Do czego służy test Spurling?
Test Spurlinga pomaga zdiagnozować radikulopatię szyjki macicy. Nazywa się to również testem kompresji Spurling lub manewrem Spurling.
Radikulopatia szyjki macicy występuje, gdy nerw w szyi jest uciskany w pobliżu miejsca, w którym rozgałęzia się od rdzenia kręgowego. Może to powodować kilka rzeczy, w tym przepuklina dysku lub zmiany zwyrodnieniowe, które pojawiają się naturalnie wraz z wiekiem. Typowe objawy to ból, osłabienie lub drętwienie mięśni ramion lub dłoni. Możesz również odczuwać ból w górnej części pleców, ramion lub szyi.
Test Spurlinga pomoże lekarzowi sprawdzić radikulopatię szyjki macicy i wykluczyć inne przyczyny bólu.
Jak to się robi?
Test Spurlinga jest wykonywany, gdy siedzisz, albo na krześle na stole egzaminacyjnym.
Istnieje kilka odmian tego testu, ale najpopularniejsze z nich to test Spurling A i test Spurling B.
Test spurlingu A
Twój lekarz pochyli głowę w stronę ciała, w której wystąpią objawy. Następnie wywierają pewien nacisk na czubek głowy.
Test spurlingu B
Oprócz pochylania głowy w kierunku strony objawowej, lekarz wyprostuje i obróci szyję, jednocześnie wywierając nacisk na czubek głowy.
Co oznacza pozytywny wynik?
Pozytywny wynik testu Spurling oznacza, że podczas testu poczujesz promieniujący ból ramienia. Lekarz przerwie badanie, gdy tylko poczujesz ból.
W zależności od objawów lekarz może przeprowadzić dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy.
Co oznacza normalny wynik?
Normalny wynik testu Spurling oznacza, że nie czułeś bólu podczas testu. Jednak normalny wynik nie zawsze oznacza, że nie masz radykulopatii szyjki macicy.
Po uzyskaniu prawidłowego wyniku testu lekarz prawdopodobnie przeprowadzi dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy nie występują inne objawy radikulopatii szyjki macicy lub inny stan, który może powodować objawy.
Niektóre z tych dodatkowych testów obejmują:
- Test odwodzenia barku. Ten test polega na umieszczeniu dłoni dotkniętego ramienia na czubku głowy. Jeśli objawy ustąpią, gdy to zrobisz, jest to uważane za wynik pozytywny.
- Test napięcia kończyny górnej. Istnieje wiele testów napięcia kończyn górnych, które mają na celu obciążenie nerwów biegnących od szyi w dół ramienia. Podczas tych testów każdy nerw jest rozciągany (obciążany), aby sprawdzić, czy objawy pacjenta są wywoływane.
- Testy obrazowe. Twój lekarz może użyć promieni rentgenowskich, skanów CT lub skanów MRI, aby lepiej przyjrzeć się dotkniętemu obszarowi. Pomoże im to wykluczyć wszelkie inne przyczyny bólu, takie jak kontuzja.
- Badania przewodnictwa nerwowego. Testy te oceniają, jak szybko impuls nerwowy przechodzi przez nerw, co może pomóc lekarzowi zidentyfikować uszkodzenie nerwu.
Jak dokładne jest to?
Testy medyczne są często oceniane pod kątem czułości i swoistości:
- Specyfika odnosi się do zdolności testu do dokładnej identyfikacji osób, które nie mają powiązanego stanu
- Czułość odnosi się do zdolności testu do identyfikacji osób, u których występuje powiązany stan.
Uważa się, że test Spurling jest wysoce specyficzny, ale niezbyt czuły. Na przykład przegląd z 2017 roku wykazał, że test Spurling miał swoistość od 92 procent do 100 procent. Oznacza to, że test dał normalny wynik u uczestników bez radikulopatii szyjki macicy co najmniej w 92% przypadków.
To samo badanie wykazało, że test Spurling miał czułość od 40 do 60 procent. Oznacza to, że dała pozytywny wynik tylko u około połowy uczestników z radikulopatią szyjki macicy.
Chociaż test Spurlinga nie zawsze jest całkowicie dokładny, jest to łatwy sposób, aby lekarz zaczął wykluczać możliwe przyczyny objawów. Twój wynik może również pomóc lekarzowi w znalezieniu innych testów diagnostycznych, które mogą pomóc mu lepiej zidentyfikować twój stan.
Najważniejsze
Test Spurlinga służy do diagnozowania radikulopatii szyjki macicy. Jeśli podczas testu poczujesz ból, jest to wynik pozytywny. Oznacza to, że możesz mieć radikulopatię szyjki macicy. Normalny wynik oznacza, że nie odczuwasz bólu i sugeruje, że nie masz radykulopatii szyjki macicy. Należy pamiętać, że ten test nie jest całkowicie dokładny, więc lekarz prawdopodobnie przeprowadzi dodatkowe testy.
