Co to jest Medicare Część A?
Medicare Część A to plan ubezpieczenia szpitalnego dla osób w wieku 65 lat i starszych. Twórcy Medicare wyobrazili sobie części jako opcję typu bufet.
Osoba zawsze otrzymywałaby część A, więc miałaby ubezpieczenie, gdyby potrzebowała pobytu w szpitalu. Jeśli nie mieli prywatnego ubezpieczenia lub chcieli większego ubezpieczenia, mogli wybierać spośród innych części Medicare. Części B i D dotyczą odpowiednio wizyt lekarskich i recept.
Medicare Część C to pakiet świadczeń ubezpieczeniowych, w tym tych objętych Medicare Część A, zapewnianych przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Nie musisz być na emeryturze, aby zapisać się do Medicare Część A - to po prostu świadczenie, które możesz zacząć otrzymywać w wieku 65 lat. Wiele osób decyduje się na ubezpieczenie prywatne (np. Od pracodawcy) i Medicare.
Co obejmuje Medicare Część A?
Z pewnymi wyjątkami Medicare Część A obejmuje następujące usługi:
- opieka domowa
- opieka hospicyjna
- szpitalna opieka szpitalna
- krótkoterminowa opieka szpitalna w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej
- długoterminowa wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
Opieka szpitalna w szpitalu obejmuje takie usługi, jak uzyskanie półprywatnego pokoju, a także otrzymywanie posiłków, usług pielęgniarskich, fizjoterapii i leków, które według lekarza są ważne dla opieki.
Medicare Część A zwykle pokrywa koszt wizyty na pogotowiu tylko wtedy, gdy lekarz przyjmie Cię do szpitala. Jeśli lekarz nie przyjmie Cię i wrócisz do domu, koszty mogą pokryć Medicare Część B lub Twoje prywatne ubezpieczenie.
Warto również wiedzieć, że Medicare Część A nie pokrywa kosztów transfuzji krwi. Jeśli szpital otrzymuje krew z banku krwi, być może nie będziesz musiał nic płacić. Jeśli jednak szpital musi zaopatrzyć się w specjalną krew, być może będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni.
Ile kosztuje Medicare Część A?
Kiedy pracujesz, twój pracodawca (lub ty, jeśli jesteś samozatrudniony) pobiera pieniądze na podatki Medicare. Jeśli ty lub twój współmałżonek pracujecie przez 10 lat, płacąc podatki Medicare, ubezpieczenie Medicare Część A przysługuje, gdy ukończy się 65 lat.
Nie oznacza to, że Ty lub ktoś bliski możecie wejść do szpitala i otrzymać bezpłatną opiekę. Część medyczna A wymaga od Ciebie potrącenia kosztów opieki szpitalnej. W 2020 r. Jest to 1408 USD za każdy okres świadczeń.
Okres zasiłku to zasadniczo od pierwszego dnia pobytu w szpitalu do 60 dni później.
Jeśli pójdziesz do szpitala pierwszego dnia okresu zasiłkowego i zostaniesz wypisany, ale po dwóch tygodniach będziesz musiał wrócić z powodu komplikacji, nadal jesteś w okresie zasiłkowym i musisz zapłacić tylko jeden udział własny. W tym samym roku kalendarzowym możesz mieć wiele okresów świadczeń.
Medicare również zwykle obejmuje pobyt w szpitalu do okresu zasiłku wynoszącego 60 dni. Jeśli musisz zostać dłużej, być może będziesz musiał zapłacić określoną kwotę w zależności od tego, jak długo zostaniesz.
Jeśli nie kwalifikujesz się automatycznie do Części A, nadal możesz kupić Część A. W 2020 r. Koszt Części A wynosi 458 USD miesięcznie, zgodnie z Medicare.gov. Koszty są trochę niższe, jeśli zapłaciłeś niektóre podatki Medicare. W 2020 r. Zapłaciłbyś 252 USD, jeśli zapłaciłeś podatek Medicare przez co najmniej 30 do 39 kwartałów.
Czy istnieje inny zakres hospitalizacji Medicare?
Medicare to coś więcej niż część A - są też części B, C i D. Ty lub bliscy nie musicie wykorzystywać żadnych innych części. Każdy z nich ma miesięczną składkę. Przykłady usług objętych każdą z nich obejmują:
- Część B. Medicare Część B pokrywa niektóre wydatki na wizyty lekarskie, sprzęt medyczny, badania diagnostyczne i inne świadczenia, które nie są realizowane podczas pobytu w szpitalu. Jeśli zarabiasz mniej niż 85 000 USD, miesięczna składka za Część B wynosi 135,50 USD w 2019 r.
