Jaki jest wynik w skali Apgar?
Wynik Apgar to system punktacji, którego lekarze i pielęgniarki używają do oceny noworodków minutę i pięć minut po urodzeniu.
Dr Virginia Apgar stworzyła system w 1952 roku i użyła swojego imienia jako mnemonika dla każdej z pięciu kategorii, które dana osoba uzyska. Od tego czasu lekarze na całym świecie używają systemu punktacji do oceny noworodków w pierwszych chwilach życia.
Lekarze wykorzystują tę ocenę do szybkiego przekazywania stanu ogólnego stanu noworodka. Niskie wyniki w skali Apgar mogą wskazywać, że dziecko wymaga szczególnej opieki, takiej jak dodatkowa pomoc w oddychaniu.
Zwykle po porodzie pielęgniarka lub lekarz może ogłosić wyniki Apgar na sali porodowej. Dzięki temu wszyscy obecni pracownicy medyczni wiedzą, jak się czuje dziecko, nawet jeśli część personelu medycznego opiekuje się mamą.
Kiedy rodzic słyszy te liczby, powinien wiedzieć, że jest to jedna z wielu różnych ocen, których będą używać lekarze. Inne przykłady obejmują monitorowanie tętna i gazometrię krwi tętnicy pępowinowej. Jednak przypisanie wyniku w skali Apgar jest szybkim sposobem, aby pomóc innym zrozumieć stan dziecka bezpośrednio po urodzeniu.
Jak działa wynik w skali Apgar?
System punktacji Apgar jest podzielony na pięć kategorii. Każda kategoria otrzymuje od 0 do 2 punktów. Co najwyżej dziecko otrzyma ogólną ocenę 10. Jednak dziecko rzadko uzyskuje 10 punktów w pierwszych kilku chwilach życia. Dzieje się tak, ponieważ większość dzieci ma niebieskie dłonie lub stopy bezpośrednio po urodzeniu.
O: Aktywność / napięcie mięśni
- 0 punktów: słaby lub dyskietki
- 1 punkt: zgięte kończyny
- 2 punkty: aktywny ruch
P: tętno / tętno
- 0 punktów: brak
- 1 punkt: mniej niż 100 uderzeń na minutę
- 2 punkty: więcej niż 100 uderzeń na minutę
G: Grymas (reakcja na stymulację, taką jak ssanie nosa dziecka)
- 0 punktów: brak
- 1 punkt: ruch twarzy / grymas ze stymulacją
- 2 punkty: kaszel lub kichanie, płacz i wycofanie stopy ze stymulacją
A: Wygląd (kolor)
- 0 punktów: niebieski, niebieskawo-szary lub blady na całej powierzchni
- 1 punkt: ciało różowe, ale kończyny niebieskie
- 2 punkty: cały różowy
R: Oddychanie / oddychanie
- 0 punktów: brak
- 1 punkt: nieregularny, słaby płacz
- 2 punkty: dobry, mocny płacz
Wyniki Apgar są zapisywane po jednej i pięciu minutach. Dzieje się tak, ponieważ jeśli wyniki dziecka są niskie w ciągu jednej minuty, personel medyczny prawdopodobnie interweniuje lub zwiększy liczbę interwencji już rozpoczętych.
Po pięciu minutach stan dziecka był idealny. Jeśli po pięciu minutach wynik jest bardzo niski, personel medyczny może ponownie ocenić wynik po 10 minutach. Lekarze spodziewają się, że niektóre dzieci mogą mieć niższe wyniki w skali Apgar. Obejmują one:
- Wcześniaki
- dzieci urodzone przez cesarskie cięcie
- dzieci, które miały skomplikowane porody
Co jest uważane za normalny wynik w skali Apgar?
Wynik od 7 do 10 po pięciu minutach jest „uspokajający”. Wynik od 4 do 6 oznacza „umiarkowanie odbiegający od normy”.
Wynik od 0 do 3 jest niepokojący. Wskazuje na potrzebę wzmożonej interwencji, zwykle wspomagającej oddychanie. Rodzic może zobaczyć, jak pielęgniarki energicznie wysuszają dziecko lub dostarczają tlen przez maskę. Czasami lekarz, położna lub pielęgniarka mogą zalecić przeniesienie pacjenta do żłobka intensywnej terapii noworodków w celu uzyskania dalszej pomocy.
Wielu lekarzy nie uważa systemu punktacji Apgar za doskonały. Istnieją modyfikacje tego systemu punktacji, takie jak wynik Combined-Apgar. Ten system punktacji opisuje nie tylko wynik w skali Apgar dziecka, ale także interwencje, które otrzymało niemowlę.
Maksymalny wynik w skali Combined-Apgar to 17, co oznacza dziecko, które nie otrzymało żadnej interwencji i otrzymało wszystkie punkty. Wynik 0 oznacza, że dziecko nie zareagowało na interwencje.
Wnioski dotyczące wyniku w skali Apgar
Chociaż wynik Apgar ma wartość, pomagając lekarzom zrozumieć, jak radzi sobie dziecko natychmiast po urodzeniu, wynik zwykle nie ma żadnego wpływu na to, jak zdrowe jest dziecko w długim okresie.
Ponadto, ponieważ osoba nadaje numer, wynik w skali Apgar jest subiektywny. Jedna osoba mogłaby przyznać dziecku „7”, podczas gdy inna mogłaby przyznać dziecku „6”. Dlatego punktacja w skali Apgar jest tylko jedną z kilku ocen stosowanych do oceny ogólnego stanu noworodka.
