Medicare Część C, zwana także Medicare Advantage, jest alternatywą dla Original Medicare zapewnianej przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Jeśli otrzymujesz już oryginalne ubezpieczenie Medicare, ale chcesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie na leki na receptę i inne usługi, Medicare Część C może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
W przypadku większości planów Medicare Część C ubezpieczenie obejmuje:
- Ubezpieczenie szpitalne (część A). Obejmuje to usługi szpitalne, opiekę domową, opiekę w placówkach pielęgniarskich i opiekę hospicyjną.
- Ubezpieczenie medyczne (część B). Obejmuje to wizyty profilaktyczne, diagnostyczne i związane z leczeniem.
- Pokrycie leków na receptę. Obejmuje miesięczne koszty leków na receptę.
- Ochrona zębów, wzroku i słuchu. Obejmuje to coroczne przeglądy i niezbędny sprzęt pomocniczy.
- Dodatkowe korzyści. Niektóre plany obejmują świadczenia zdrowotne, takie jak karnety na siłownię i transport.
Wybierając plan Medicare Część C, masz do wyboru różne opcje planu. Te opcje obejmują:
- Plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO)
- Plany organizacji preferowanych dostawców (PPO)
- Prywatne plany opłat za usługę (PFFS)
- Plany specjalne (SNP)
- Plany medyczne kont oszczędnościowych Medicare (MSA)
Każdy z tych planów oferuje różne korzyści w zależności od Twojej sytuacji medycznej.
Wybór planu
Przy wyborze planu Medicare Advantage należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Pomyśl o swoich potrzebach zdrowotnych, na ile możesz sobie pozwolić, a także o rodzaju aktualnie posiadanego ubezpieczenia i stopniu, w jakim spełnia ono Twoje potrzeby.
Możesz również skorzystać z narzędzia Znajdź plan Medicare, aby porównać plany, aby upewnić się, że wybrany plan obejmuje to, czego potrzebujesz.
Ile kosztuje Medicare Część C?
Z planami Medicare Part C wiążą się różne koszty. Koszty te obejmują:
- abonament miesięczny
- Premia za część B.
- odliczenie w sieci
- odliczenie narkotyków
- dopłaty
- współubezpieczenie
Twoje koszty mogą wyglądać inaczej w zależności od zakresu ubezpieczenia, rodzaju planu i tego, czy otrzymasz dodatkową pomoc finansową.
Poniżej znajduje się mała próbka kosztów Medicare Część C w głównych miastach w Stanach Zjednoczonych:
| Nazwa planu | Obszar pokrycia |
Miesięczna premia |
Premia za część B. | Odliczenie w sieci | Odliczenie za lek | Współubezpieczenie i współubezpieczenie | Poza kieszenią max |
| Anthem MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, CA | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 0 USD | 20–50 USD | 6700 $ |
| Wartość WellCare (HMO) | Seattle, stan Waszyngton | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 0 USD | 0–25 USD | 5900 $ |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 95 $ | 0–40 USD | 4500 $ |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Madison, WI | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 330,00 $ | 20–50 USD | 6500 $ |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 200 $ | 0–20 USD | 5200 $ |
| Bright Advantage Flex Choice (PPO) | Nashville, TN | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 0 USD | 0–35 USD | 5900–10 000 USD |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | 0 USD | $ 144,60 | 0 USD | 300 $ | 0–35 USD | 6700 $ |
Powyższe szacunki dotyczą roku 2020 i nie obejmują kosztów leków na receptę, które mogą się różnić w zależności od Twoich leków.
Aby uzyskać dokładniejsze oszacowanie kosztów planu Medicare Część C w oparciu o indywidualną sytuację zdrowotną, przejdź do Medicare.gov i wprowadź swój kod pocztowy, aby porównać plany w Twojej okolicy.
Chociaż może się wydawać, że plany Medicare Advantage są droższe niż Original Medicare, mogą pomóc zaoszczędzić na kosztach leczenia.
Jedno z ostatnich badań wykazało, że koszty lekarzy były niższe w przypadku osób zapisanych do planów Medicare Advantage. Ponadto beneficjenci planu Medicare Advantage zaoszczędzili więcej pieniędzy na takich rzeczach, jak sprzęt medyczny i testy laboratoryjne.
