimna, wilgotna skóra

Zmiany ciśnienia krwi w czasie ciąży

W miarę postępu ciąży u kobiety ciśnienie krwi może się zmienić lub powrócić do poziomu sprzed ciąży. Jest kilka możliwych powodów.

Ilość krwi w organizmie kobiety wzrasta. Według czasopisma Circulation, objętość krwi kobiety w czasie ciąży wzrasta aż o 45 procent. To dodatkowa krew, którą serce musi pompować w całym ciele.

Lewej komory (po lewej stronie serca, dokłada się znaczne ilości pompowania) staje się grubszy i większy. Ten tymczasowy efekt pozwala sercu pracować ciężej, aby utrzymać zwiększoną objętość krwi.

Nerki uwalniają zwiększone ilości wazopresyny, hormonu, który prowadzi do zwiększonego zatrzymywania wody.

W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży zmniejszy się po urodzeniu dziecka. W przypadkach, gdy ciśnienie krwi pozostaje podwyższone, lekarz może przepisać leki, aby przywrócić je do normy.

Wskazówki dotyczące monitorowania ciśnienia krwi podczas ciąży

Istnieją sposoby na śledzenie ciśnienia krwi między wizytami u lekarza.

Ciśnieniomierz można kupić w aptece lub internetowym sklepie z artykułami medycznymi. Wiele z tych urządzeń zostanie umieszczonych na nadgarstku lub ramieniu. Aby sprawdzić dokładność monitora, zanieś go do gabinetu lekarskiego i porównaj odczyty na monitorze z odczytami uzyskanymi od lekarza.

Odwiedź sklep spożywczy, aptekę lub inny sklep z urządzeniem do pomiaru ciśnienia krwi.

Aby uzyskać najdokładniejsze odczyty, mierz ciśnienie krwi o tej samej porze każdego dnia. Weź to, siedząc z nieskrzyżowanymi nogami. Za każdym razem używaj tego samego ramienia.

Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli powtarzają się odczyty wysokiego ciśnienia krwi w odstępie czterech godzin lub objawy wysokiego ciśnienia krwi.

Jakie są powikłania związane z wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży?

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, mogą wystąpić komplikacje.

Stan przedrzucawkowy

Ten stan może spowodować poważne uszkodzenie narządów, w tym mózgu i nerek. Stan przedrzucawkowy jest również znany jako toksemia. Stan przedrzucawkowy z napadami padaczkowymi zmienia się w rzucawkę. Nieleczona może być śmiertelna.

Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:

• nieprawidłowy obrzęk dłoni i twarzy
• uporczywe bóle głowy
• widzenie plamek lub zmiany widzenia
• ból w nadbrzuszu
• nudności lub wymioty w późniejszym okresie ciąży
• trudności w oddychaniu

Ponieważ stan przedrzucawkowy może być niebezpieczny zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Regularne wizyty u lekarza i informowanie go o wszelkich zmianach mogą pomóc mu we wczesnym wykryciu i leczeniu stanu przedrzucawkowego.

Zespół HELLP

HELLP to akronim oznaczający hemolizę, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych i niską liczbę płytek krwi. Stan ten jest ciężki i zagrażający życiu i może być powikłaniem stanu przedrzucawkowego.

Objawy związane z HELLP obejmują:

• nudności
• wymioty
• bół głowy
• ból w nadbrzuszu

Ponieważ zespół HELLP może poważnie uszkodzić niezbędne do życia układy narządów, pomoc w nagłych wypadkach ma na celu obniżenie ciśnienia krwi dla zdrowia matki i dziecka. W niektórych przypadkach wymagana jest przedwczesna poród.

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może również wpływać na tempo wzrostu dziecka. Może to skutkować niską masą urodzeniową. Według American Congress of Obstetricians and Gynecologists, inne komplikacje obejmują:

• przedwczesne oddzielenie łożyska od macicy
• poród przedwczesny definiowany jako poród przed 38 tygodniem ciąży
• cesarskie cięcie, powszechnie znane jako cesarskie cięcie

Zapobieganie nadciśnieniu podczas ciąży

Typowe czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi, takie jak otyłość, można zminimalizować poprzez dietę i ćwiczenia.

Podczas ciąży normalne jest przybieranie na wadze. Jeśli jesteś zaniepokojony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o docelowym przybieraniu na wadze i sposobach utrzymania się w zdrowym dla Ciebie zakresie.

Wytyczne dietetyczne dla kobiet w ciąży różnią się w zależności od osoby. Dietetyk może pomóc w stworzeniu planu posiłków dostosowanego do Twojego wzrostu i wagi.

Unikaj palenia i picia alkoholu. Obie są znane z podwyższania ciśnienia krwi i powodowania innych komplikacji podczas ciąży.

Ciąża powoduje zmiany hormonalne, a także zmiany psychologiczne i fizyczne. Może to powodować stres, który może utrudniać opanowanie wysokiego ciśnienia krwi. Wypróbuj techniki redukcji stresu, takie jak joga i medytacja.

Leki na nadciśnienie podczas ciąży

Niektóre tradycyjne leki na ciśnienie krwi mogą powodować problemy u kobiet w ciąży.

Te leki obniżające ciśnienie krwi zwykle nie są zalecane w czasie ciąży:

• Inhibitory ACE
• inhibitory reniny
• blokery receptora angiotensyny

W szczególności te leki przedostają się do krwiobiegu dziecka i negatywnie wpłyną na zdrowie rozwijającego się dziecka.

Metylodopa i labetalol to leki uważane za bezpieczne w leczeniu ciśnienia krwi podczas ciąży.

Następne kroki

Nieleczone wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Zaburzenia nadciśnieniowe wynikające z wysokiego ciśnienia krwi są drugą najczęstszą przyczyną śmierci matek w Stanach Zjednoczonych w czasie ciąży, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich objawach lub obawach.

Ogólnie uważne monitorowanie i pewne zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań związanych z nadciśnieniem tętniczym.