Przegląd
Perlak to nieprawidłowy, niezłośliwy wzrost skóry, który może rozwinąć się w środkowej części ucha, za błoną bębenkową. Może to być wada wrodzona, ale najczęściej jest to spowodowane powtarzającymi się infekcjami ucha środkowego.
Perlak często rozwija się jako cysta lub worek, który zrzuca warstwy starej skóry. W miarę gromadzenia się tych martwych komórek naskórka może rosnąć i niszczyć delikatne kości ucha środkowego. Może to wpływać na słuch, równowagę i funkcję mięśni twarzy.
Co powoduje perlaka?
Oprócz powtarzających się infekcji, perlak może być również powodowany przez źle funkcjonującą trąbkę słuchową, czyli trąbkę prowadzącą od tylnej części nosa do środkowej części ucha.
Trąbka Eustachiusza umożliwia przepływ powietrza przez ucho i wyrównanie ciśnienia w uchu. Może nie działać prawidłowo z następujących powodów:
- przewlekłe infekcje ucha
- infekcje zatok
- przeziębienia
- alergie
Jeśli trąbka słuchowa nie działa prawidłowo, w uchu środkowym może wystąpić częściowa próżnia. Może to spowodować wciągnięcie części błony bębenkowej do ucha środkowego, tworząc torbiel, która może przekształcić się w perlaka. Następnie wzrost staje się większy, gdy wypełnia się starymi komórkami skóry, płynami i innymi odpadami.
Perlak u dzieci
W bardzo rzadkich przypadkach dziecko może urodzić się z perlakiem. Uważa się to za wadę wrodzoną. Wrodzone perlaki mogą tworzyć się w uchu środkowym lub w innych obszarach ucha.
W przypadkach, gdy dzieci wielokrotnie zapadają na infekcje ucha, możliwe jest, że perlaki mogą się rozwinąć już w młodym wieku.
Jakie są objawy perlaka?
Objawy związane z perlakiem zwykle zaczynają się łagodnie. Stają się poważniejsze, gdy torbiel powiększa się i zaczyna powodować problemy w uchu.
Początkowo chore ucho może odprowadzać cuchnący płyn. Wraz ze wzrostem torbieli zacznie wywoływać uczucie ucisku w uchu, co może powodować pewien dyskomfort. Możesz również poczuć ból w uchu lub za uchem. Ucisk rosnącej torbieli może nawet spowodować utratę słuchu w chorym uchu.
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z tych objawów. Zawroty głowy, porażenie mięśni twarzy i trwała utrata słuchu mogą wystąpić, jeśli torbiel nadal rośnie bez kontroli.
Jakie są potencjalne powikłania perlaka?
Nieleczony perlak powiększy się i spowoduje powikłania, od łagodnych do bardzo ciężkich.
Martwe komórki skóry, które gromadzą się w uchu, stanowią idealne środowisko do rozwoju bakterii i grzybów. Oznacza to, że cysta może ulec zakażeniu, powodując stan zapalny i ciągły drenaż ucha.
Z biegiem czasu perlak może również zniszczyć otaczającą kość. Może uszkodzić błonę bębenkową, kości w uchu, kości w pobliżu mózgu i nerwy twarzy. Jeśli kości w uchu zostaną złamane, może dojść do trwałej utraty słuchu.
Torbiel może nawet rozprzestrzenić się na twarz, jeśli nadal rośnie, powodując osłabienie twarzy.
Inne potencjalne komplikacje obejmują:
- przewlekła infekcja ucha
- obrzęk ucha wewnętrznego
- porażenie mięśni twarzy
- zapalenie opon mózgowych, które jest zagrażającą życiu infekcją mózgu
- ropnie mózgu lub nagromadzenia ropy w mózgu
Jak rozpoznaje się perlaka?
Aby ustalić, czy masz perlaka, lekarz zbada wnętrze ucha za pomocą otoskopu. To urządzenie medyczne pozwala lekarzowi sprawdzić, czy istnieją oznaki rosnącej torbieli. W szczególności będą szukać widocznego depozytu komórek skóry lub dużej masy naczyń krwionośnych w uchu.
