Ciała Heinza, po raz pierwszy odkryte przez dr Roberta Heinza w 1890 roku i znane również jako ciała Heinza-Erlicha, to skupiska uszkodzonej hemoglobiny znajdującej się na krwinkach czerwonych. Uszkodzenie hemoglobiny może spowodować, że czerwone krwinki przestaną działać prawidłowo.
Ciała Heinza są związane zarówno z czynnikami genetycznymi, jak i środowiskowymi, i są powiązane z pewnymi chorobami krwi, takimi jak niedokrwistość hemolityczna.
W tym artykule zbadamy przyczyny, objawy i możliwości leczenia stanów związanych z ciałami Heinza.
Co to są ciała Heinza?
O hemoglobinie
Wszystkie czerwone krwinki, znane również jako erytrocyty, zawierają białko zwane hemoglobiną. Hemoglobina jest odpowiedzialna za przenoszenie tlenu do czerwonych krwinek w organizmie.
Kiedy hemoglobina zostanie wystawiona na działanie toksycznych pierwiastków, może ulec „denaturacji” lub uszkodzeniu. Zdenaturowane białka, których struktura została uszkodzona, nie mogą funkcjonować jak zwykłe białka i mogą odgrywać rolę w rozwoju niektórych chorób.
O ciałach Heinza
Denaturowana hemoglobina w krwinkach czerwonych nazywana jest ciałami Heinza. Oglądane pod mikroskopem podczas badania krwi są widoczne jako nieprawidłowe grudki, które rozciągają się od czerwonych krwinek.
Powiązane zaburzenia krwi
Chociaż ciała Heinza badano zarówno na ludziach, jak i na zwierzętach, u ludzi są one związane z kilkoma zaburzeniami krwinek czerwonych, w tym:
- talasemia
- niedokrwistość hemolityczna
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD)
Niedokrwistość hemolityczna jest najczęstszą chorobą wywoływaną przez ciała Heinza, ale nie u każdego, kto ma ciała Heinza, rozwinie się ona. Inne wymienione powyżej schorzenia mogą spowodować, że ciała Heinza pojawią się na wynikach testów laboratoryjnych, nawet bez anemii hemolitycznej.
Co powoduje ciała Heinza?
Ciała Heinza są związane z czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Na przykład ciała Heinza u niemowląt mogą sygnalizować wrodzone zaburzenia czerwonych krwinek. Ciała Heinza mogą być również spowodowane ekspozycją na pewne toksyczne pierwiastki.
We wczesnym studium przypadku z 1984 roku pacjent doświadczył niedokrwistości hemolitycznej ciała Heinza po spożyciu oleju na bazie ropy naftowej zawierającego krezol.
Inne potencjalne toksyczne pierwiastki, które mogą powodować tworzenie się ciała Heinza po ekspozycji lub połknięciu, obejmują:
- liście klonu (głównie u zwierząt)
- dzika cebula (głównie u zwierząt)
- niektóre leki, w tym syntetyczna witamina K, fenotiazyny, błękit metylenowy i inne
- niektóre barwniki używane do pieluch
- chemikalia używane do produkcji kulek na mole
Czy istnieją objawy związane z ciałami Heinza?
Chociaż nie ma specyficznych objawów dla ciał Heinza, istnieją objawy związane z podstawowymi przyczynami, aw niektórych przypadkach z podstawową ekspozycją.
Talasemia
Objawy talasemii mogą obejmować:
- opóźniony wzrost
- problemy rozwojowe
- deformacje kości
- zmęczenie
- żółtaczka
- ciemny mocz
Niedokrwistość hemolityczna
Objawy niedokrwistości hemolitycznej mogą obejmować:
- skóra jaśniejsza niż zwykle
- słabość
- zawroty
- palpitacje serca
- powiększona śledziona lub wątroba
Niedobór G6PD
Objawy niedoboru G6PD mogą obejmować:
- skóra jaśniejsza niż zwykle
- zawroty głowy
- zmęczenie
- problemy z oddychaniem
- zwiększone tętno
- żółtaczka
Chociaż ekspozycja na toksyczne dzikie rośliny jest przyczyną powstawania ciał Heinza głównie u zwierząt, niektóre leki mogą również powodować wytwarzanie ciał Heinza u ludzi.
Leki, które mogą powodować powstawanie ciał Heinza, są stosowane w leczeniu różnych schorzeń, takich jak psychoza i methemoglobinemia. W takich warunkach mogą nie występować żadne zewnętrzne oznaki obecności ciał Heinza. Zamiast tego jest bardziej prawdopodobne, że zostaną znalezione podczas rutynowych badań krwi.
Jak traktuje się ciała Heinza?
Opcje leczenia niedokrwistości hemolitycznej, talasemii i niedoboru G6PD są podobne. W zależności od ciężkości stanu mogą obejmować:
- leki
- suplementy
- Terapia IV
- Terapia tlenowa
- transfuzje krwi
- usunięcie śledziony, w ciężkich przypadkach
W przypadku ciał Heinza, które zostały spowodowane ekspozycją na niektóre leki, lekarz może zdecydować się na zastosowanie innych leków na twoje schorzenia.
W niektórych przypadkach alternatywne opcje leczenia mogą nie być dostępne. W takim przypadku możesz omówić najlepszy sposób zapobiegania rozwojowi niedokrwistości hemolitycznej.
Jaka jest różnica między ciałami Heinza a ciałami Howell-Jolly?
Chociaż oba ciała można znaleźć na krwinkach czerwonych, ciała Heinza nie są tym samym, co ciałka Howell-Jolly.
Kiedy czerwone krwinki dojrzewają w szpiku kostnym, mogą dostać się do krwiobiegu, aby rozpocząć dostarczanie tlenu do organizmu. Gdy wchodzą do krążenia, odrzucają swoje jądro.
Jednak w niektórych przypadkach jądro może nie zostać całkowicie odrzucone. W tym momencie śledziona wkracza i usuwa resztki.
Ciała Howell-Jolly to nazwa pozostałości DNA w dojrzałych krwinkach czerwonych. Obecność ciał Howella-Jolly'ego zwykle wskazuje, że śledziona albo nie wykonuje swojej pracy, albo nie jest obecna.
W niektórych przypadkach ciała Howell-Jolly'ego mogą być również związane z niedokrwistością megaloblastyczną.
Kluczowe wnioski
Obecność ciał Heinza w rozmazie krwi wskazuje na uszkodzenie oksydacyjne hemoglobiny w krwinkach czerwonych.
Stany związane z ciałami Heinza obejmują pewne choroby krwi, takie jak talasemia lub anemia hemolityczna. Ciała Heinza mogą być również związane ze spożyciem substancji toksycznych lub narażeniem na nie.
Leczenie ciał Heinza obejmuje diagnozowanie i leczenie podstawowej przyczyny.
Jeśli twój lekarz zauważył ciała Heinza w twoich badaniach krwi, możesz z nim współpracować, aby znaleźć oficjalną diagnozę i leczenie jakichkolwiek podstawowych schorzeń.
