Przegląd
Ciśnienie krwi to siła działająca w naczyniach krwionośnych, gdy serce bije i rozluźnia się. Siła ta jest mierzona w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
Górna liczba - nazywana ciśnieniem skurczowym - jest mierzona podczas bicia serca. Niższa liczba - nazywana ciśnieniem rozkurczowym - jest mierzona, gdy serce rozluźnia się między uderzeniami.
Większość ludzi martwi się wysokim ciśnieniem krwi, które może zwiększać ryzyko chorób serca lub udaru, ale problemem może być również niskie ciśnienie krwi.
Termin medyczny określający niskie ciśnienie krwi to niedociśnienie. Jeśli masz niedociśnienie, wynik pomiaru ciśnienia skurczowego wynosi poniżej 90 mm Hg, a wartość rozkurczowa poniżej 60 mm Hg.
W ciągu ostatnich 10-15 lat lekarze zaczęli zwracać większą uwagę na rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 lat.
Niektórzy ludzie mogą mieć niskie ciśnienie rozkurczowe, nawet jeśli ich ciśnienie skurczowe jest normalne. Ten stan nazywa się izolowanym niedociśnieniem rozkurczowym. Niskie rozkurczowe ciśnienie krwi może być szczególnie niebezpieczne dla serca.
W przeciwieństwie do reszty ciała, która otrzymuje krew, gdy serce pompuje, mięśnie serca otrzymują krew, gdy serce się rozluźnia. Jeśli twoje rozkurczowe ciśnienie krwi jest zbyt niskie, mięśnie serca nie będą miały wystarczającej ilości natlenionej krwi. Może to prowadzić do osłabienia serca, stanu zwanego rozkurczową niewydolnością serca.
Ryzyko wystąpienia tego typu niewydolności serca może być większe, jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, która powoduje zwężenie tętnic serca.
Objawy niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi
Objawy izolowanego niedociśnienia rozkurczowego obejmują zmęczenie, zawroty głowy i upadki.
Ponieważ niskie ciśnienie rozkurczowe zmniejsza dopływ krwi do serca, może również wystąpić ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) lub objawy niewydolności serca. Objawy niewydolności serca mogą obejmować duszność, obrzęk stóp lub kostek, splątanie i kołatanie serca.
W przypadku bólu w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Objawy niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi wraz z niskim skurczowym ciśnieniem krwi (niedociśnienie) obejmują:
- zawroty głowy
- omdlenie (omdlenie)
- częste upadki
- zmęczenie
- nudności
- rozmazany obraz
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zasięgnij porady lekarza.
Przyczyny niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi
Istnieją trzy znane przyczyny izolowanego niedociśnienia rozkurczowego:
- Leki alfa-blokujące. Te leki na ciśnienie krwi działają, powodując otwieranie (rozszerzanie się) naczyń krwionośnych. Ponieważ obniżają ciśnienie rozkurczowe bardziej niż ciśnienie skurczowe, mogą powodować izolowane niedociśnienie rozkurczowe. Popularne marki to Minipress i Cardura.
- Proces starzenia. Z wiekiem tracimy elastyczność naszych tętnic. U niektórych starszych osób tętnice mogą stać się zbyt sztywne, aby cofać się między uderzeniami serca, co powoduje niskie rozkurczowe ciśnienie krwi.
- Za dużo soli w diecie. Sól spożywcza może zmniejszyć elastyczność naczyń krwionośnych. Spożycie zbyt dużej ilości soli może zwiększyć ryzyko niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi.
Istnieje kilka typowych przyczyn ogólnego niedociśnienia, do których należy mała liczba rozkurczowa.
- Nadmierne leczenie nadciśnienia tętniczego. W przypadku niektórych osób, zwłaszcza osób powyżej 60. roku życia, obniżenie skurczowego ciśnienia krwi poniżej 120 może spowodować spadek ciśnienia rozkurczowego poniżej 60.