Jak mogę dokonać płatności?
Większość firm oferujących plany Medicare Part C ma różne sposoby opłacenia składki. Te opcje obejmują:
- płatność rachunków online
- automatyczna wypłata z Twojego konta bankowego
- automatyczne wypłaty z czeku na świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Emerytalnej
- czek lub przekaz pieniężny
Czynniki wpływające na stawki Medicare Część C
Większość kosztów ubezpieczenia Medicare Część C będzie zależała od wybranego planu. Jednak Twój styl życia i sytuacja finansowa również mogą mieć wpływ na Twoje koszty.
Oto niektóre z najczęstszych czynników, które wpływają na wysokość kosztów planu Medicare Część C.
Premie
Niektóre plany Medicare Część C są „bezpłatne”, co oznacza, że nie mają miesięcznej składki. Nawet mając plan Medicare Advantage o zerowej składce, nadal możesz być winien składkę w Części B.
Udział własny
Większość planów Medicare Część C obejmuje zarówno odliczenie od kosztów, jak i odliczenie od kosztów leków. Wiele (ale nie wszystkie) bezpłatnych planów Medicare Advantage oferuje odliczenie z planu 0 USD.
Współpłatności i koasekuracja
Dopłaty to kwoty, które jesteś winien za każdą wizytę u lekarza lub za uzupełnienie leku na receptę. Kwoty współubezpieczenia to dowolny procent usług, które musisz zapłacić z własnej kieszeni po spełnieniu Twojego udziału własnego.
Jeśli w Twoim planie jest naliczana opłata za wizyty w gabinecie lekarskim i wizyty u specjalisty, koszty te mogą szybko wzrosnąć w przypadku osób z przewlekłymi schorzeniami, które często odwiedzają gabinet.
Rodzaj planu
Rodzaj wybranego planu może mieć również wpływ na wysokość kosztu planu Medicare Część C. Na przykład, jeśli korzystasz z planu HMO lub PPO, ale zdecydujesz się odwiedzić dostawcę spoza sieci, może to zwiększyć Twoje koszty.
Styl życia
Podczas gdy Original Medicare obejmuje usługi w całym kraju, większość planów Medicare Advantage jest oparta na lokalizacji. Oznacza to, że jeśli często podróżujesz, możesz utknąć z rachunkami za usługi medyczne poza miastem.
Dochód
Twój roczny dochód brutto może również mieć wpływ na to, ile zapłacisz za koszty Medicare Część C. Dla osób z brakiem dochodów lub środków dostępne są programy, które mogą pomóc obniżyć koszty Medicare.
Poza kieszenią max
Jedną z zalet Medicare Część C jest to, że wszystkie plany Medicare Advantage mają maksimum z kieszeni. Kwota ta jest różna, ale może wynosić od najniższych tysięcy do ponad 10 000 USD.
Czy kwalifikujesz się?
Istnieją cztery kwalifikacje, które automatycznie kwalifikują Cię do Medicare.
Wiek 65+
Wszyscy Amerykanie są automatycznie uprawnieni do ubiegania się o Medicare 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat.
Renty inwalidzkie
Osoby poniżej 65 roku życia kwalifikują się do Medicare, jeśli obecnie otrzymują świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z Ubezpieczeń Społecznych.
ALS
Osoby z ALS, które otrzymują renty inwalidzkie, automatycznie kwalifikują się do Medicare.
Schyłkową niewydolnością nerek
Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek lub trwałą niewydolnością nerek mogą ubiegać się o Medicare. Jednak osoby z tym schorzeniem nie kwalifikują się do Medicare Część C.
Na wynos
Medicare Część C to doskonała opcja ubezpieczenia dla beneficjentów Medicare, którzy szukają dodatkowego ubezpieczenia.
Twoje koszty Medicare Część C będą obejmować składki, odliczenia, współpłatności i współubezpieczenie. Twoje koszty zostaną również określone na podstawie rodzaju planu, częstotliwości korzystania z usług medycznych i rodzaju lekarzy, z którymi się kontaktujesz.
Jeśli masz 65 lub więcej lat lub masz pewne niepełnosprawności, możesz ubiegać się o Medicare. Przejdź do witryny Social Security, aby uzyskać więcej informacji na temat ubiegania się o ubezpieczenie.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
