Jaki jest efekt pseudobulbarowy?
Stwardnienie rozsiane (SM) uszkadza układ nerwowy, w tym mózg i rdzeń kręgowy. Układ nerwowy wysyła komunikaty lub sygnały między mózgiem a ciałem, aby kontrolować funkcje organizmu. Uszkodzenie tego systemu może zakłócić te sygnały.
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego przez stwardnienie rozsiane wpływa na ruch, czucie, wzrok i emocje.
Pseudobulbar afekt (PBA) to stan, w którym nagle zaczynasz się śmiać lub płakać (lub masz inne wybuchy emocjonalne), nie będąc wyzwalanym przez cokolwiek. Nazywa się to również patologicznym śmiechem i płaczem.
Zwykle kora mózgowa (przód mózgu) komunikuje się z móżdżkiem (tył mózgu), aby kontrolować reakcje emocjonalne na sytuacje.
Jednak czasami móżdżek ulega uszkodzeniu przez uszkodzenia lub problemy z nerwami. Może to zakłócić komunikację między tymi dwoma obszarami.
Uważa się, że PBA jest wynikiem tego nieporozumienia. Twój mózg „zwiera” i nie możesz już kontrolować swojej reakcji emocjonalnej, co nazywa się odhamowaniem.
Według National Stroke Association ponad 1 milion osób ma PBA. PBA może wpływać na osoby z chorobami układu nerwowego, takimi jak stwardnienie rozsiane, i może występować nawet u 10 procent osób ze stwardnieniem rozsianym, szczególnie u osób z wtórnie postępującym stwardnieniem rozsianym.
Inne warunki z PBA
PBA może również wynikać z innych warunków. Prawie połowa wszystkich osób, które przeszły udar, doświadczy PBA. PBA może również wynikać z:
- traumatyczne urazy mózgu
- nowotwór mózgu
- ADHD
- Choroba Gravesa-Basedowa
- Choroba Parkinsona
- Choroba Alzheimera
Objawy PBA
Najbardziej rozpoznawalnymi objawami PBA są nieodpowiednie reakcje emocjonalne. Czasami nazywane emocjonalnym nietrzymaniem moczu, PBA może spowodować, że nagle śmiejesz się ze smutnej sytuacji, takiej jak pogrzeb, lub nagle zaczniesz szlochać, gdy ktoś opowiada żart.
PBA jest również określane jako wyrażanie emocji, które jest przesadzone lub niezgodne z podstawowym nastrojem. Często powoduje, że odczuwasz emocje niezwiązane z nastrojem lub innymi emocjami, które odczuwasz w czasie odcinka.
Jeśli masz SM, PBA może również wystąpić obok objawów depresji. Jednak w przeciwieństwie do depresji, PBA jest nagłe i niekoniecznie związane z twoim nastrojem lub stanem emocjonalnym. Rozplątanie objawów PBA i depresji może być trudne. Zwróć szczególną uwagę na nagłe reakcje emocjonalne, aby zdecydować, czy musisz porozmawiać z lekarzem o możliwym PBA.
Diagnozowanie PBA
U wielu osób nigdy nie zdiagnozowano PBA, ponieważ trudno jest odróżnić je od innych problemów emocjonalnych. Jednak PBA ma rozpoznawalne zachowania. Najczęstsze są nagłe reakcje emocjonalne, które nie mają nic wspólnego z sytuacją, w której się znajdujesz.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że doświadczasz PBA. Lekarz zapyta Ciebie (i Twoich bliskich) o objawy. I zadaj serię pytań przed przyznaniem ci wyniku, aby dowiedzieć się, czy masz PBA. Jeśli tak, możesz porozmawiać o leczeniu.
Leczenie PBA
PBA jest spowodowane dysfunkcją w mózgu. Jednak pewne nawyki i zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć skutki PBA. Stosowanie ogólnych technik relaksacyjnych, gdy czujesz, że nadchodzi epizod, może pomóc skrócić epizod lub go uniknąć. Te techniki obejmują:
- głębokie oddychanie
- cicha medytacja
- joga
- sztuka i muzykoterapia
Leki
W 2010 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła nowy lek o nazwie Nuedexta. Jest to pierwszy - i jedyny - lek, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia PBA.
Nuedexta działa na substancję chemiczną w układzie nerwowym. Jest przeznaczony do PBA u osób ze stwardnieniem rozsianym i innymi schorzeniami. Nuedexta miesza chinidynę, która jest stosowana w leczeniu arytmii serca, i dekstrometorfan, który jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwkaszlowym.
PBA można również leczyć za pomocą niektórych leków stosowanych w depresji i innych problemach związanych ze zdrowiem psychicznym. Leki te obejmują:
- amitryptylina (Elavil)
- fluoksetyna (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluwoksamina (Luvox)
Badania pokazują, że zarówno trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), jak i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są skutecznymi metodami leczenia PBA.
Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, nie zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia PBA. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu PBA jest uważane za niezarejestrowane.
Nuedexta i leki przeciwdepresyjne mają potencjalne skutki uboczne. Mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach, zanim poprosisz o Nuedexta lub lek przeciwdepresyjny. W przeciwnym razie możesz mieć nieprzyjemne lub bolesne skutki uboczne.
Na wynos
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o różnicach między depresją a PBA, które są związane ze stwardnieniem rozsianym. Oba można rozwiązać za pomocą podobnych metod leczenia. Jednak PBA różni się od depresji tym, że reakcje na PBA mają gwałtowny początek.
Możesz mieć PBA z depresją lub bez. Twój lekarz może pomóc ci zrozumieć różnicę, abyś mógł skutecznie zarządzać swoim stanem.
Poinformuj również znajomych, współpracowników i rodzinę o swoim PBA. Może to pomóc w łatwiejszym radzeniu sobie, gdy ty i osoby wokół ciebie nauczysz się rozpoznawać objawy.