- Inne leki. Wiele leków poza lekami na ciśnienie krwi może powodować niedociśnienie. Należą do nich tabletki na wodę (diuretyki), leki na chorobę Parkinsona, leki przeciwdepresyjne i leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji.
- Problemy sercowe. Problemy z zastawkami serca, niewydolność serca i bardzo wolne tętno (bradykardia) mogą prowadzić do niedociśnienia.
- Odwodnienie. Jeśli nie przyjmujesz wystarczającej ilości płynów, ciśnienie krwi może spaść niebezpiecznie nisko. Może się to zdarzyć, jeśli zażywasz lek moczopędny i tracisz więcej płynów niż przyjmujesz.
Leczenie niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi
Leczenie izolowanego niedociśnienia rozkurczowego jest trudniejsze niż leczenie ogólnego niedociśnienia. Jeśli przyjmujesz alfa-bloker, lekarz może zmienić Cię na inny lek na nadciśnienie.
Jeśli masz izolowane niskie ciśnienie rozkurczowe i nie przyjmujesz leków na ciśnienie krwi, jedyną opcją może być częstsze wizyty kontrolne u lekarza i obserwowanie objawów niewydolności serca. Obecnie nie ma dostępnych leków do leczenia izolowanego niedociśnienia rozkurczowego.
Leczenie ogólnego niedociśnienia zależy od przyczyny.
Nadmierne leczenie nadciśnienia tętniczego można opanować, dostosowując lub zmieniając leki. Celem jest utrzymanie rozkurczowego ciśnienia krwi między 60 a 90 mm Hg. Twój lekarz może również zmienić inne leki, które powodują niedociśnienie.
Odwodnienie można leczyć, uzupełniając płyn. W niektórych przypadkach możesz potrzebować leków zwiększających ciśnienie krwi.
Zapobieganie i leczenie niskiego rozkurczowego ciśnienia krwi
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w zapobieganiu i kontrolowaniu niskiego ciśnienia rozkurczowego.
- Staraj się utrzymywać spożycie soli na poziomie od 1,5 do 4 gramów dziennie. Idealna liczba to prawdopodobnie około 3,5 grama. Możesz to zrobić, czytając etykiety żywności i unikając dodawania soli w swojej diecie.
- Jedz zdrową dla serca dietę. Jedz dużo owoców i warzyw i włączaj produkty pełnoziarniste. W przypadku białka trzymaj się chudego mięsa i ryb. Unikaj tłustych potraw.
- Pij wystarczającą ilość płynów i unikaj alkoholu, który może zwiększyć ryzyko odwodnienia.
- Pozostań aktywny fizycznie i rozpocznij program ćwiczeń. Zapytaj swojego lekarza, jaki rodzaj i ilość ćwiczeń jest dla Ciebie bezpieczny.
- Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli masz nadwagę, poproś lekarza o pomoc w opracowaniu bezpiecznego planu odchudzania.
- Nie pal.
Perspektywy
Niedociśnienie może być niebezpieczne, ponieważ jest częstą przyczyną upadków. Izolowane niedociśnienie rozkurczowe może być szczególnie niebezpieczne, ponieważ może zmniejszyć przepływ krwi do serca.
Jeśli masz chorobę wieńcową, możesz być narażony na większe ryzyko. Z biegiem czasu izolowane niedociśnienie rozkurczowe może powodować niewydolność serca. W rzeczywistości może to być jedna z najczęstszych przyczyn niewydolności serca.
Zwróć uwagę na swój rozkurczowy numer podczas sprawdzania ciśnienia krwi. Jeśli twoja niższa liczba to 60 lub mniej, zapytaj o to swojego lekarza.
Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niedociśnienia lub niewydolności serca. W wielu przypadkach może pomóc zmiana leków i zmiana stylu życia. Lekarz może chcieć uważniej obserwować pacjenta, aby upewnić się, że ciśnienie rozkurczowe utrzymuje się powyżej 60.
