Co to jest test HbA1c?
Osoby z cukrzycą polegały tylko na badaniach moczu lub codziennych nakłuciach palców, aby zmierzyć poziom cukru we krwi. Te testy są dokładne, ale tylko w tej chwili.
W rzeczywistości są one bardzo ograniczone jako ogólny pomiar kontroli poziomu cukru we krwi. Dzieje się tak, ponieważ poziom cukru we krwi może się znacznie różnić w zależności od pory dnia, poziomu aktywności, a nawet zmian hormonalnych. Niektórzy ludzie mogą mieć wysoki poziom cukru we krwi o 3 nad ranem i być tego całkowicie nieświadomi.
Testy HbA1c stały się dostępne w latach 80. XX wieku i szybko stały się ważnym narzędziem monitorowania kontroli cukrzycy. Testy HbA1c mierzą średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Więc nawet jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi na czczo, ogólny poziom cukru we krwi może być normalny lub odwrotnie.
Normalny poziom cukru we krwi na czczo może nie wyeliminować możliwości wystąpienia cukrzycy typu 2. Z tego powodu testy HbA1c są obecnie wykorzystywane do diagnostyki i badań przesiewowych w stanach przedcukrzycowych i cukrzycy. Ponieważ nie wymaga postu, test można wykonać w dowolnym momencie jako część ogólnego badania krwi.
Test A1C jest również znany jako test hemoglobiny A1c lub test HbA1c. Inne nazwy testu to test hemoglobiny glikozylowanej, test glikohemoglobiny, test hemoglobiny glikowanej lub A1C.
Co dokładnie mierzy A1C?
A1C mierzy ilość hemoglobiny we krwi z przyłączoną glukozą. Hemoglobina to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen do organizmu. Komórki hemoglobiny nieustannie obumierają i regenerują się. Ich żywotność wynosi około trzech miesięcy.
Glukoza przyłącza się (glikany) do hemoglobiny, więc zapis ilości glukozy przyłączonej do hemoglobiny trwa również około trzech miesięcy. Jeśli do komórek hemoglobiny przyłączonych jest zbyt dużo glukozy, będziesz mieć wysokie A1C. Jeśli poziom glukozy jest prawidłowy, Twoje HbA1C będzie w normie.
Jak działa test?
Test jest skuteczny ze względu na żywotność komórek hemoglobiny.
Powiedzmy, że Twój poziom glukozy we krwi był wysoki w zeszłym tygodniu lub w zeszłym miesiącu, ale teraz jest to normalne. Twoja hemoglobina będzie zawierała „zapis” wysokiego poziomu glukozy we krwi w zeszłym tygodniu w postaci większej ilości A1C we krwi. Glukoza, która była przyłączona do hemoglobiny w ciągu ostatnich trzech miesięcy, będzie nadal rejestrowana przez test, ponieważ komórki żyją przez około trzy miesiące.
Test HbA1c podaje średnią odczytów poziomu cukru we krwi z ostatnich trzech miesięcy. Nie jest dokładna dla każdego dnia, ale daje lekarzowi dobry pogląd na to, jak skuteczna była kontrola poziomu cukru we krwi w czasie.
Co znaczą te liczby?
Ktoś bez cukrzycy będzie miał około 5 procent swojej hemoglobiny glikowanej. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, normalny poziom HbA1c wynosi 5,6% lub mniej.
Poziom od 5,7 do 6,4 procent wskazuje na stan przedcukrzycowy. Osoby z cukrzycą mają poziom HbA1c 6,5% lub więcej.
American Diabetes Association udostępnia kalkulator, który pokazuje korelację poziomów HbA1C z poziomem glukozy.
Aby monitorować ogólną kontrolę glikemii, osoby chore na cukrzycę powinny mieć badanie HbA1c przynajmniej dwa razy w roku. Częstsze pomiary (np. Co 3 miesiące) powinny być wykonywane w przypadku cukrzycy typu 1, dostosowywania leczenia, ustalania przez Ciebie z lekarzem określonych docelowych poziomów cukru we krwi lub w przypadku ciąży.
