Co to jest ISH?
Kiedy lekarz mierzy ciśnienie krwi, mierzy ciśnienie wytwarzane w tętnicach z każdym uderzeniem serca. Ten pomiar generuje dwie liczby - skurczowe ciśnienie krwi i rozkurczowe ciśnienie krwi.
Kiedy te liczby są wyższe niż normalnie, mówi się, że masz wysokie ciśnienie krwi, które może narazić Cię na ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu.
Ale co, jeśli twoje skurczowe ciśnienie krwi jest wysokie, a rozkurczowe ciśnienie krwi jest normalne?
Nazywa się to izolowanym nadciśnieniem skurczowym (ISH) i powinno być powodem do niepokoju. Dzieje się tak, ponieważ podobnie jak inne rodzaje nadciśnienia tętniczego, ISH może również przyczyniać się do ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Może również wskazywać na inne schorzenia, takie jak niedokrwistość i nadczynność tarczycy.
Według Mayo Clinic ISH jest najczęstszym rodzajem wysokiego ciśnienia krwi u osób powyżej 65 roku życia. Ponadto, według American College of Cardiology, ISH może zwiększać ryzyko chorób serca i śmierci u młodych dorosłych.
Przyczyny ISH
Ciśnienie krwi dotyczy zarówno ilości krwi, jaką serce pompuje w ciągu minuty, jak i ciśnienia wywieranego na ściany tętnic przez tę krew.
Wraz z wiekiem tętnice tracą część swojej naturalnej elastyczności i są mniej zdolne do przyjęcia napływu krwi. Płytki, które są złogami tłuszczu na ścianach tętnic, mogą również przyczyniać się do usztywnienia tętnic.
Ciśnienie krwi - szczególnie ciśnienie skurczowe - naturalnie rośnie wraz z wiekiem. Z tego powodu może nie być możliwej do zidentyfikowania przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.
Istnieją jednak pewne schorzenia, które mogą spowodować u kogoś rozwój ISH. Stany te często mają wpływ na układ krążenia, co może powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych lub przyczyniać się do usztywnienia tętnic. Niektóre z tych warunków obejmują:
Niedokrwistość
Niedokrwistość występuje, gdy nie masz wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do tkanek lub gdy czerwone krwinki nie działają prawidłowo. Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, ale najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, ponieważ serce pracuje ciężej, pompując krew do tkanek ciała, aby dostarczyć wystarczającą ilość tlenu.
Cukrzyca
Cukrzyca występuje, gdy poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki. Insulina normalnie kontroluje poziom glukozy we krwi. W cukrzycy organizm albo nie wytwarza insuliny (cukrzyca typu 1), albo słabo ją zużywa (cukrzyca typu 2).
Z biegiem czasu wysoki poziom glukozy we krwi może prowadzić do różnych problemów, w tym z sercem i układem krążenia.
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca wytwarza więcej hormonów tarczycy niż to konieczne. Ta nadwyżka hormonu tarczycy może wpływać na prawie każdy organ w twoim ciele, w tym na serce i układ krążenia.
Obturacyjny bezdech senny
Obturacyjny bezdech senny występuje wtedy, gdy mięśnie gardła rozluźniają się i blokują drogi oddechowe podczas snu, co powoduje zatrzymanie i ponowne rozpoczęcie oddychania. Ponieważ poziom tlenu we krwi może spaść po zatrzymaniu oddechu, obturacyjny bezdech senny może obciążać układ sercowo-naczyniowy i prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
Powikłania ISH
Jeśli nadciśnienie nie jest kontrolowane, może to spowodować uszkodzenie tętnic. Może to wpływać na różne części ciała i może zwiększać ryzyko następujących schorzeń:
- zawał serca
- udar mózgu
- niewydolność serca
- tętniak
- choroba nerek
- utrata wzroku
- demencja
Skurczowe a rozkurczowe
Odczyt ciśnienia krwi składa się z dwóch liczb - skurczowego ciśnienia krwi i rozkurczowego ciśnienia krwi. Ale co właściwie oznaczają te liczby?
Pierwsza liczba to skurczowe ciśnienie krwi. Jest to miara ciśnienia wywieranego na ściany tętnic podczas bicia serca.
Druga liczba to rozkurczowe ciśnienie krwi. Jest to pomiar ciśnienia wywieranego na ściany tętnic między uderzeniami serca.
Zrozumienie odczytów
Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
Istnieje kilka różnych kategorii ciśnienia krwi, które są obecnie zdefiniowane w następujący sposób:
| Normalna | Skurczowe poniżej 120 mm Hg ORAZ rozkurczowe poniżej 80 mm Hg |
| Podniesiony | Skurczowe w przedziale 120–129 mm Hg ORAZ rozkurczowe poniżej 80 mm Hg |
| Stopień nadciśnienia 1 | Skurczowe w przedziale 130–139 mm Hg LUB rozkurczowe w przedziale 80–89 mm Hg |
| Stopień nadciśnienia 2 | Skurczowe 140 mm Hg lub wyższe LUB rozkurczowe 90 mm Hg lub wyższe |
| Przełom nadciśnieniowy (nagły wypadek medyczny) | Skurczowe powyżej 180 mm Hg ORAZ / LUB rozkurczowe powyżej 120 mm Hg |
ISH występuje, gdy masz odczyt skurczowego ciśnienia krwi 140 mm Hg lub więcej, a rozkurczowy odczyt ciśnienia krwi mniejszy niż 90 mm Hg.
