Co to jest radikulopatia?
Radikulopatia to uciśnięty nerw w kręgosłupie. Występuje ze zmianami w otaczających kościach i chrząstkach spowodowanych zużyciem lub urazem. Zmiany te mogą powodować nacisk na korzeń nerwu. Korzeń nerwu to część każdego nerwu rdzeniowego, która wychodzi z rdzenia kręgowego i przechodzi przez otwór w kręgosłupie.
Kiedy korzenie nerwowe są ściśnięte, mogą ulec zapaleniu, powodując drętwienie, osłabienie i ból. Terminowe i odpowiednie leczenie może zmniejszyć te objawy.
Jakie są objawy i rodzaje radikulopatii?
Objawy radikulopatii mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej. Lokalizacja objawów zależy od tego, który korzeń nerwowy jest dotknięty.
Istnieją trzy rodzaje radikulopatii:
- Radikulopatia szyjki macicy to ucisk na jeden z korzeni nerwowych w szyi. Może powodować osłabienie, pieczenie lub mrowienie lub utratę czucia w ramieniu, ręce, dłoni lub palcu.
- Radikulopatia piersiowa występuje, gdy w górnej tylnej części kręgosłupa występuje ucisk nerwu. Powoduje to ból w klatce piersiowej i tułowiu. Jest to rzadkie i można je pomylić z półpasiec.
- Radikulopatia lędźwiowa to ucisk na jeden z korzeni nerwowych w dolnej części pleców. Może powodować ból biodra i rwę kulszową lub ból w nodze. Nietrzymanie moczu, zaburzenia seksualne lub paraliż mogą również wystąpić w ciężkich przypadkach.
Więcej informacji: 6 odcinków na rwę kulszową »
Objawy różnią się w zależności od rodzaju radikulopatii. Objawy mogą wpływać na różne obszary pleców, ramion i nóg i mogą obejmować:
- ostry ból, który może się nasilać przy pewnych ruchach
- przeszywający ból
- drętwienie
- osłabienie i mrowienie
- utrata lub zmiana czucia
- utrata odruchów
Co powoduje radikulopatię?
Radikulopatia występuje, gdy nerw jest uciskany przez otaczającą tkankę. Czasami jest to spowodowane przepukliną kręgosłupa. Zaczyna się od osłabienia lub rozdarcia zewnętrznej krawędzi dysku. Jądro, czyli część wewnętrzna, wypycha następnie na zewnątrz i wywiera nacisk na pobliski nerw rdzeniowy.
Ostrogi kostne mogą również powodować radikulopatię. Dzieje się tak, gdy na części kręgosłupa tworzy się dodatkowa kość. Ostrogi kostne mogą się rozwinąć z powodu urazu lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Te ostrogi mogą usztywniać kręgosłup i zawężać przestrzeń, w której zlokalizowane są nerwy, powodując ich ściskanie.
Radikulopatia może wynikać ze starzenia się lub urazów.
Kto jest zagrożony radikulopatią?
Wiele zmian w kręgosłupie pojawia się wraz z wiekiem. Radikulopatia zwykle dotyka osoby w wieku od 30 do 50 lat.
Stany takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i otyłość mogą zwiększać ryzyko radikulopatii. Inne czynniki ryzyka to zła postawa, wady kręgosłupa, takie jak skolioza i powtarzające się ruchy. Kobiety w ciąży mają większe ryzyko. Może być również dziedziczna, więc ryzyko jest większe, jeśli Twoja rodzina ma historię radikulopatii.
Jak rozpoznaje się radikulopatię?
Aby zdiagnozować radikulopatię, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie mogą przeprowadzić określone testy lub skany, takie jak:
- prześwietlenie rentgenowskie, aby zobaczyć wyrównanie kości lub zwężenie dysków
- skan MRI w celu uzyskania obrazów tkanek miękkich, rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych
- tomografia komputerowa, aby zobaczyć drobne szczegóły kości, w tym ostrogi kostne
- elektromiogram do pomiaru impulsów elektrycznych mięśni w spoczynku i podczas skurczów, który pomaga lekarzowi zidentyfikować uszkodzenie
- badanie przewodnictwa nerwowego w celu zmierzenia zdolności nerwów do wysyłania sygnałów elektrycznych
Jak leczy się radikulopatię?