- Część C. Medicare Część C (znana również jako Medicare Advantage) to pakiet ubezpieczeń. Możesz kupić te plany na Medicare.gov. Plan Medicare Advantage obejmuje co najmniej usługi części A i B. Może również obejmować leki na receptę, leki dentystyczne lub okulistyczne, w zależności od wybranego planu. Większość z tych planów działa przez lekarzy „pracujących w sieci” lub przez uzyskanie skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który zarządza Twoją opieką.
- Część D. Medicare Część D to refundacja leków na receptę Medicare. Podobnie jak Medicare części B i C, musisz zapłacić składkę za to ubezpieczenie. Istnieje kilka rodzajów planów części D, które można kupić od prywatnego ubezpieczyciela.
Oczywiście istnieją usługi, których pierwotne ubezpieczenie Medicare zwykle nie obejmuje. Czasami dana osoba ma prywatne ubezpieczenie, które może opłacić te usługi lub płaci za nie z własnej kieszeni. Przykłady obejmują:
- akupunktura
- operacja plastyczna
- protezy
- badania oczu, które są przeznaczone specjalnie na receptę okularów
- dopasowania lub badania aparatów słuchowych
- długoterminowa opieka
- większość usług dentystycznych
- rutynowa pielęgnacja stóp
Jeśli nie jesteś pewien, czy usługa jest objęta różnymi rodzajami Medicare, możesz zadzwonić pod numer 800-MEDICARE (1-800-633-4227), aby zapytać.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest w szpitalu, zazwyczaj masz przydzielonego pracownika prowadzącego sprawę, który może pomóc odpowiedzieć na pytania dotyczące ubezpieczenia Medicare.
Czy kwalifikuję się do Medicare Część A?
Jeśli obecnie otrzymujesz świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych i masz mniej niż 65 lat, po ukończeniu 65 lat zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B Medicare. Jeśli jednak obecnie nie otrzymujesz świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, będziesz musiał aktywnie zapisać się do Medicare.
Poniższa sekcja dotycząca wstępnej rejestracji wyjaśnia, kiedy można rozpocząć proces rejestracji w zależności od wieku.
Możesz jednak zakwalifikować się do Części A przed upływem tego czasu, jeśli:
- masz schorzenia, takie jak schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- lekarz stwierdzi niepełnosprawność, która uniemożliwia pracę
Jak zapisać siebie lub bliską osobę do Medicare Część A?
Istnieją trzy sposoby zapisania się do Medicare Część A:
- Wejdź na stronę SocialSecurity.gov i kliknij Rejestracja Medicare.
- Zadzwoń do biura Social Security pod numer 800-772-1213. Jeśli potrzebujesz TTY, zadzwoń pod numer 800-325-0778. Ta usługa jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 19:00
- Złóż wniosek osobiście w lokalnym biurze ubezpieczeń społecznych. Kliknij tutaj, aby znaleźć lokalne biuro według kodu pocztowego.
Wstępna rejestracja
Możesz zacząć zapisywać się do Medicare na 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat (obejmuje to miesiąc, w którym ukończyłeś 65 lat) i do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat. Z reguły ochrona ubezpieczeniowa rozpocznie się 1 lipca roku rejestracji.
Rejestracja specjalna
Pod pewnymi warunkami możesz złożyć wniosek o Medicare z opóźnieniem. Ten okres nazywany jest specjalnym okresem rejestracji.
Możesz kwalifikować się do zapisania się w tym okresie, jeśli byłeś zatrudniony przez firmę, która zatrudniała ponad 20 pracowników po ukończeniu 65 lat i posiadała ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem pracy, związku lub współmałżonka. W takim przypadku możesz ubiegać się o Medicare Część A w ciągu 8 miesięcy od wygaśnięcia poprzedniego ubezpieczenia.
Na wynos
Poruszanie się po świecie Medicare może być mylące - jeśli właśnie się zmieniłeś lub zbliżasz się do 65 roku życia, to jest to nowy świat dla Ciebie.
Na szczęście masz do dyspozycji wiele zasobów, od Internetu po telefon i lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych. Jeśli masz konkretne pytanie, te źródła są doskonałym miejscem do rozpoczęcia.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