Zabiegi
ISH można leczyć jak inne formy nadciśnienia. Celem jest obniżenie skurczowego ciśnienia krwi poniżej 140 mm Hg. Można to osiągnąć poprzez wprowadzenie zmian w stylu życia, za pomocą leków lub obu.
Ważne jest, aby leczenie było zrównoważone, aby obniżyć skurczowe ciśnienie krwi, ale nie obniżać zbyt mocno rozkurczowego ciśnienia krwi. Niższe niż normalnie rozkurczowe ciśnienie krwi może prowadzić do uszkodzenia serca.
Jeśli istnieje podstawowy stan, który powoduje lub przyczynia się do twojego ISH, twój lekarz również będzie pracował nad jego leczeniem.
Leki
Przegląd badań przeprowadzonych z udziałem starszych osób dorosłych z ISH wykazał, że następujące leki miały największą skuteczność w zmniejszaniu ryzyka udaru i innych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
- Blokery kanału wapniowego. Blokery kanału wapniowego pomagają rozluźnić ściany, blokując ścieżkę, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych.
- Leki moczopędne podobne do tiazydów. Leki moczopędne podobne do tiazydów zmniejszają objętość krwi, pomagając nerkom w wydalaniu większej ilości sodu i wody.
Stwierdzono, że poniższe leki mają mniejszą skuteczność, jednak nadal mogą być skuteczne w leczeniu ISH.
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Inhibitory ACE blokują tworzenie się specyficznego enzymu, który prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych.
- Blokery receptora angiotensyny (ARB). ARB blokują działanie określonego enzymu, który może prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych.
Zmiany stylu życia
Być może będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany stylu życia w ramach planu leczenia ISH. Mogą to być:
- Tracić na wadze. Może to pomóc obniżyć ciśnienie krwi. W rzeczywistości za każde stracone dwa funty można obniżyć ciśnienie krwi o około 1 mm Hg.
-
Dieta zdrowa dla serca. Należy również dążyć do zmniejszenia ilości sodu w diecie. Weź pod uwagę dietę DASH, która kładzie nacisk na spożywanie:
• warzyw
• pełnych ziaren
• niskotłuszczowych produktów mlecznych
• owoców
- Ćwiczenia. Ćwiczenia mogą nie tylko pomóc obniżyć ciśnienie krwi, ale także pomóc kontrolować wagę i poziom stresu. Staraj się wykonywać jakieś ćwiczenia aerobowe przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu.
- Zmniejszenie spożycia alkoholu. Zdrowe spożycie alkoholu to jeden drink dziennie dla kobiet i dwa dziennie dla mężczyzn.
- Rzucanie palenia. Palenie może podnosić ciśnienie krwi, a także przyczyniać się do wielu innych problemów zdrowotnych.
- Zarządzanie stresem. Stres może podnosić ciśnienie krwi, dlatego ważne jest znalezienie sposobów na jego złagodzenie. Przykładami technik pomagających zmniejszyć stres są medytacja i ćwiczenia głębokiego oddychania.
Zapobieganie
Możesz pomóc w zapobieganiu wysokiemu ciśnieniu krwi, ćwicząc wszystkie wymienione powyżej zmiany stylu życia.
Ponadto powinieneś współpracować z lekarzem, aby dokładnie kontrolować wszelkie istniejące wcześniej schorzenia, które mogą przyczyniać się do wysokiego ciśnienia krwi, takie jak cukrzyca.
Możesz także monitorować ciśnienie krwi w domu, jeśli chcesz uważniej obserwować zmiany ciśnienia krwi poza rutynowymi kontrolami.
Kiedy iść do lekarza
Objawy nadciśnienia są zwykle ciche. Wiele osób może nie dowiedzieć się, że mają wysokie ciśnienie krwi, dopóki nie pójdą do lekarza na rutynowe ćwiczenia fizyczne.
Dostępnych jest wiele domowych ciśnieniomierzy, które umożliwiają monitorowanie ciśnienia w domu. Niektóre osoby, które powinny to rozważyć, obejmują:
- osoby z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie rodzinnym
- osoby z nadwagą lub otyłością
- palacze
- kobiety w ciąży
Powinieneś zawsze prowadzić dziennik swoich odczytów. Należy pamiętać, że monitorowanie ciśnienia krwi w domu nie zastępuje wizyty u lekarza. Jeśli zauważysz, że odczyty są stale wysokie, umów się na wizytę z lekarzem w celu omówienia ich.
Najważniejsze
Izolowane nadciśnienie skurczowe występuje wtedy, gdy ciśnienie skurczowe jest wysokie, ale ciśnienie rozkurczowe jest prawidłowe. Może wystąpić naturalnie wraz z wiekiem lub może być spowodowany różnymi stanami zdrowia, w tym anemią i cukrzycą.
ISH należy nadal leczyć, mimo że ciśnienie rozkurczowe jest prawidłowe. Dzieje się tak, ponieważ nieleczone wysokie ciśnienie krwi, w tym ISH, może prowadzić do ryzyka wystąpienia zawału serca i udaru mózgu.
Pamiętaj o regularnych kontrolach u lekarza, podczas których mierzone jest ciśnienie krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, twój lekarz będzie pracował z tobą nad opracowaniem planu radzenia sobie z nim.