Twój lekarz może zalecić opiekę domową, leki, operację lub kombinację metod leczenia.
Opieka domowa
Powinieneś ograniczyć czynności, które nasilają ból. Twój lekarz może przepisać szynę, ortezę lub miękką obrożę na szyję, aby unieruchomić dotknięty obszar. Ułatwia to odpoczynek w miejscu kontuzji.
Krótkotrwały odpoczynek w łóżku lub zabiegi trakcji mechanicznej to opcje, które może zasugerować lekarz. Trakcja polega na użyciu ciężarów lub innych specjalnych urządzeń w celu zmniejszenia nacisku na nerw rdzeniowy poprzez utworzenie przestrzeni między kościami kręgosłupa.
Twój lekarz może również zalecić fizjoterapię (PT). PT może obejmować terapię gorącą i zimną oraz inne zabiegi. Twoi terapeuci mogą nauczyć Cię sposobów wzmacniania, rozciągania i ochrony dotkniętego obszaru.
Dowiedz się więcej: Ćwiczenia szyi na przepuklinę dysku »
U niektórych osób utrata masy ciała może pomóc zmniejszyć nacisk na dotknięty obszar.
Leki
Niektóre leki mogą być skuteczne w leczeniu radikulopatii:
- środki przeciwbólowe
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve)
- środki zwiotczające mięśnie
- doustne kortykosteroidy
- opioidy na receptę stosowane w silnym bólu
- rdzeniowe wstrzyknięcia kortykosteroidów w dotknięty obszar
Operacja
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli stan nie poprawi się w określonym czasie. Dzieje się tak zwykle po około sześciu do 12 tygodniach leczenia zachowawczego. Mogą również sugerować operację, jeśli wiele nerwów jest dotkniętych lub funkcja nerwów spada pomimo leczenia.
Chirurgia może uwolnić dotknięty nerw od ucisku. Jedna procedura nazywa się discektomią. Obejmuje to usunięcie ostrogi kostnej lub części przepukliny dysku. Podczas tej procedury może zajść potrzeba usunięcia lub zespolenia części kręgów.
Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko, takie jak infekcja, krwawienie i powikłania związane ze znieczuleniem. Po rekonwalescencji po operacji niektórzy ludzie mogą nadal odczuwać ból lub inne objawy.
Jakie są perspektywy radykulopatii?
Większość osób z radikulopatią poprawia się dzięki leczeniu zachowawczemu, takim jak leki i PT. U niektórych osób z radikulopatią zaleca się operację. One też zwykle ustępują po okresie rekonwalescencji. Po leczeniu większość ludzi jest w stanie pracować i wykonywać inne codzienne czynności.
Czy można zapobiec radikulopatii?
Wskazówki dotyczące zdrowia kręgosłupa
- Ćwicz dobrą postawę. Unikaj garbienia się i trzymaj obie stopy na podłodze, gdy siedzisz.
- Podnosić kolanami, a nie plecami. Zamiast schylać się, aby coś podnieść, ugnij kolana, aby dosięgnąć przedmiotu.
- Podczas powtarzalnej pracy rób częste przerwy.
- Noś buty wspomagające. Szukaj butów z dobrym podparciem łuku i unikaj noszenia wysokich obcasów przez dłuższy czas.
- Włącz ćwiczenia do swojej codziennej rutyny. Zachowanie formy może pomóc chronić kręgosłup.
Zmniejsz swoje szanse na rozwój radikulopatii, utrzymując dobrą postawę i zdrową wagę.
Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów używaj bezpiecznych technik, aby zapobiec urazom pleców. Pamiętaj, aby podnosić kolana. Oznacza to, że powinieneś ugiąć kolana, a nie plecy. Poproś o pomoc przy przenoszeniu ciężkich lub nieporęcznych przedmiotów.
Podczas wykonywania powtarzalnych zadań rób częste przerwy.
Pomocna może być również aktywność fizyczna. Opracuj regularny program ćwiczeń obejmujący ćwiczenia na siłę i elastyczność. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem rutynowych ćwiczeń. Dobry stan zdrowia kręgosłupa może znacznie przyczynić się do zapobiegania radikulopatii.