Jakie czynniki mogą wpłynąć na moje wyniki testu?
Każdy, kto chorował na cukrzycę od dłuższego czasu, wie, że testy HbA1c do niedawna nie były wiarygodne. W przeszłości wiele różnych typów testów HbA1c dawało różne wyniki w zależności od laboratorium, które je analizowało.
Jednak krajowy program normalizacji glikohemoglobiny pomógł poprawić dokładność tych testów. Producenci testów HbA1c muszą teraz udowodnić, że ich testy są zgodne z tymi używanymi w dużym badaniu cukrzycy. Dokładne zestawy do testów domowych są teraz dostępne w sprzedaży.
Dokładność jest jednak względna, jeśli chodzi o HbA1c, a nawet testy glukozy we krwi. Wynik testu A1C może być nawet o pół procent wyższy lub niższy od rzeczywistej wartości procentowej. Oznacza to, że jeśli twoje A1C wynosi 6, może to wskazywać na zakres od 5,5 do 6,5.
Niektórzy ludzie mogą mieć badanie glukozy we krwi, które wskazuje na cukrzycę, ale ich HbA1c jest normalne lub odwrotnie. Przed potwierdzeniem diagnozy cukrzycy lekarz powinien powtórzyć badanie, które było nieprawidłowe w innym dniu. Nie jest to konieczne w przypadku jednoznacznych objawów cukrzycy (wzmożone pragnienie, oddawanie moczu i utrata masy ciała) oraz przypadkowego cukru powyżej 200.
Niektóre osoby mogą uzyskać fałszywe wyniki, jeśli mają niewydolność nerek, chorobę wątroby lub ciężką anemię. Pochodzenie etniczne może również wpływać na test. Osoby pochodzenia afrykańskiego, śródziemnomorskiego lub południowo-wschodniego mogą mieć mniej powszechny rodzaj hemoglobiny, który może zakłócać niektóre testy HbA1c. Zmniejszenie przeżycia krwinek czerwonych może mieć również wpływ na A1C.
A co, jeśli twój numer HbA1c jest wysoki?
Wysoki poziom HbA1c wskazuje na niekontrolowaną cukrzycę, która została powiązana ze zwiększonym ryzykiem następujących stanów:
- choroby sercowo-naczyniowe, takie jak udar i zawał serca
- choroba nerek
- uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie oczu, które może prowadzić do ślepoty
- drętwienie, mrowienie i brak czucia w stopach z powodu uszkodzenia nerwów
- wolniejsze gojenie się ran i infekcji
Jeśli jesteś na wczesnym etapie cukrzycy typu 2, niewielkie zmiany w stylu życia mogą mieć duże znaczenie, a nawet doprowadzić do remisji cukrzycy. Pomocne może być zrzucenie kilku kilogramów lub rozpoczęcie programu ćwiczeń. Cukrzyca typu 1 wymaga insuliny natychmiast po zdiagnozowaniu.
Dla tych, którzy mieli stan przedcukrzycowy lub cukrzycę od dłuższego czasu, wyższe wyniki HbA1c mogą oznaczać, że należy zacząć przyjmować leki lub zmienić to, co już przyjmujesz. Stan przedcukrzycowy może rozwinąć się w cukrzycę w tempie 5–10 procent rocznie. Konieczne może być również wprowadzenie innych zmian w stylu życia i dokładniejsze monitorowanie dziennego poziomu glukozy we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla siebie planie leczenia.
Na wynos
Test A1C mierzy ilość hemoglobiny we krwi, do której przyłączona jest glukoza. Test zapewnia średnią odczytów poziomu cukru we krwi z ostatnich trzech miesięcy.
Służy do monitorowania poziomu cukru we krwi, a także do diagnostyki i badań przesiewowych w stanach przedcukrzycowych i cukrzycy. Osoby chore na cukrzycę powinny mieć badanie HbA1c przynajmniej dwa razy w roku, a w niektórych przypadkach częściej.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.