Lekarz może zlecić badanie TK, jeśli nie ma widocznych objawów perlaka. Badanie TK można również zamówić, jeśli masz określone objawy, takie jak zawroty głowy i osłabienie mięśni twarzy. Tomografia komputerowa to bezbolesny test obrazowy, który rejestruje obrazy z przekroju poprzecznego ciała. Skan pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza ucha i czaszki. Może to pomóc im lepiej uwidocznić torbiel lub wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Jak leczy się perlaka?
Ogólnie rzecz biorąc, jedynym sposobem leczenia perlaka jest usunięcie go chirurgicznie. Torbiel należy usunąć, aby zapobiec powikłaniom, które mogą wystąpić, jeśli się powiększy. Perlaki nie ustępują naturalnie. Zwykle nadal rosną i powodują dodatkowe problemy.
Po zdiagnozowaniu perlaka najprawdopodobniej zostanie przepisany schemat antybiotyków, krople do uszu i dokładne czyszczenie ucha w celu leczenia zakażonej torbieli, zmniejszenia stanu zapalnego i drenowania ucha. Twój lekarz będzie wtedy mógł lepiej przeanalizować cechy wzrostu torbieli i przygotować plan usunięcia chirurgicznego.
W większości przypadków jest to zabieg ambulatoryjny. Oznacza to, że po zabiegu nie musisz pozostawać w szpitalu. Pobyt w szpitalu jest konieczny tylko wtedy, gdy torbiel jest bardzo duża lub jeśli masz poważną infekcję. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Po wstępnym zabiegu usunięcia torbieli często konieczna jest następcza operacja rekonstrukcji uszkodzonych części ucha wewnętrznego i upewnienia się, że torbiel została całkowicie usunięta.
Po usunięciu perlaka musisz uczestniczyć w wizytach kontrolnych, aby ocenić wyniki i upewnić się, że cysta nie wróciła. Jeśli cysta złamała jakiekolwiek kości w uchu, będziesz potrzebować drugiej operacji, aby je naprawić.
Po zabiegu niektórzy ludzie odczuwają przejściowe zawroty głowy lub zaburzenia smaku. Te skutki uboczne prawie zawsze ustępują w ciągu kilku dni.
Wskazówki dotyczące zapobiegania perlakom
Wrodzonym perlakom nie można zapobiec, ale rodzice powinni być świadomi tego stanu, aby można go było szybko zidentyfikować i leczyć, gdy jest obecny.
Możesz zapobiegać perlakom w późniejszym życiu, szybko i dokładnie lecząc infekcje ucha. Jednak cysty mogą nadal występować. Ważne jest, aby leczyć perlaki jak najwcześniej, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli uważasz, że masz perlaka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Perspektywa długoterminowa dla osób z perlakiem
Perspektywy długoterminowe dla osób z perlakami są ogólnie dobre. Powikłania są zwykle rzadkie, jeśli cysta zostanie wcześnie złapana i usunięta. Jeśli worek perlaka stał się szczególnie duży lub złożony, zanim zostanie zidentyfikowany, możliwe jest, że wystąpi trwała utrata słuchu. Brak równowagi i zawroty głowy mogą również wynikać z dużego perlaka zjadającego wrażliwe nerwy i delikatne kości ucha.
Nawet jeśli cysta się powiększy, prawie zawsze można ją skutecznie usunąć chirurgicznie.
P:
Jakie są niektóre czynniki ryzyka perlaka?
ZA:
Najbardziej niepokojące czynniki ryzyka to powtarzające się infekcje ucha środkowego. Niewłaściwy drenaż przez trąbkę Eustachiusza może być również spowodowany poważnymi alergiami. Czynniki ryzyka powtarzających się infekcji ucha środkowego obejmują historię infekcji ucha w rodzinie, stany predysponujące do rejestrowania infekcji zatok i ucha oraz narażenie na dym papierosowy.
Dr Mark LaFlammeAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
